讲解医师：
李帮清 （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院心血管内科
心绞痛治疗包括两种方式，一种是药物治疗；另外一种是非药物治疗。药物治疗包括多种药物，具体如下：\n一、硝酸酯类药物，如常用的消心痛、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等都是硝酸酯类药物，主要通过扩张冠状动脉，提高冠状动脉血流改善心绞痛。\n二、β受体阻滞剂，β受体阻滞剂通过减慢心跳，抑制心肌收缩，使心脏耗氧量下降，这样可以改善心绞痛。\n三、钙拮抗剂，比如病人考虑有冠脉痉挛，可以用钙拮抗剂如硝苯地平、地尔硫卓等药物进行心绞痛的治疗。\n四、另外同时还要用抗凝、抗血小板治疗和他汀类药物治疗，抗血小板治疗常用的是阿司匹林、氯吡格雷，抗凝治疗常用的的是低分子肝素，他汀类药物主要是稳定斑块，其他的改善代谢的药物，比如曲美他嗪，以上这些药物都是治疗心绞疼的药物，可以联用。\n非药物治疗方式包括两种，具体如下：\n一、支架治疗，冠状动脉狭窄是心绞痛发生的基础，通过介入的方式把支架放在狭窄的部位，给它撑开，血流就可以充分通过狭窄段。\n二、很严重的冠状动脉狭窄，有时候支架手术难以成功，这时候就要考虑另外一种治疗方式，叫冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术是一种外科的治疗方式，可以通过一个旁路，把桥血管搭在冠状动脉狭窄的远端，这样也能够充分的改善血液供应，改善心绞痛。\n以上这两种治疗方式如果处理得好，都可以改善心绞痛，如果心绞痛急性发作的时候，可以口含硝酸甘油。
