李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠粘连大多是由腹部手术之后引起，也有部分病人有腹腔内的炎症及病变导致，凡是有过腹部手术的患者，都会多多少少出现肠粘连。但大部分肠粘连比较轻，不会引起任何不适，少部分患者会因为在手术后没有及时下床活动，导致了比较严重的肠粘连，甚至会出现肠梗阻的症状。对于轻度的肠粘连，只需要平时注意休息和规律的饮食，不要一吃完饭就剧烈运动，同时尽量避免烧烤煎炸、油腻、粘性较大的难消化食物。如果出现不完全性慢性肠梗阻，这种情况，可以暂时给予保守治疗，如禁食水、胃肠减压等来减少胃肠道的负担，多数也可以缓解，平时通过饮食也可以控制、如果出现了比较严重的肠梗阻，保守治疗无效，可能就需要手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺瘤3cm算是比较大的，建议进行手术切除。3cm的腺瘤有可能会产生压迫症状，比如压迫气管、神经等，可能会伴有声音嘶哑或者呼吸不畅等情况。腺瘤具有一定的恶变率，大概在30%左右，比较大的腺瘤恶变率会更高。建议3cm的甲状腺瘤先进行局部的腺瘤剜除术，术中送冰冻检查。如果是良性的，则可以不进行进一步的手术，如果已经出现恶变，则需要同时将患病侧的甲状腺一并切除。如果淋巴结怀疑有转移，还需要做淋巴结的清扫。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈部淋巴结肿大的原因非常多，大多数是由于颈部出现炎症或者继发感染，引起淋巴结炎症或者反应性的增生。可以针对原发疾病进行抗感染治疗，当感染被控制，肿大的淋巴结也会自动消失。颈部的淋巴结核、淋巴瘤以及恶性肿瘤的淋巴结转移，都会引起颈部淋巴结肿大。通常肿大的淋巴结比较多，淋巴结肿大的比较明显，或者多个肿大的淋巴结相互融合。一定要及时到医院进行进一步的检查，明确诊断。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈部出现肿块的原因比较多，最常见的是由于甲状腺肿瘤引起，甲状腺出现肿瘤会引起颈部包块，甲状腺位于颈前气管的两侧，呈蝴蝶状。如果甲状腺出现腺瘤或者甲状腺肿大，或者结节性甲状腺肿，都会引起颈部包块，需要进一步进行彩超等检查明确诊断。颈部出现包块也有可能是肿大的淋巴结，如果包块比较明显，可能是淋巴结相互融合，需要提高警惕，很有可能是淋巴瘤或者其他部位的恶性肿瘤出现颈部的转移，建议进行进一步的穿刺活检。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈后淋巴结肿大也是属于颈部淋巴结炎的一种，引起的原因有很多，例如由细菌或者病毒感染引起的急性淋巴结炎或者恶性肿瘤引起的淋巴结转移。临床上针对急性淋巴结炎在治疗时需要进行抗感染或者抗病毒的治疗，还要做局部的消炎、消肿工作，对于恶性肿瘤的患者需要及时通过手术切除并配合抗肿瘤药物治疗。另外，淋巴结肿大的患者在日常生活中需要格外注意饮食方面，避免食用辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，例如冬瓜或者南瓜具有较好的清热解毒效果，要保持良好的心态，少熬夜，注意作息规律。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠淋巴结肿大，考虑是肠系膜淋巴结炎是比较常见的肠道感染性疾病，通常都是由于病毒感染导致的，主要的临床表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎的症状。需要注意的是患了肠系膜淋巴结炎，要防止发生脱水的情况，尽可能的让患者及时补充体内的水分，必要的时候需要采取静脉补液的方式，一般情况下肠系膜淋巴结炎的患者，大多会在一周之内自然痊愈。如果疼痛感或者是其他不适感比较强烈的患者，需要在医生的指导下用药，当可以吃东西的时候，应该先吃一些像粥和面条之类，比较软、烂、容易消化的食物，注意休息，避免劳累。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果出现局部淋巴结肿大，在不借用药物的作用下，根据机体免疫力恢复的时间有长有短。对于轻微炎症引起的淋巴结轻度肿大，大概需要一周左右就会恢复。另外还应该区分是何种原因导致的淋巴结肿大，如果是由于机体某处发生了急性炎症，引起相邻附近淋巴结的肿大，如果及时治疗，当炎症消失或者减轻之后淋巴结就会自行恢复。如果治疗不及时或者是由于结核、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移导致的淋巴结肿大，一般是不会自行消退的，需要采取手术的方式或者是抗结核药物进行治疗，才能清除淋巴结。淋巴结的肿大一般在肿到一定程度上就会停止，如果持续性增大往往考虑是恶性，需要及时到医院进行诊治。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
对于腋窝的淋巴结，如果需要手术切除，淋巴结至少要超过1cm以上，淋巴结肿大并不一定需要手术切除。大多数腋窝的淋巴结肿大是由于炎症引起的，可以进行药物治疗，如果药物治疗无效的情况下，可以考虑使用手术治疗。通常医生会根据感染的部位给予抗生素来治疗，用药之后1-2个星期，如果还没有改善并且淋巴结继续增大，需要在局部麻醉的情况下进行手术切除。在手术之后需要进一步的做病理检查，明确诊断制定下一步治疗计划，生活中要注意合理的调养身体，多喝水多吃新鲜的蔬菜和水果，增强体质。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结肿大有以下几种原因：1、感染，由致病微生物引起的各种急慢性炎症，如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、羌虫病、结核等。2、肿瘤，包括淋巴瘤、各种急慢性白血病、浆细胞性肿瘤、恶性肿瘤转移淋巴结，包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。3、反应性增生，包括坏死性增生性淋巴结病、血清病以及血清样反应、系统性红斑狼疮、风湿病等。4、细胞增生代谢异常，包括朗格汉斯组织细胞增生症、脂质沉积病、结节病等。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹腔内的淋巴结分布非常的广，只要腹腔内任何脏器出现了疾病，都可能会导致周围的淋巴结出现肿大。腹腔内淋巴结肿大最主要的原因就是炎症的感染以及肿瘤或者结核等等，比如胆囊炎、阑尾炎、胃肠炎以及胃肠道感冒等等，都可以导致相应的肠系膜淋巴结出现肿大。寄生虫病也会导致腹腔的淋巴结肿大，还有一些恶性肿瘤，包括结肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌等等，都可以引起腹腔淋巴结肿大，儿童比较常见的就是肠系膜淋巴结炎，会有剧烈的腹痛的情况。