李广学

微创注射美容也称为注射美容或者微整形，主要采用注射的方法达到整形的目的。目前最常用的注射美容方式是注射肉毒素、注射玻尿酸。具体如下： 1、注射肉毒素的方法主要是通过使肌肉不运动、肌肉萎缩。肌肉不运动主要是消除动态性皱纹的目的，如鱼尾纹、眉间纹、额纹等，肌肉萎缩是瘦脸、瘦肩或者瘦腿等； 2、注射玻尿酸最重要的作用是充填，比如充填静态性皱纹。注射之后使身体的某些部位更加丰满，比如额头、太阳穴、苹果肌、鼻唇沟等更加丰满。 注射整形有风险，如果在不正规的机构进行注射，风险会增加。所以注射美容最好在正规医院的整形科或者整形医院，让有资质的整形外科医生操作才能将手术风险降到最低、手术效益最大。

脂肪瘤疼痛不代表是什么征兆，因为脂肪瘤有时生长较剧烈，对包膜有牵拉作用，会有疼痛。脂肪瘤如果合并有炎症，会出现局部红肿热痛。部分脂肪瘤在神经周围，对小神经造成压迫，也会引起疼痛。如果是脂肪瘤，发生癌变的几率较小，而且疼痛也不是其征兆。最终需要将脂肪瘤切除，明确是良性还是恶性。 所以脂肪瘤如果出现疼痛，不用过于担心，其也不是大的疾病的征兆，去医院让整形外科医生检查，采取相应的处理措施，必要时可切除。

乳头内陷想拉出的方法，主要包括以下几方面：1、非手术方法：通常较为简单，如果乳头内陷并不严重，能够自行翻出，可以经常拉出乳头，如果内部的黏连逐渐减少，乳头内陷即可得到矫正。甚至有时可以使用吸奶器，将乳头外吸，也可以起到拉出内陷乳头的作用；2、手术方法：如果通过上述保守的方式拉出乳头后，乳头再次内陷，可以通过手术的方法长期维持效果。简单的手术方式，可以将乳头通过钢丝或者缝线悬吊后，再用外固定支架拉出。另外也可以在乳头内陷时，通过基底部，用自体的组织，进行支撑使乳头拉出。如果存在乳头内陷的问题，建议至正规的医院，咨询整形美容科医生，让医生来决定治疗的方法，进行乳头内陷的矫正，才是正确的思路。

脂肪瘤主要是脂肪细胞一直增长，但是没有变成恶性，慢慢形成脂肪瘤。脂肪瘤的形成主要有内因和外因两方面，具体如下： 1、内因是遗传因素，比如父母有脂肪瘤，孩子有脂肪瘤的概率就会增加； 2、环境变化，包括外界环境和体内内环境变化导致脂肪瘤的产生； 3、多数人脂肪瘤的产生没有任何原因。 所以脂肪瘤的产生主要有三方面，包括遗传因素、体内体外环境变化、多数人脂肪瘤的产生没有原因。因此身上长脂肪瘤时不用纠结是遗传的还是外来的，还是没有原因导致，如果有不适，处理即可，如果没有任何不适，可以观察。

脂肪瘤不能揉开，因为脂肪瘤主要成分是脂肪细胞，脂肪细胞一旦增生形成，靠外界揉搓不能将脂肪瘤消除。采用暴力反而会造成局部脂肪细胞损伤，表面的皮肤、皮下组织损伤更大，所以脂肪瘤不能揉开。 脂肪瘤是外科里最常见，也是最好处理的疾病，做比较小的手术就可以切除脂肪瘤。但是对于有些部位的脂肪瘤较大，患者又不想做大切口，可先抽脂，再做手术将剩余的切除。揉搓或其它治疗会加重脂肪瘤的变化，所以不建议用手揉脂肪瘤。

黑痣变大应及时到医院进行手术切除。黑痣变大预示在近期有发生恶变的可能性，预示恶性的可能性激增，比正常的黑痣高数十倍、上百倍，最可能发生恶变的肿瘤为恶性黑色素细胞瘤，死亡率或致残率非常高，所以一定要进行切除，且需送检病理，明确黑痣是否发生恶变。

自体脂肪填充之后变丑，应根据变丑的原因采取不同的措施，从而再次恢复美丽。具体如下： 1、如果仅仅是因为填充早期肿胀、淤血、瘀斑等导致的脂肪填充之后变丑，完全不用过度担心，慢慢恢复即可； 2、如果是由于脂肪填充过多导致，比如1个月左右还觉得特别多，可以通过按摩使部分脂肪不成活，从而被自身组织吸收，可以减少这部分脂肪的成活，起到变美作用； 3、如果自体脂肪填充完之后，3-6个月后脂肪完全成活、定型，这时可以通过手术抽吸的方式，把部分多余脂肪抽吸出，再次回到较美丽的阶段； 4、如果由于填充之后局部凹凸不平导致，可以把凹的地方补平，也可以把凸的地方稍微再吸点，使其变平。

根据情况可采取隆鼻术解决鼻根低问题，鼻根低最重要的整形手术是抬高鼻根。鼻根抬高的方法具体如下： 1、自体材料：自体材料较常见的有脂肪、自体真皮或者自体软骨，其中最常用的是脂肪和自体软骨。脂肪较简单、容易获得，对组织损伤小，但是不适合较低的鼻根隆起。软骨隆起的效果较好，如果其低的严重，主要考虑软骨。自体真皮介于两者之间，可根据具体情况进行选择； 2、假体：比如硅胶或者膨体，各有各的优缺点。膨体的组织融合性好，硅胶容易取出，具体采用何种方式，可根据具体情况进行垫高。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
鼻子太大可以把它整的小一点，可以通过整个面部轮廓的调整，使鼻子看着显起来小一点。 鼻子本身的调整也可以使鼻子小一点，比如有一个驼峰，可以去除这个驼峰。比如鼻子鼻翼比较宽大，可以通过鼻翼的缩小，比如主要是由于鼻尖比较圆造成的，可以通过鼻尖的缩小。 具体的手术方式，可以考虑皮下组织、软组织的去除的方法。也可以采用使鼻尖撑起来，相对高一点，看起来小一点的方法。 所以鼻子太大是一个特别笼统的概念，要针对鼻子哪一部分大采取不同的手术方式。比如整个都大，可能既要处理鼻根，又得处理鼻背，还要处理鼻尖，整个处理使鼻子变小。 体的可以咨询整形外科医生，然后决定具体的使鼻子缩小的方法。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
女性丰胸手术有一定风险的，丰胸的手术主要有两种：一个是自体脂肪丰胸，一个是假体丰胸。首先说一下自体脂肪丰胸，自体脂肪丰胸也好，假体丰胸也好，都有局部出血、感染的风险。另外，局部脂肪丰胸还有一个风险是脂肪在填充的时候如果有些地方填充多，有些地方填充少，就会导致局部的凹凸不平。另外，如果填充脂肪的时候填充到血管里边去可能会造成栓塞，造成局部皮肤的坏死或者是肺栓塞。还有一个是脂肪丰胸一般3-6个月才能达到最终的效果，根据第一次手术效果，可能需要2次或3次的脂肪填胸。假体隆胸好处是可以一次成型，但是有可能存在手术之后的包膜挛缩、排斥反应，或者感染，这个时候就需要把假体取出来，等于是手术白做。另外，如果皮下组织特别薄，假体容易有外形显露，磨出来比较明显，而且随着年龄的增加，胸部会有轻度的下垂，但是假体不会下垂，会显示出下垂的胸部或假体的双泡征。现在做的这两种手术总体上来说有一定的并发症，但是严重的并发症相对来说非常少见，比如致死性的几乎很罕见，但也并不是完全不存在。所以建议女生在丰胸的时候找一个靠谱的医院，让有资质的整形外科医生进行操作，才能把手术风险降到最低，获得最大收益。