李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
鸡骨头卡在食道里面，一定要及时于正规医院就诊，需要完善相关的影像学检查，来确定鸡骨头的位置，具体处理如下：\n1、镜下取出：如果鸡骨头的确是在食道里面，需要在胃镜下将鸡骨头取出。如果鸡骨头并没有将食道的黏膜划破或者是穿孔，可以先暂禁食、禁水，给予抑制胃酸分泌的药物进行治疗。\n2、手术取出：如果鸡骨头卡在食道之后损伤了食道黏膜，甚至导致食道穿孔、出血等，则需要进行外科手术治疗。手术治疗之后还需要禁食、禁水，进行抑制胃酸分泌、保护黏膜的治疗。\n鸡骨头卡在食道里面时，尽量不要用吞硬物或者喝醋的方法将鸡骨头带到食道以下的部位，这种方法会使损伤更加严重。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
被老鼠咬了或者是抓了之后，有可能会得鼠疫、狂犬病、流行性出血热等。老鼠身上会携带多种传染性的疾病，因此一旦被老鼠咬了或抓了后，一定要尽早对伤口进行消毒处理。可以先用肥皂水反复冲洗，然后再用碘伏涂擦来消毒，用无菌纱布覆盖。\n如果考虑可能有狂犬病毒感染，需要及时于正规医院进行狂犬疫苗接种，还要注意咬伤之后局部的皮肤是否有红、肿、热、痛、脓性分泌物的情况，必要时还需要排除是否有鼠疫。被老鼠咬了或抓了之后，也有可能会导致流行性出血热，流行性出血热也是一种传染病，容易累及多个脏器，患者常会出现血小板明显下降、肾功能衰竭等，还有的患者会出现休克，也需要及时进行处理。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者甲鱼过敏之后出现的症状表现，主要有皮肤的表现，如皮疹、红斑，有的患者可以出现全身的瘙痒症状。另外，甲鱼过敏之后也有可能会出现胃肠道的症状表现，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，极少数的患者可能会出现胸闷、气促、呼吸困难等。\n当出现甲鱼过敏的症状时，一定要及时于正规医院就诊，往往需要给予抗组胺的药物进行治疗，比如口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。另外，也可以给予葡萄糖酸钙来脱敏治疗。还有的患者如果出现胸闷、气促、呼吸困难等，必要的时候可以使用激素。甲鱼由于含有丰富的蛋白质，因此容易导致一些人群出现过敏，一旦出现过敏的症状，一定要尽早就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
休克和死亡是两个完全不同的概念，主要的区别如下：\n1、休克：指身体受到各种原因影响，导致有效循环血容量下降，全身各个重要脏器的血液灌注明显不足，进而出现血压下降、重要脏器功能障碍的一种临床综合征。休克可以出现一系列的症状表现，在休克早期，患者会出现兴奋、烦躁、面色苍白，严重的患者会出现意识淡漠甚至昏迷，更严重的患者还有可能会出现代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭、死亡等情况。\n2、死亡：指患者的呼吸和心跳停止，死亡的患者往往没有任何的生命体征，这也是死亡和休克最本质的区别。\n综上所述，死亡的患者永远醒不过来，心电图呈直线，即使给予积极的胸外按压和抢救，患者生命体征也不会恢复，而休克的患者经过积极的抢救治疗，还是有活下来的希望。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝敌敌畏后洗胃常用的溶液是清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾溶液等。\n敌敌畏属于有机磷农药的一种，一旦出现敌敌畏中毒，一定要引起高度的重视，尽早到正规医院进行抢救治疗，如果患者是经过皮肤吸收而导致的敌敌畏中毒，往往需要及时更换衣物，并且用清水、肥皂水反复清洗头发、指甲、皮肤等，以免引起二次伤害。如果患者是经过口服而导致的敌敌畏中毒，这种情况需要在第一时间给予洗胃治疗，洗胃的溶液常用的是生理盐水、清水、碳酸氢钠、高锰酸钾，碳酸氢钠、高锰酸钾要进行稀释。洗胃之后还要进行相应的处理，比如使用阿托品、氯解磷定、碘解磷定等药物进行解毒治疗，还要同时进行补液、灌肠、导泻等对症支持治疗。如果医院条件允许，要尽早行血液净化治疗，这样才能使机体中敌敌畏的浓度快速下降。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
如果同时进食维生素C和虾，会出现中毒症状，比如有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等，严重的患者还可能出现胸闷、气促、呼吸困难等。当维生素C和虾同时吃了之后，一定要注意是否出现上述的症状表现，一旦出现不适症状，一定要引起高度的重视，尽早到正规医院就诊。虾中含有少量的砷，如果同时和维生素C一起吃，会与维生素C发生化学反应，形成三价的砷，而三价的砷有毒，其毒性类似于砒霜。因此，维生素C和虾不能同时吃，如果要食用以上两种食物，至少间隔两个小时以上。\n一旦维生素C和虾同食了之后，出现上述的中毒症状，要立刻到正规医院就诊，并给予催吐、洗胃、补液、利尿、灌肠、导泻等对症支持治疗。如果患者的症状比较严重，条件允许时尽早行血液净化治疗，也可以使用特效的解毒剂，比如二巯基丁二酸钠等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
小腹被踢了一脚之后，出现腹痛的症状，一定要引起高度的重视，尽早于正规医院胃肠外科就诊，往往需要在专科医生的指导下完善相关检查，比如血常规、腹部彩超、腹部CT等等，此外还需要在专科医生认真的查体下，判断是否有腹部压痛、反跳痛等等。\n如果患者只是有隐痛，CT检查并未发现明显的异常，通常考虑可能是由于软组织挫伤而导致的隐痛，这种情况可以局部冷敷，48小时之后再进行热敷，也可以局部做理疗。如果患者CT检查提示有实质脏器的破裂，往往需要及时的行剖腹探查。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
酮症酸中毒患者的首选处理措施就是建立静脉通路、快速补液治疗，酮症酸中毒需要给予小剂量胰岛素控制血糖。另外，还需要积极纠正电解质紊乱，监测血气分析、血酮体、尿常规、肝肾功能等，及时纠正酸中毒以及电解质紊乱。\n糖尿病酮症酸中毒的患者往往会有诱发因素，比如感染、饥饿等，因此在补液、降糖治疗的同时还需要给予去除诱因的治疗。糖尿病酮症酸中毒的患者还会出现低钾血症，在补液的过程中还要注意补钾，补钾的时候速度不能太快，一定要见尿补钾。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
血气分析中AG的正常值是8-16mmol/L。AG也称为阴离子间隙，主要是用来判断患者是否存在高AG的代谢性的酸中毒。AG=钠离子-氯离子-碳酸氢根离子，通常如果AG＞16mmol/L，则表明患者可能存在有代谢性酸中毒。\n应用AG做指标时，应该精确地测定血清中电解质，以排除试验误差对于AG的影响。AG是早期发现代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、混合型代谢性酸中毒以及三重性酸碱失衡的一个非常重要的指标。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
肺结核按摩治疗是没有效果的，因此也不存在有肺结核按摩治疗的方法这一说法。肺结核是由结核杆菌感染所引起的一种慢性消耗性的疾病，因此一旦诊断之后，还是要给予积极的抗结核治疗的。\n目前我国抗结核治疗常用的药物，一线的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外，也有二线的抗结核药物，对于第一次得肺结核的患者，通常给予一线抗结核药物治疗，效果还是比较好的，大部分患者是可以治愈的。\n肺结核患者通常会有全身消瘦、乏力等症状，因此要加强休息，注意营养均衡，多吃一些高蛋白高营养的食物，有助于肺结核的症状改善和病情恢复。肺结核单纯采用按摩治疗来治愈肺结核是不可能的，肺结核的患者如果合并有一些其他的不适，比如说肢体酸痛是可以按摩的。