李岿

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
房间隔缺损是先天性心脏病，如果宝宝的房间隔缺损小于两毫米，且年龄小于两岁，属于继发孔型房间隔缺损者，可暂时进行观察，多数情况下可以逐渐自然闭合。在此期间，要避免宝宝的呼吸道感染，以防病情加重。若孩子在两岁之后仍没有闭合，可以进行手术治疗。如果是原发孔型房间隔缺损需要带宝宝早期进行手术治疗，因为原发孔型房间隔缺损，自然闭合的可能性很小。在进行手术之前，需要带宝宝定期复查心脏彩超，以及让医生评估宝宝的整体健康状况。手术治疗时可以行介入手术，植入房间隔封堵器或房间隔修补手术。术后加强护理，避免感染，预后较好。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
房间隔缺损是由于在心房之间有缺损，所以在心房水平存在分流，能够引起心房血流动力学异常从而引起症状，发病早期多数的患儿可以没有任何症状，仅仅表现在患儿经常易患感冒或者发生肺炎，活动可以不受限制，随着年纪的逐步增大到了青年或者中年之后，大多数有明显症状，可以表现为胸闷、气短、气急、乏力等等，甚至伴随有心衰、房颤和各种心律失常等症状的发生，体格检查能够发现心脏波动增强，典型患者可以在胸骨左缘第2~3听诊区闻及收缩期吹风样杂音，通过心脏彩超检查可以对房间隔缺损作出早期的诊断。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌炎是指由于各种病因导致的心肌的炎性病变，从而导致心脏发生器质性病变。最严重的心肌炎即为爆发性心肌炎，进展较快，表现为：一、严重的胸憋、气紧、胸痛；二、出现心衰症状，严重的喘憋、口唇紫绀、情绪烦躁等；三、出现胃肠道症状，如食欲差、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等；四、出现恶性心律失常，如室性心动过速、室颤、房室传导阻滞，患者甚至出现头晕、晕厥、意识障碍等危及生命的症状。发现严重的心肌炎要严密监测患者的生命体征，积极给予对症处理，控制原发病因，必要时给予激素等支持治疗。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌缺血容易诱发急性心肌梗死，因此要特别注意。治疗上主要以口服药物或是手术的方式进行，要做到早发现、早治疗，预防并发症。大部分患者通过药物就可以改善症状，如抗血小板聚集的药物阿司匹林、氯吡格雷或是β受体阻滞剂，如美托洛尔以及钙离子拮抗剂的硝苯地平等。此外一些具有活血通络、益气通脉的药物，也可以用作该病的治疗及预防手段。而一些严重的冠心病患者可以选择介入手术的方式来治疗。平时要注意饮食清淡，不要吃高盐、高油的食物，也要注意避免烟酒刺激，作息规律，不要过度劳累等。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
病毒性心包炎是指由于病毒感染导致心包的炎性改变，可能影响心脏正常功能，多见于男性、青少年等，劳累、激动、受凉等均可诱发病毒性心包炎。患者发病前1-2周通常有上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、乏力等，部分患者还可出现肌肉酸痛、消化道不适如腹痛、腹泻等。发生心包炎时，患者可出现心前区不适，如疼痛、憋闷等，疼痛还可能放射到左侧肩背部，同时伴有心悸等，改变体位可能导致上述症状加重。急性病毒性心包炎大多可自愈，一般持续2-6周。病毒性心包炎可在心前区闻及心包摩擦音，治愈后心包摩擦音消失。