李媛

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
这种检查一般是要推荐做输卵管的造影检查，现在有两种造影方式，一种是X光下的，一种是超声下的，各有利弊。做哪一种检查只要拍出片子来都能够知道输卵管是否通畅，不建议做通液检查，因为通液没有片子作为客观证据，只凭医生的主观判断是不准确的。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
宫颈涂片检查的主要是排除宫颈癌的情况，因为宫颈癌现在的发病率还是蛮高的，通过宫颈涂片的检查，来排除了宫颈的早期癌症，早筛、早查、早检、早治，这样的话能够保证身体的健康，所以建议30岁以上的女性可以先查HPV，然后查宫颈TCT，如果都正常的话，可以隔的时间稍微长一点，比如两三年再查一次。但是年龄大的女性建议每年都要做这种检查。而且如果HPV阳性，也就是说有感染的话，这种女性更要每年都要做检查。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
目前对于子宫内膜异位症的发病原因并没有非常明确的理论支持。有几种学说，一种叫经血逆流学说，就是来月经的时候子宫内膜本来要剥脱了，经血要经过阴道流到体外，有些患者有可能就是这些经血带着子宫内膜流到了盆腔里面，这些内膜就会种植在盆腔里，造成了子宫内膜异位症。 几乎所有人都会有经血逆流，但不是每个人都会得子宫内膜异位症，所以这跟个人的体质也是有一定的关系的，就是异位的这些内膜它会不会长在体内，跟它病人本身是不是容易得子宫内膜异位症是有一定关系的。所以还有子宫内膜种植学说、自身免疫学说等等。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
一般来说宫颈是不会去查它的内膜的，查的都是子宫内膜。子宫内膜的厚度要看是在什么时期，比如月经刚干净的时候，这会儿内膜的厚度应该小于6mm，如果在排卵期，内膜厚度在8～12mm之间是比较正常的，排卵后黄体期也是8～12mm这个厚度。但是太薄的内膜,比如小于8mm，但是在6mm以上也不一定不能怀孕，大于12mm，比如12～14mm之间也不一定不能怀孕，还要看子宫内膜的形态，形态是非常重要的一个判断标准。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
所谓子宫内膜异位症就是子宫内膜长到了子宫以外，这种都叫子宫内膜异位症，会经常长在比如盆腔部位、输卵管的周围、卵巢上，如果长在卵巢上的话就可能形成卵巢的巧克力囊肿，长在子宫肌层的话就会造成子宫腺肌病，长在盆腔里头就是普通的盆腔子宫内膜异位症。来月经的时候，子宫内膜的流血也会使这些异位的子宫内膜流血，所以这些血块没有地方可以去，就在局部吸收形成一些局部的粘连疤痕，引起痛经等等。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
试管婴儿的流程主要先给女性促排卵，在B超和激素水平的监测下，用不同的药物给病人调整卵泡的生长，保证病人本身的条件获得合适数量和最好质量的卵子。成熟以后会在某一天取卵，让女方的丈夫取精。如果是Ⅰ代试管婴儿把一定数量和活力的精子洗涤优选以后和卵子放在一起，让它自己受精。如果是Ⅱ代试管婴儿就会在当天用一个单精子注射的技术把单个精子打到卵细胞浆里帮它受精。2天以后受精卵就会分裂成胚胎，这时候会挑选1-3个优质的胚胎给病人做宫腔内的胚胎移植。整个试管婴儿流程就完了。过上2个星期，病人就可以筛查是不是怀孕了，这个过程就叫做试管婴儿技术的治疗流程。

胚胎着床后出血，可能是由于雌二醇以及孕酮水平下降导致。还可能是由于胚胎在子宫内膜着床过程中侵蚀子宫内膜而导致。部分患者大概在着床时，或着床期后的两、三天会出现点滴的子宫内膜出血，此时需要避免紧张，及时就医，与医生说明情况，并进行雌二醇和...

胚胎着床后可能会出现肚子疼的现象，但也可能没有任何感觉，所以不能凭借感觉来判断是否着床。如果胚胎移植后出现较明显疼痛，可以使用解痉药物来缓解。做试管婴儿时，部分患者在胚胎移植以后，相当于是胚胎着床期，可能会觉得好像针扎或痉挛似的疼痛，可...

做试管婴儿，男方会查精液情况，看精子质量如何，符合做试管婴儿的条件。第二，要看男方有没有传染病，全身状况好不好，心脏有没有问题等。女方检查项目多一些，是要查卵巢功能。查卵巢功能主要查激素，查超声看卵泡的数量。看看身体适合不适合怀孕。心脏...

若发现患者有严重的子宫内膜炎时，此时难以怀孕。多数宫腔镜医生或妇科医生会给患者14天的抗生素治疗，但治疗效果并不佳。临床中每次来月经前1周给予抗生素治疗，主要是针对厌氧菌的硝唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等；还应配合应用广谱抗生素，比如阿奇霉素，再加中成药康妇消炎栓等。 直肠与盆腔紧密连接，如使用中成药，通过吸收以后能渗透到盆腔，对患者局部的活血化瘀消炎有一定好处。此时如果配合盆腔理疗措施，配合中医针灸方法，连续治疗2-3个周期，子宫内膜炎症会基本被消除，但是难以根治。