李拥军

  • 布加综合征的手术费用(音频)

    布加综合征的手术费用
    讲解医师:李拥军  (主任医师)
    就职单位:北京医院血管外科
    因为布加综合征,它的临床表现各种各样,病理基础也是不同的,它有肝静脉梗阻型的,也有下腔静脉梗阻性的,不同的治疗方法它所产生的费用是不一样的,我们可以简单的理一下它的整体情况,比如因为下腔静脉梗阻而导致的布加综合征我们给它进行一次下腔静脉的开通、扩张和支架植入,它整体产生的费用可能在5-10万块钱左右。如果是因为肝静脉梗阻,我们进行肝静脉的开通,它的费用可能相应的稍微低一点,也许会在5-6万块钱左右,但实际上做肝静脉开通之后,或者对第三肝门的一些代偿的血管进行开通之后,它的长期的有效性并不太长,也就是肝静脉支架植入术后,可能它的长期通畅率也许只有两年左右的时间,这是肝静脉开通和下腔静脉开通。还有一种情况就是我们不能够通过介入的手段,进行布加综合征的开通,我们可以通过一些外科的手段进行旁路手术,比如做肠腔房的分流等,这些费用也是不太一样的,我们有人工血管在,然后也会有一些ICU待的时间,因为布加综合征出现需要做手术治疗的时候,往往会有肝硬化的问题,有腹水的问题,有消化道出血的问题,整个营养状况不良的问题,所以对于营养的支持同样也是一笔费用,具体会产生多少的费用,实际上是很难估计的。还有一种情况对于布加综合征来讲还可以做传统的开刀手术,所谓的布加根治手术。其实布加根治手术和下腔静脉的支架手术的原理是一样的,都是为了通常肠段的闭塞的下腔静脉,以及开通闭塞的肝静脉,这种手术现在目前做的可能并不多了,所以对于费用也是很难去评估的。还有一种治疗手段,如果出现了后期有肝硬化的问题,对于布加综合征完全进行根治手术,就是肝移植手术,它所产生的费用其实是肝移植所产生的费用。
  • 糖尿病足是怎么引起的?(音频)

    糖尿病足是怎么引起的?
    讲解医师:李拥军  (主任医师)
    就职单位:北京医院血管外科
    糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖,也就是对血糖的管理不善,长期的高血糖状态会引起外周神经的损害,这是引起糖尿病足的原因之一,它会是感觉障碍,因为除了我们血管对于肌肉、对皮肤有营养作用之外,神经其实对皮肤和肌肉也同样具有营养作用,所以神经损害之后,它的营养状况也会减低,也会出现相应的糖尿病足的问题。还有就是高血糖直接引起的血管的损害,尤其是引起小血管的损害、血管的梗阻、血管的通透性的增加,通透性增加实际上是引起水肿这样一个状况,水肿本身又可以导致局部的营养障碍,无论是来自神经的,还是来自血管的,最终都会导致糖尿病足的发生,也就是因为糖尿病而导致脚上的溃疡出现,而溃疡又是非常难以愈合的一种问题。