李广学

鼻假体取出之后如果伤口增生，可以采取以下处理方式： 1、伤口涂抗瘢痕药物，比如聚硅酮类药物，通常症状会缓解，最好涂3-6个月。如果增生较严重可再延长时间，通常等瘢痕变软、变白，就可以停止用抗瘢痕药物。瘢痕是伤口愈合中不可缺少的一环，所以做完手术之后出现轻微瘢痕增生属于瘢痕愈合中的正常过程。手术之后1-2个月开始出现增生，维持时间的跨度较大，部分患者半年左右增生可好转，也有患者需要一年甚至1-2年时间。所以即使用抗瘢痕药物，瘢痕也会有轻微加重，这时不要着急，根据具体情况应用瘢痕药物3-6个月，有时红肿严重，需要延长使用到一年甚至一年半； 2、如果仅是局部发红严重，可考虑采用激光治疗。 所以鼻部假体取出之后出现局部瘢痕增生，采取保守或者激光处理能取得较好效果。

17岁时捏鼻子，鼻梁变高的可能性较小。传统说法是小孩捏鼻梁会变高，理论上不存在，只能算是局部刺激，但是也不排除部分人随着年龄的增长，鼻子会慢慢隆起。 如果想变成高鼻梁，等到身体发育成熟，可以考虑手术方式进行处理。隆鼻可考虑采用假体材料，如常见硅胶或者膨体，也可以采用自体组织，常用的自体组织有脂肪、真皮组织或者肋软骨，可起到较好的隆鼻效果。

鼻再造用的较多的材料是额部皮肤，再加上肋软骨进行鼻再造。再造时一般是一期先将额部皮肤扩起，二期再将额部皮肤转移到鼻部，其它还有用前臂或上臂皮肤进行鼻再造。鼻再造手术风险具体如下： 1、常规手术所具有的风险，比如感染、出血等情况； 2、鼻再造本身的风险，比如皮瓣转移后不成活，会导致鼻再造手术失败； 3、再造的鼻子一期较难达到正常鼻子一样的漂亮，必须得通过反复修补才能成为较完美的鼻子。所以鼻再造手术一般不是一次性完成，需后期2-3次手术才能达到完美的鼻再造手术效果。

可以采取不同手术方式消除下眼袋，如果是单纯脂肪增多，可以通过在眼睛里睑睫毛旁做切口，取出多余脂肪。如果是单纯皮肤多，同时脂肪也多，可以通过眼睫毛下方的切口，取出多余的脂肪，并且可以去除多余的皮肤。所以下眼袋的治疗方式要根据原因采取，如果是由于内科疾病引起，需要治疗内科疾病，如果排除内科疾病，可以采取不同手术方式。下眼袋形成的原因有： 1、由于内科疾病，比如肾脏病、肝病造成水肿，要针对原发疾病进行治疗，才能够消除； 2、平常熬夜过多以及随着时间推移眶隔脂肪增多、局部皮肤增多引起。

开完眼角之后留下小泪沟，大多数3-6个月可以慢慢恢复，若不能恢复，可以通过再次手术或脂肪填充的方式使其消除。开内眼角时，常用的方式是Z成形或者半Z成形，通过局部小皮瓣成形。若Z字形的角正好斜向下外下方时，会感觉多出一条小泪沟，实际是由于手术切口还有周围操作损伤引起。 一般情况下随着时间推移，小泪沟会慢慢变得不明显。但暴力操作时，会引起此处的沟非常明显，即使过很长一段时间也不能消除。此时可以考虑局部填充脂肪颗粒，抚平小泪沟，也可以再次做手术调整修复。

开眼后眼角红，可能是由于睑结膜、球结膜受到刺激后，局部会有充血、淤血，此时会发现眼里发红，不管是损伤还是刺激都会引起，甚至有时消毒液刺激时也会引起，这种发红大部分在一周左右慢慢消退。 如果损伤特别严重，或刺激特别严重时，可以用眼内液的保护制剂，比如红霉素眼膏、小牛血清等，能够加速恢复。如果比较重，建议就诊于眼科，使用眼内膏，大多数都能恢复。

切眼袋主要有两种手术方式，即内路手术和外路手术。内路手术即通过眼睑上的小切口，将眼袋多余的脂肪组织切除，这种方式优势在于眼睛外没有瘢痕，皮肤上没有瘢痕，但是手术主要损伤在眼内。 外路手术即通过眼睛外方皮肤的入路，把多余皮肤以及多余脂肪切除出，会在眼睛下方、紧贴着下睑睫毛处有一条细细的瘢痕。绝大多数人随着时间的推移，瘢痕会变得不明显。如果在取脂肪时取得过多，会造成下睑凹陷的危险。如果在做眼袋时将下睑的皮肤过多去除，会引起下睑外翻的风险。严重情况下需要手术修复，甚至暴力操作时可能损伤眼内肌肉，引起眼睛复视等风险。 总之，眼袋的手术风险比较小，所以建议在做眼袋时，在正规美容机构或者是医疗机构进行，才能将风险降到最低，达到最好效果。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
女性丰胸手术有一定风险的，丰胸的手术主要有两种：一个是自体脂肪丰胸，一个是假体丰胸。首先说一下自体脂肪丰胸，自体脂肪丰胸也好，假体丰胸也好，都有局部出血、感染的风险。另外，局部脂肪丰胸还有一个风险是脂肪在填充的时候如果有些地方填充多，有些地方填充少，就会导致局部的凹凸不平。另外，如果填充脂肪的时候填充到血管里边去可能会造成栓塞，造成局部皮肤的坏死或者是肺栓塞。还有一个是脂肪丰胸一般3-6个月才能达到最终的效果，根据第一次手术效果，可能需要2次或3次的脂肪填胸。假体隆胸好处是可以一次成型，但是有可能存在手术之后的包膜挛缩、排斥反应，或者感染，这个时候就需要把假体取出来，等于是手术白做。另外，如果皮下组织特别薄，假体容易有外形显露，磨出来比较明显，而且随着年龄的增加，胸部会有轻度的下垂，但是假体不会下垂，会显示出下垂的胸部或假体的双泡征。现在做的这两种手术总体上来说有一定的并发症，但是严重的并发症相对来说非常少见，比如致死性的几乎很罕见，但也并不是完全不存在。所以建议女生在丰胸的时候找一个靠谱的医院，让有资质的整形外科医生进行操作，才能把手术风险降到最低，获得最大收益。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
轮廓手术主要是针对面部轮廓，也就是改变面部轮廓的手术方式。比较常见的改变面部轮廓手术的方式：\n1、比如下面的下巴整形，它可以改变下面部的轮廓形状；\n2、下颌角还有颧骨整形可以改变面部的轮廓；\n3、还有比如填充手术颞部的填充，还有额部的填充，还有就是太阳穴的填充，还有额头的填充，也可以改变面部的轮廓，再一个是颊部的填充也是可以改变轮廓的。\n上面的这些都可以成为面部轮廓的手术，当然如果是皮下脂肪过多，通过抽吸脂肪方式也叫轮廓整形，包括打肉毒素也会改变面部的轮廓，这些都是人工手术。我们应该根据面部轮廓具体特征，选择合适的面部轮廓手术，才能达到最好的效果。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
眼袋手术主要的手术类型一个是内路手术，另一个是外路手术。\n内路手术是通过眼睑内侧，睑睫毛上做一个1cm左右长的切口，然后通过这个切口把眶隔里面的多余的脂肪给切除出来，从而起到消除眼袋的目的；\n外路手术主要是从睫毛的下方1mm左右开一个口，然后把多余的脂肪去掉，并且可以把多余的皮肤去掉。\n所以去眼袋的时候需要判定患者是单纯的皮肤多，还是单纯的脂肪多，还是两者都多。如果是单纯的脂肪多，可以采用内路手术去做；如果是皮肤也多、脂肪也多，就必须通过外路手术去做，要去皮、去脂，达到做好下眼袋的目的。