李文

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰间盘突出脚麻，是由于腰间盘突出，髓核压迫神经，导致坐骨神经所支配的区域出现了麻木，同时应该合并有腰椎管狭窄。出现这样的症状时，可以适当的先静点甘露醇，避免长时间弯腰负重、久站、久坐。突出症状较轻，可以适当的采用保守治疗方案，给予腰椎牵引，一个疗程为两周，每次牵引半小时，同时佩戴腰围外固定，可以适当的采用针灸、理疗、按摩、艾灸等方式。如果疼痛较重，可以适当的口服美洛昔康，或者是布洛芬来缓解，如果腿出现麻木，还可以口服甲钴胺营养神经。保守效果差，或者是原有症状加重的情况下，可以采用手术治疗的方式。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
绝大部分的正常规律性地过性生活的夫妻，一年内是能怀孕的。所以国际上，一年内有规律性的性生活以后不能怀孕，叫不育。不育当中男性的原因是占接近一半的比重，这种情况叫男性不育。男性不育原因是非常多的，根据原因不同，治疗方法也完全不一样。针对男性不育，首先要查明原因，然后根据原因采取不同的治疗方法。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
败血症是一种严重的全身感染性疾病，当机体免疫力比较差的时候，致病细菌可以突破免疫屏障进入血液循环，并且在体内进行生长繁殖，产生一些对人体有害的毒素，导致产生发烧、寒战，还有其他全身的症状叫做败血症。有很多原因可以导致机体免疫力降低，或者免疫防线出现缺口。身体内部或者外部的损伤、皮肤黏膜发生破溃、伤口感染或者大面积的受伤、开放性骨折、严重的尿路感染，还有感染性腹泻，这些都能成为败血症的源头。还有各种慢性病，长期的营养不良、血液病、肾病、糖尿病、肿瘤等等都可以导致机体更容易感染，从而得败血症。尤其当某些疾病，像是风湿、肿瘤、内分泌疾病需要使用免疫抑制剂或者激素的时候，长期感染性疾病长期使用抗生素、消炎药的时候，也容易产生败血症。

正常发育后龟头会外露，包皮过长会包住龟头，可上翻露出龟头称为包皮过长。包皮过长不一定要手术，病情有手术需求者可进行手术，否则不建议手术。需要手术的情况主要包括出现反复的感染、包皮龟头炎等，除此之外，包皮过长在卫生条件较好的情况下，每天翻上去清洗即可，不需要进行手术。盲目进行包皮过长手术，存在一定的风险，如出血、刀口裂开，以及术后形成瘢痕等。

溺水自救方法具体如下： 1、不可慌张，保持大脑清醒； 2、抓住周围漂浮物，等待救援。若周围无漂浮物，可头顶向后，口鼻向上，使口鼻露出水面进行呼吸，以防呛水。呼气时要浅，吸气时要深，使身体浮于水面等待救援。切记不可双手、上肢上举或拼命挣扎，以防更快地掉入水中； 3、会游泳者出现溺水，多数情况下因小腿抽筋引起。需保持镇定、大脑清醒，同时进行呼救。可深吸一口气，潜到水中按摩拉伸抽搐的肌体使其缓解。亦或抱成团，漂浮在水面上进行呼救，等待救护人员。

溺水者吸入肺中的水量较少，多数可自行恢复。但进入急诊室后，要求至少留观6-8小时，对溺水者的生命体征进行连续监测，包括心率、呼吸、血压、体温，并进行反复的肺部检查与系统评估。多数无症状或轻微症状的溺水患者，溺水后4-8小时内可出现一定程度的呼吸窘迫或低氧状态，甚至进展为肺水肿。体格检查可排除其他部位损伤，必要时进行胸片或血气分析。若患者出现持续性昏迷，需进一步检查。

登革热的预防措施有： 1、管理好传染源：包括感染登革热患者和隐性感染者，需及早的到医院就诊，早期发现早期隔离； 2、切断传播途径：避免去丛林、公园等地方，家居卫生环境应避免蚊虫的滋生。家内定期做好灭蚊措施，在易积水地方喷洒杀蚊剂； 3、保护易感人群：易感人群应劳逸结合，锻炼身体，补充营养，增强体质，外出时涂抹驱蚊剂。

登革热主要由登革病毒引起来，是通过白纹伊蚊、埃及伊蚊等传播的急性传染病，大部分患者是隐性感染，少部分会表现典型的登革热、登革出血热、登革休克综合征等。典型登革热的临床表现为突起高热、皮疹，部分病人会出现出血、皮肤充血、消化道症状，以及部分病人会有明显的肌肉关节痛。该疾病主要在温带、热带以及亚热带地区流行。

登革热需与较多的疾病鉴别 1、与感冒鉴别：第一典型登革热会高热，同时出现明显的全身毒血症状，流感的关节疼痛不很严重，流感高热非双峰热。第二流感抗原检测，流感结果呈阳性。第三流感会有明显的呼吸道症状，且家人可能集体发病，登革热患者呼吸道症状很轻，家人通常非同时发病。第四登革抗原、抗体结果呈阳性； 2、与基孔肯雅热鉴别：基孔肯雅热病毒分离检测为阳性，登革热有NS1的阳性； 3、与羌虫病鉴别：羌虫病好发于丛林活动人员，会有淋巴结肿大，高热必须经药物治疗。

登革热的除发烧、皮疹、出血、全身的毒血症状、消化道症状以外，严重患者会出现并发症，包括有： 1、肺炎：肺炎通常为细菌感染，要积极地抗菌治疗，出现呼吸衰竭的患者，要进行呼吸机的支持治疗； 2、肝功能损害：90%登革热的患者会出现肝功能损害，大部分患者在登革热恢复期，肝功能会好转，少部分病人会出现严重的肝功能衰竭，要积极进行护肝治疗的； 3、其他：部分病人会出现心肌炎、脑膜炎、脑炎，重症登革热会出现登革休克综合征登革出血热。