李文

儿童在生长发育过程中，具有一定的自我塑形能力，如出现轻微的O型腿，多数儿童在成长过程中可自我矫正。儿童在2岁之前，一般都是O型腿，2岁以后，膝关节出现膝外翻现象，随着年龄增长，4-5岁以后，膝关节外翻比较明显，呈X型腿，5-6岁以后，膝关节会慢慢内收，一般在7岁以后，可达到正常、稳定的下肢力线状态。

先天性眼球震颤是指出生时或者出生后6个月内，发现患儿眼球出现震颤，它是一种不自主、有节律的，双眼对称和共轭性眼球摆动。先天眼球震颤在人群中的发病率是1/6500-1/1000之间。根据发病原因，临床上将先天性眼球震颤分为两种类型。一种是由传入机制障碍所引起的，通常说的先天性白内障、白发病、先天性视神经发育不良等，也称为自觉缺陷性眼球震颤。另一种是由于眼球运动中枢传出机制障碍，视神经传导通路没有可以检测到的病变，称为特发性或运动缺陷性眼球震颤。先天性眼球震颤是一种有多种基因突变引起的，具有相似表现类型的复杂疾病，其中7%-30%的先天性眼球震颤患者具有遗传倾向。先天性眼球震颤患者容易导致小孩眼球屈光不正、散光、斜视等。而获得性眼球震颤患儿容易导致震动幻觉。先天性眼球震颤通常首先要挂眼科，排除眼睛本身疾病，另一方面需要进行康复科和神经内科就诊，排除神经方面疾病。

患者在口腔科拍摄X线片时，主要通过X线、头罩检测牙体组织与牙槽骨骨缺损情况。当患者龋损发展到牙体组织出现明显龋洞、崩塌、缺损时，可通过X线片观察到龋洞的存在。龋齿主要受到以细菌为主的多因素影响，导致牙体硬组织出现慢性、进行性、破坏性疾病。主要由于细菌产生的毒素使牙体组织溶解、脱矿、崩塌，而形成牙体缺损出现龋洞，此为龋齿发展过程。

四环素牙主要指在牙齿发育矿化期，即胚胎到7岁左右时服用四环素族药物，如金霉素、土霉素、四环素等，使得药物与牙体组织结合发生牙齿变色。此种变色若无法治疗时，可能会伴随患者一生，若想进行牙齿美白，方法主要包括以下几种：1、药物治疗：牙齿美白原理为使用有漂白性化学药物，放在牙齿表面或牙齿内部与牙体组织发生化学反应，从而达到漂白、美白的效果；2、其他方法：对于重度、极重度四环素牙，使用牙齿美白方法无法达到较好治疗效果时，可采用复合树脂充填、全冠修复或贴面方法进行治疗。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂肪沉积的一种慢性疾病，其注意的事项主要考虑以下几个方面：\n1、改善饮食：脂肪肝患者应该注意改善饮食、限制热量，减少含糖饮料的摄入，从而控制体重，减轻肝脏脂肪的沉积。因此，含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都有害，要避免饮用，适当食用粗粮，并且经常调换种类，更有益于营养均衡，也对脂肪肝有益。\n2、配合体育锻炼：可以更好改善患者的脂肪肝，在自身能够承受的范围以内进行有氧运动，像慢跑、球类运动等，需要注意保护膝关节。有糖尿病和心脏病的脂肪肝患者，一定要缓和运动，在专业人士的指导下进行，更为安全。\n3、其他方面：注意避免久坐、吸烟，定期复查，监测肝脏功能的变化，有利于治疗的安全性。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
这个是患者经常问的问题，看了病以后，很多患者担心这个问题，但能不能治好，要根据他的情况，也就是什么原因引起的不育症。比如不育症原因当中可能会有生殖道感染的问题，通过抗生素治疗以后，绝大部分都能把感染治好，精子活力改善，生育的可能性也是相对高的。但是能不能完全能生育，也不一定，因为生育是男方和女方的受精的过程，感染治疗好了，生育能不能治好，得再加上睾丸的其他微环境的治疗，这些结合起来一般治疗效果是不错的。精索静脉曲张引起的不育，通过精索静脉曲张方面的手术治疗以后，70%-80%人的精子质量是会有改善的，明显改善之后，一半多病人是能生育的。所以，能不能生育，能不能治好，要根据原因。还有，比如无精症、梗阻性无精症，还有输精管管道有梗阻，通过手术，有可能是输精管吻合或者显微镜下输精管附睾吻合，精子能出来以后可以自然怀孕。如果这些自然生育的方法全部失败，最后可以采用辅助生殖，也就是试管婴儿，它的成功率也会提高一些。所以，如果有这方面的问题，不要担心能不能治好，及时来治疗是正确做法。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
不育症的检查方法很多，首先，影响不育的原因是激素的问题，叫睾丸前性。睾丸的问题最主要的要做睾丸B超，首先用触诊的方法，医生摸睾丸的质地、大小。还有睾丸后性原因，睾丸产生的精子，自然通道有梗阻，精子进去是出不来的，这种情况叫睾丸后性原因，需要做的检查也很多，比如经直肠B超、精浆果糖、α-糖苷酶，这些都需要检查。还有部分男性不育的原因是染色体异常，这样的情况下，我们用染色体核型分析，有一些无精症的病人，做Y染色体的AZF微缺失，这样很多种检查方法。根据男性不育的原因的不同，首先明确需要做什么检查，根据患者的不同情况，检查是要进行的。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
尺骨鹰嘴骨折的锻炼方法，一般是练习肘关节的屈和伸，练习关节的同时，肘关节可能出现肿胀、疼痛不适等症状，应该继续的练习，反复练习肘关节的屈伸功能。如果特别困难的时候，可以请一位康复师帮助锻炼。肘关节的功能对人体比较重要，需要充分的锻炼才可以恢复肘关节的功能。期间要克服疼痛、肿胀不适的感觉，如果肘关节功能练开以后，对生活应该不构成太大影响，不会影响旋转或者持重物功能。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小肺炎是一种急性下呼吸道感染性疾病，多可以治愈。严格的讲，再次得肺炎后不能称为复发，而是再次感染肺炎，肺炎作为一种常见病，没有证据说明得过一次肺炎后再次得肺炎的几率会增加。肺炎是由细菌、病毒、支原体和真菌等微生物感染所致，再次得肺炎所感染的微生物可能有所不同，绝大多数正常孩子可以通过合理饮食和体育锻炼，增强机体的免疫功能，从而减少肺炎的发生。有极少数免疫功能缺陷的孩子可以反复得肺炎。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
如果孩子出现了肺炎，需要到医院就诊，医生会根据孩子的具体情况决定是否需要输液治疗。如果是重症肺炎、细菌性肺炎、小婴儿所患肺炎、真菌性肺炎，则病情重，病情变化快，预计口服药物治疗无效，需要输液留观或住院治疗。输液没有固定的时间，与病情的需要、孩子有没有基础病、肺炎的轻重、感染微生物的种类，以及有没有肺外并发症有关，对于一般的细菌性肺炎，孩子的精神等一般情况好，治疗又有效，输液的时间为一周左右，重症肺炎最少需要1-2周或更长的时间，而真菌性肺炎时间最长，往往需要2-3个月。