李文

流行性腮腺炎除了需要配合医生的治疗外，还应在饮食上加以调理，具体如下： 1、选择半流质或软食饮食，吃易于消化的食物，如绿豆粥、绿豆汤、大米粥、小米粥等； 2、饮食温度不宜过高，忌食用过热或过凉的食物； 3、避免吃热性或者易引发过敏的高蛋白类食物，如鲫鱼、黑鱼、带鱼、虾、蟹等； 4、不宜摄入坚硬的食物，如西瓜子、苹果、饼干等，嚼食会引起疼痛，不利于病情康复； 5、避免吃纤维蔬菜，如芹菜、冬笋、黄瓜等； 6、不宜饮用酒、咖啡、浓茶等； 7、不宜食用过甜、过酸、过咸的食物，因这类食物会刺激腮腺口，而引起排泄唾液的障碍，使病情进一步加重。

流行性腮腺炎是感染科常见疾病之一，因此在预防方面需要格外注意，其预防措施主要有以下几点： 1、养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水； 2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所； 3、出门时应戴口罩，尤其在乘坐公共交通工具时； 4、一旦发现孩子疑似流行性腮腺炎，应及时到医院就诊，有利于早期诊治； 5、儿童应按时完成疫苗预防接种； 6、尽量避免与其他病患者接触，易感者可以服用板蓝根冲剂进行预防。

腔隙性脑梗死指体积比较小的脑梗死，一般CT上显示梗死直径在2mm以内，比较小，症状比较轻，比如单纯出现一边肢体麻木、活动不灵，或者出现言语不清，往往经过治疗效果较好。但是脑血栓梗死后，一般经过15分钟到1小时细胞已经坏死，坏死的细胞由周围其它脑细胞代偿，所以脑梗死的细胞不能治愈。

老年人在中国主要指发病年龄在60岁以上的人，在国外指65岁以上的患者。腔隙性梗死是颅内出现直径较小范围的梗死，一般在CT或者磁共振上提示直径在2mm以内，范围较小。 引起的症状相对比较轻微，通过相应的临床治疗，恢复效果相对比较好，而且对人体的影响较小，通常没有生命危险，但是要积极到医院进行治疗，缓解症状。

双侧基底节脑梗死主要包括内囊、豆状核、尾状核头、丘脑区域的梗死，很多患者出现双侧基底节脑梗死，一侧可能是既往脑梗死，一侧是新发脑梗死。临床上比较常见心源性或者其它地方的血栓，或者气体栓塞，通过血管栓塞双侧基底节，引起腔隙性脑梗死的情况，要区分是新发脑梗死还是既往脑梗死。 如果是既往腔隙性脑梗死，一般不需要继续治疗，二级预防即可。如果是新发脑梗死，要积极治疗，给予溶栓或者其它药物治疗。

脑水肿的高峰期是3-7天，在两周之内脑水肿一般消退，但是也要根据脑水肿的严重程度及脑部病变范围，消退时间有所不同。如果是严重脑水肿，可能时间更长，可能一个月才慢慢完全消退，所以脑水肿危险性很大，会引起症状加重，甚至引起脑疝导致病人死亡。 要积极治疗，严密观察，脑水肿严重的情况下，要住到神经科重症ICU病房严密监测，积极治疗，甚至手术去骨瓣减压或者脑室外引流治疗，一般经过治疗，病人的症状有所改善。

判断脑水肿是否消退，要根据患者症状改善情况，比如肢体乏力或者失语、吞咽困难症状减轻，意识较前好转，比如昏迷变成昏睡、嗜睡，最后清醒。 另外，还要看影像学，比如CT或者磁共振观察水肿改善情况，CT上显示低密度影较前改善，脑室受压或者周围组织受压的情况有所改善，考虑脑水肿已经有所消退，是脑水肿消退期的表现。

严重脑水肿引起意识障碍，或者脑水肿压迫正常组织使组织移位，引起脑疝或引起生命体征变化，比如血压、呼吸变化。严重时引起枕骨下孔疝，压迫延髓导致呼吸心跳骤停。 严重脑水肿要积极治疗，积极脱水。如果是严重脑水肿引起脑疝的情况，可以去骨瓣减压或者脑室外引流，减轻颅内压力，让患者度过危险期，危险期后往往脑水肿逐渐减轻，症状逐渐恢复。

一般脑外伤或者脑梗塞、脑出血或者感染后出现脑水肿，发病后3-7天属于脑水肿高峰期，一般2周内脑水肿消退，所以3-7天之内最危险，这段时间要积极脱水治疗，如果颅内压很高出现脑疝风险，可以积极去骨瓣减压甚至脑室外引流治疗。所以脑水肿的危险期，一般根据脑水肿的严重程度，大多数是在3-10天以内，如果是水肿很严重，可能2周以内都属于脑水肿的危险期。

脑水肿是由于各种脑部原因、脑部病变引起的颅内水分过多，最常见的是颅内血管性脑水肿、脑细胞水肿。 患者脑水肿后引起局灶性神经系统缺损的症状，比如引起一侧肢体偏瘫，或者脑水肿压迫到其它周围组织的时候，引起其它地方的脑部症状，比如压迫到语言中枢可以引起失语。脑水肿加重可以引起患者意识障碍，甚至昏迷。