李广学

自体脂肪填充的肿胀期主要是指在填充的过程中，对于局部的组织需要用细长的注脂针填充，会对周围造成一定损伤，局部会有渗液、渗血，从而导致局部肿胀。脂肪填充的肿胀期，一般在手术之后2-3天肿胀最明显，之后局部肿胀会慢慢消退。一般在10-15天局部肿胀、淤血消退，但是脂肪完全成活需要3-6个月的时间。 综上所述，脂肪填充之后的肿胀期主要在2-3天达到最严重，10-15天肿胀期基本消失，最终的脂肪填充效果需要3-6个月才能显现。

自体脂肪填充一般在术后2-3天达到肿胀高峰。自体脂肪填充是把脂肪从供体部位抽出，经过处理之后打到需要填充的部位，此过程中不可避免会损伤小血管导致轻微渗血、渗液等。 自体脂肪填充之后的一段时间渗血、渗液会越来越多，也会越来越肿，一般2-3天之后肿胀、淤血可能达到最大程度，肿胀淤血会慢慢被吸收。约10-15天后肿胀、淤血等会慢慢吸收，达到最终程度。但在3-6个月后，脂肪填充会达到最终状态。

自体脂肪填充之后第2天可以洗脸，但是注意填充脂肪的针孔或缝线部位不要沾水。面部脂肪填充用的针眼或切口非常小，第2天针眼基本恢复，此时可以洗脸，但是要注意尽量避免水进到针眼里，常规可以在针眼上涂抹红霉素眼膏。如果是传统面部脂肪填充，开口特别大，第2天不要洗脸，需要等到缝线拆除1-2天后再进行洗脸。 因此面部脂肪填充之后，第2天可以洗脸，但是一定要避开填充的针眼或伤口。如果有伤口，建议最好在拆线之后再进行洗脸。

脸部脂肪填充是一个手术操作，任何手术操作都有手术风险。但是由于是填充自身脂肪，所以不会出现排斥反应。具体手术风险如下： 1、常规手术风险，比如出血、感染； 2、与脂肪移植相关的风险，包括抽脂风险以及填充脂肪的风险。抽脂风险主要是脂肪可能会到血管里引起栓塞，而填充脂肪的风险在于对填充量的把控，过多可能会造成凸起，过少可能达不到效果。若不注意无菌操作，还会引起感染。 所以脸部填充脂肪有一定风险。但是在正规医院由正规的医生进行操作，可以使风险降低，使患者最大受益。

膨体隆鼻之后可以做自体脂肪填充。膨体隆鼻作为一种人工填充材料，与组织融合性更好，所以不容易移动。但是膨体隆鼻主要是将人工填充材料放在鼻背筋膜下方，而脂肪填充时大部分应用在皮下，所以即使做完膨体局部有小瑕疵，此时也可以用脂肪充填进行修复。 但不管是隆鼻，还是隆鼻之后进行脂肪填充，一定要注意要在正规整形美容机构或医院由有资质的医生进行，才能把手术风险降到最低，达到最好的手术效果。所以膨体隆鼻之后，可以同期做进行脂肪填充，也可以等膨体隆鼻完全恢复之后再进行脂肪填充的修补。

脂肪填充大腿后，皮肤瘙痒的时间具体如下： 1、并不是每个人做完大腿抽脂或者填充之后一定会出现大腿瘙痒，出现瘙痒的原因较多。最常见的原因是在填充或者在抽吸过程中，对于局部组织造成破坏，如对神经末梢造成破坏，慢慢恢复时会出现局部瘙痒感，一般3-6个月完全恢复，瘙痒会停止； 2、由于穿的塑身衣不适应，导致局部皮肤刺激造成的局部瘙痒，这时可以对症应用药物，比如外用止痒药物，或者痒的严重时可以口服止痒药物。 针对大腿脂肪填充之后出现的瘙痒，一般3-6个月即可消失。如果是由于衣物刺激引起，需要更换衣物或者更换塑身衣；如果瘙痒较严重，可以适量应用药物进行缓解。

全脸脂肪填充可以对面部部分皮肤起到提升作用，面部皮肤松弛原因如下： 1、皮下组织萎缩，从而导致局部下垂，因为组织减少之后，单纯的皮肤容易下垂； 2、受到重力原因，虽然局部组织没有减少，但是往下拽会出现下垂。 在进行全面部脂肪填充时，会改善由于组织容量缺失导致的面部皮肤松垂情况，面部皮肤松垂能得到部分提升。但是每个人得到的面部提升效果，取决于面部皮肤松垂的具体原因。需要术前与整形科医生进行充分沟通，才能知道最终的手术效果。

脂肪填充之后15天不能抽烟， 因为脂肪填充之后有成活过程，因为脂肪填充完之后2-3天局部肿胀较严重。随着时间的推移，肿胀、淤血会好转，大约需要10-15天时间，之后脂肪与周围建立牢靠的血液供应，脂肪细胞得到的供应越来越好，建立充分的连接，此过程需要3-6个月时间。 如果在术后15天时抽烟，会使小血管收缩，脂肪细胞的血供应不上，这时本应成活的脂肪细胞会坏死，影响脂肪的成活率，影响脂肪填充的最终效果。所以手术之后15天禁止吸烟，最好在手术之后3-6个月之内都禁止吸烟。

脂肪填充抽脂部位需要穿塑身衣。脂肪填充抽脂部位与常规抽脂时基本相同，需要从大腿或者腹部把脂肪抽出。抽吸完局部会有组织间隙，如果不穿塑身衣，这部分皮肤会有潜在腔隙，容易有渗血、渗液。 皮肤因为抽吸完之后相对较松弛，需要塑身衣维持体型才能达到最终较好的塑形效果。但是并非绝对，比如从腹部或大腿抽的脂肪较少，抽出几毫升进行面部填充，即使不穿塑身衣影响也不大。如果抽吸较多，建议常规穿3-6个月的塑身衣，从而维持最终形体较好的状态。

脂肪填充之后可以戴较宽松的帽子。面部脂肪填充之后，尤其是颞部、太阳穴部位填充脂肪之后，戴帽子没有影响。这时要避免受到压迫，如果戴的帽子较宽松，可以稍微往后戴，在戴帽子时尽量避免填充部位受到帽檐压迫。 脂肪填充完之后2-3天最肿胀，10-15天肿胀、淤血消退，但是脂肪组织与周围建立较稳固可靠的血液供应需要3-6个月。如果在此期间用力压迫时，会使局部血液供应受到影响，从而影响脂肪成活率。如果戴的帽子本身较宽松，避免压迫这些部位，戴帽子没有问题。所以在脂肪移植术后，可以戴较宽松的帽子，但是一定要避免局部用力压迫脂肪移植部位。