李岿

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
房间隔缺损是临床上比较常见的先天性心脏病之一，其发病原因多考虑心脏在胚胎形成期、房间隔部位缺失或者融合欠佳而遗留的空隙。根据其发生学方面的原因，可以将其分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，继发孔型房间隔缺损是房间隔缺损中最常见的类型，其发生部位位于心房间隔的中央部位，相当于胚胎时卵圆窝之处，根据缺损部位临床分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型，由于存在心房内压力差，心脏血流动力学发生变化，患者可以出现明显的发育迟缓，体力活动受限等等症状。针对继发孔型缺损，如果心脏功能有明显异常，及早进行手术，外科介入封堵手术能够早期治愈，不影响患者后期的正常生活。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
房间隔缺损指的是先天性房间隔发育不全缺损导致的比较常见的先天性心脏病之一，临床主要采取封堵手术对其治疗，围手术期护理主要指的是术前至术后的护理照顾，术前应该全面评估患者的情况，做好相关检查的准备，患者心理的疏导，避免感冒发生做好心肺功能的监测，术后要注意患者穿刺部位的情况，避免穿刺部位渗血，对穿刺部位压沙袋2-4小时防止出血，监测生命体征。术后预防感染，定期翻身拍背，遵医嘱给予患者口服阿司匹林，预防封堵器血栓的形成，严密观察患者术后的生命情况，进食清淡易消化饮食。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
由于心脏胚胎发育期发育异常导致的心脏房间隔没有完全融合，而形成的房间隔缺损是临床最常见的先天性心脏病之一。根据缺损的严重程度以及房间隔缺损是否对心脏功能造成影响等情况，可以选择房间隔封堵手术来治疗房间隔缺损，房间隔封堵手术是心脏外科比较简单的手术。如果患者术前一般精神状态良好，没有合并其他慢性疾病，手术顺利，术后没有并发症，术后患者恢复比较好，心功能恢复正常。理论上讲该患者术后的的寿命和正常人没有差别，其寿命不会因有房间隔手术而有所影响，建议定期复查，在之后的生活中避免过度劳累。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌肥大，可由多种原因导致，如高血压、心脏瓣膜病、肺动脉高压等，使心脏收缩时负荷增大。长期心脏负荷较大，会造成心腔扩大、心肌肥厚，经常进行剧烈运动的人会出现运动性心肌肥大。若这些疾病或运动不及时改善，会形成肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征的疾病，与遗传、内分泌代谢紊乱有关。肥厚型心肌病会出现左室流出道梗阻、左室舒张功能障碍、心肌缺血和心律失常的病理改变。患者常有呼吸困难、心前区疼痛、头晕或晕厥的发生。晚期患者由于心肌顺应性的下降，心室舒张末期压力增加，心房压增高而出现心力衰竭甚至猝死。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
如果患有心包炎，但是是轻度的不需要手术，只需要药物治疗就可以治愈，但是如果是重度的，那么就必须经过一个小手术治疗，也就是心包穿刺引流术才可以治愈。首先，如果是轻度的心包炎，那么可能没有并发心包积液，只需要给予抗生素抗感染、扩血管药物缓解症状，营养心肌，改善循环等对症的药物治疗就可以，是不需要手术的。其次，如果是重度心包炎，会并发心包积液，如果有心包积液，会对心脏造成压迫，出现心功能不全，严重者危及生命，所以必须积极解除心包积液对心脏的压迫，通过穿刺引流，将心包的积液引流出来，然后再联合药物治疗原发疾病以及对症治疗。