李岿

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
扩张型心肌病的治疗：一、应积极纠正导致扩张型心肌病的病因，积极控制感染，严格戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，改善不良的生活方式，能够减缓扩张型心肌病的进展。二、药物治疗，应限制盐的摄入，应用利尿剂以改善心脏的负荷。应用血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，如卡托普利、福辛普利等来改善心功能，延缓病情的进展。三、如果在中晚期，药物治疗无效，可以考虑进行心脏移植等非药物治疗手段来治疗。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌缺血容易诱发急性心肌梗死，因此要特别注意。治疗上主要以口服药物或是手术的方式进行，要做到早发现、早治疗，预防并发症。大部分患者通过药物就可以改善症状，如抗血小板聚集的药物阿司匹林、氯吡格雷或是β受体阻滞剂，如美托洛尔以及钙离子拮抗剂的硝苯地平等。此外一些具有活血通络、益气通脉的药物，也可以用作该病的治疗及预防手段。而一些严重的冠心病患者可以选择介入手术的方式来治疗。平时要注意饮食清淡，不要吃高盐、高油的食物，也要注意避免烟酒刺激，作息规律，不要过度劳累等。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
病毒性心包炎是指由于病毒感染导致心包的炎性改变，可能影响心脏正常功能，多见于男性、青少年等，劳累、激动、受凉等均可诱发病毒性心包炎。患者发病前1-2周通常有上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、乏力等，部分患者还可出现肌肉酸痛、消化道不适如腹痛、腹泻等。发生心包炎时，患者可出现心前区不适，如疼痛、憋闷等，疼痛还可能放射到左侧肩背部，同时伴有心悸等，改变体位可能导致上述症状加重。急性病毒性心包炎大多可自愈，一般持续2-6周。病毒性心包炎可在心前区闻及心包摩擦音，治愈后心包摩擦音消失。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
如果患有心包炎，但是是轻度的不需要手术，只需要药物治疗就可以治愈，但是如果是重度的，那么就必须经过一个小手术治疗，也就是心包穿刺引流术才可以治愈。首先，如果是轻度的心包炎，那么可能没有并发心包积液，只需要给予抗生素抗感染、扩血管药物缓解症状，营养心肌，改善循环等对症的药物治疗就可以，是不需要手术的。其次，如果是重度心包炎，会并发心包积液，如果有心包积液，会对心脏造成压迫，出现心功能不全，严重者危及生命，所以必须积极解除心包积液对心脏的压迫，通过穿刺引流，将心包的积液引流出来，然后再联合药物治疗原发疾病以及对症治疗。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
肺动脉高压是由多种不同的原因导致的，有些疾病例如结缔组织病、心力衰竭、肺部疾病等均可引起。这些继发性的肺动脉高压，积极治疗原发病的同时，肺动脉高压可缓解。而特发性肺动脉高压原因不明，目前医学上还没有特别有效的治疗措施，可通过支持治疗及靶向药物治疗等缓解症状。支持治疗包括口服抗凝剂防止血栓形成，利尿剂改善体液潴留症状，氧疗改善缺氧症状增加血氧饱和度。应用强心药，改善患者的心排血量。靶向药物治疗，包括钙通道阻滞剂、前列环素、内皮素受体拮抗剂等，改善症状及血流动力学指标。必要时，行介入和外科手术治疗。