李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
桥本氏甲状腺炎的治疗分为三个方面：一、甲状腺明显肿大，并且伴有压迫症状时，如呼吸困难、吞咽困难或者颈部明显的不适感，可以口服强的松30mg/d，有效后逐渐减少剂量，疗程1-2个月；二、甲状腺功能亢进期的治疗，应谨慎选择抗甲状腺药物。当甲亢症状明显时，可以小剂量使用甲巯咪唑，用药期间需要定期监测甲状腺功能，以及时减量或停药；三、甲状腺功能减退期的治疗，可以从小剂量开始补充左甲状腺素钠片，根据复查结果调整药物剂量。该治疗方案对甲状腺肿也有一定的帮助，服用2-4周后，甲状腺肿大情况可以得到明显改善。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
糖尿病患者需要的检查项目有以下几类：一、一般项目。血常规、肝肾功能、血脂、尿常规、心电图、胸片、腹部彩超。二、糖尿病相关的专科检查项目。空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、糖尿病相关自身免疫性抗体。三、糖尿病并发症的相关检查项目。眼底检查、尿微量白蛋白、糖尿病周围神经病变筛查。四、糖尿病合并相关的检查项目。糖尿病合并心脑血管疾病或存在心脑血管疾病的高危因素时，可以查颈动脉彩超、双下肢动脉彩超、心脏彩超，必要时也可以检查头部的磁共振CT和血管造影检查。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高时除了含糖的饮料、甜点等不能吃以外，其他的食物都是可以吃的。只不过在食用前需要根据体重、运动量来计算，以保证全天的总热量不超标。还要保证饮食结构比例平衡、种类多样化，因此很多食物血糖高时都可以吃，但并不代表可以无限度的吃，比如蔬菜对血糖影响比较小，只吃蔬菜是肯定不行的，否则容易导致其他营养成分的不足。具体的比例是米面类食物等主食约占一半，鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶约占1/4，脂肪不超过1/4，在这个基本搭配的，可以多吃蔬菜也可以根据热量的替换，添加一定量的水果。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高的人是可以吃樱桃的，樱桃是营养价值比较丰富的水果，富含枸橼酸、胡萝卜素、铁、矿物质元素等。适量的食用樱桃可以补充人体必需的营养元素，防止营养不良。不过由于樱桃也含有一定比例的单糖，在食用后对血糖产生比较明显的影响，导致进食后血糖快速升高，因此在血糖不达标时是不能吃樱桃的，就算血糖达标后，每次也不能吃太多，建议每次吃3-5个，对血糖的影响比较小，糖尿病患者在两餐之间吃樱桃是比较好的，可以防止血糖比较大的波动。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
怀孕期间血糖升高的症状，具体有以下几种：1、口干，喝水量明显增加，与血糖升高导致的口渴中枢感应增加有关。2、多尿，血糖升高时导致小便中的葡萄糖浓度增加，从而引起渗透性利尿，增加每天排便的尿量。3、容易出现饥饿感，餐前出现低血糖反应，表现为心慌、出汗，与糖尿病早期胰岛素高峰延迟有一定关系。不过，由于糖尿病发病比较缓慢，并不是孕期血糖高一定有上述症状，因此，孕前体检及怀孕期间糖尿病筛查，对于血糖升高的早期、及时发现非常重要。可以及时采取生活方式干预的措施，预防糖尿病的发生、发展。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖偏高是可以吃苹果的。苹果是血糖偏高时比较推荐的水果，主要原因是苹果本身含糖量比较低，脂肪比例更低，属于热量很低的水果，升糖指数也不高，血糖偏高的人在食用后带来的血糖波动幅度很小。苹果中富含的果胶、膳食纤维等成分可以增加进食后的饱腹感，延缓肠道的糖分吸收，还有助于改善肠道功能，起到减轻体重的作用。对于血糖偏高的人在适当饮食控制及运动的基础上，每天一个苹果可以得到很好的保健作用。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高，可以适当吃杨梅。杨梅属于含糖量比较低的水果，每100g杨梅中含有的糖分约为12%，且这部分糖有一部分是果糖，代谢时不需要胰岛素参与，对血糖影响比较小。杨梅中含有的果胶，是一种对人体健康有利的可溶性维生素，具有延缓血糖吸收的作用。在血糖尚未达标时，不建议吃杨梅，否则会出现血糖比较大的波动，可以暂时吃西红柿、黄瓜等蔬菜，以当作水果吃。等血糖达标后，可以在餐间吃2-3颗杨梅。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
西瓜还有一定比例的单糖，因此血糖高时能否吃西瓜，要根据情况具体分析。对于明显升高的血糖，伴有高血糖症状，如口干、多饮、多尿等，不适合吃西瓜，否则容易导致病情恶化，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。血糖高经过一段时间的治疗血糖达标后，在病情平稳的前提下，可以少量吃西瓜。如血糖高在减少主食的前提下，正餐吃1-2块或两餐之间少量吃都是可以的。一定要注意每次不能吃太多，否则会导致餐后血糖有很大的波动。另外，吃西瓜后建议监测血糖，可以总结经验。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲亢绝大多数是原发性甲状腺功能亢进症，也就是甲状腺本身的问题导致甲状腺激素合成及分泌增加，相对于其他内分泌疾病，这种病是比较好治的。治疗过程中需要注意一些问题：一、饮食上注意禁忌，富含碘的食物主要是海带、紫菜、海鲜等。二、注意休息，尤其是睡眠，还要保持良好的心情，不能过度焦虑，戒烟酒。三、配合医生治疗，不管是口服抗甲状腺药物还是放射碘治疗，都需要定期复查。还要经常到内分泌门诊复诊，调整药物剂量，只要能坚持规范的治疗，甲亢绝大多数都能够在预期内治愈。口服抗甲状腺药物方案，一般疗程1.5-2年。碘-131治疗一般是一次，部分患者可能需要喝两次碘-131。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能亢进是不能吃海鲜的，海鲜是富含碘的食物，甲亢患者在食用后，含有大量的碘会被甲状腺吸收，成为合成甲状腺激素的原料，导致甲状腺激素合成及分泌均明显增加，这种情况是会加重甲亢的症状，不利于甲亢的恢复。甲亢患者除了不能吃海鲜外，所有的海产品如海带、紫菜、海蜇等都是甲亢患者应该禁忌的。平时做菜时还应该选择无碘盐，低碘饮食是甲亢治疗有效的基础保障。除此以外，其他饮食没有特殊的禁忌，可以鼓励甲亢患者加强营养，多吃谷物、蔬菜、水果等。