李媛

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
一般来说，输卵管阻塞没有什么自觉症状，也就是自己感觉不到自己输卵管是堵的还是通的，这都需要做一些检查，比如输卵管的造影的检查才能够发现是否输卵管有阻塞。有些其他的疾病造成的输卵管的阻塞有可能有症状，比如子宫内膜异位症，她就会有严重的痛经，但是也不是所有的子宫内膜异位症都有痛经。还有经常的下腹疼痛，尤其是比较低的位置的下腹疼痛有可能是盆腔炎的症状，这种经常会有输卵管阻塞的情况的发生。

做试管婴儿时，双胞胎的几率会比自然妊娠要大。因为做试管婴儿时要促排卵，目的是提高每次做试管婴儿的成功率。如果拿到10个卵，受精8个，拿到6个胚胎。此时保证较高的成功率，可以移植两个胚胎进去。假如这两个都怀了，就是双胞胎。但不是所有胚胎都...

备孕时经常有部分女性希望能监测到卵泡发育。如果有正常月经周期，一般于排卵后14天来月经，即下次月经来潮的前14天为排卵日。需注意应在排卵日的前两日检测卵泡，观察卵泡是否已经接近成熟。 此时可以测量血液激素水平，检查雌激素水平是否充足，孕酮水平是否过早上升，促黄体生成素水平是否能激发出峰值，均为正常卵泡发育的标准配置。有些卵泡虽然大，但是雌激素水平不足，或者激发不出充足的LH峰，则卵泡不合格。部分女性卵泡能够长大，但是无法排出，也是不孕的原因之一，所以需要监测完整的排卵周期。

女性发生不孕的原因具体如下： 1、排卵异常：卵泡并不生长或卵泡生长但无法排出； 2、输卵管异常：精子和卵子相遇必须经过输卵管，如果输卵管功能存在问题，精子和卵子则无法结合受精，所以导致无法怀孕； 3、子宫内膜异常：精子卵子受精后会形成胚胎，胚胎要在子宫里着床；如果子宫环境差，比如有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、严重子宫内膜炎，或者子宫内膜有粘连，各种情况影响到着床环境，也不容易怀孕。因此，这些情况都会导致女性发生不孕，部分患者为单一因素引起不孕，部分患者存在多种因素。 少数情况下，女性自身免疫方面疾病也可导致胚胎不能着床，或者凝血功能障碍导致胚胎无法着床，但情况较为少见。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
有一些子宫内膜异位症是有症状的，最典型的症状就是进行性的痛经，就是随着月经的增加、年龄的增加，痛经会越来越重，这种我们叫做进行性痛经。还有就是性交痛，就是同房的时候会痛，还有就是大便的时候会痛等等，这些是典型症状。但也有一些病人是没有任何症状的，有时候做B超检查，发现卵巢上有巧克力囊肿样的囊肿出现，这也是子宫内膜异位症的表现之一。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
一般来说宫颈是不会去查它的内膜的，查的都是子宫内膜。子宫内膜的厚度要看是在什么时期，比如月经刚干净的时候，这会儿内膜的厚度应该小于6mm，如果在排卵期，内膜厚度在8～12mm之间是比较正常的，排卵后黄体期也是8～12mm这个厚度。但是太薄的内膜,比如小于8mm，但是在6mm以上也不一定不能怀孕，大于12mm，比如12～14mm之间也不一定不能怀孕，还要看子宫内膜的形态，形态是非常重要的一个判断标准。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
所谓子宫内膜异位症就是子宫内膜长到了子宫以外，这种都叫子宫内膜异位症，会经常长在比如盆腔部位、输卵管的周围、卵巢上，如果长在卵巢上的话就可能形成卵巢的巧克力囊肿，长在子宫肌层的话就会造成子宫腺肌病，长在盆腔里头就是普通的盆腔子宫内膜异位症。来月经的时候，子宫内膜的流血也会使这些异位的子宫内膜流血，所以这些血块没有地方可以去，就在局部吸收形成一些局部的粘连疤痕，引起痛经等等。

长方案促排卵针一般要打9~12天。即用GnRH-a激动剂的方案，先降调节，最短14天，最长可能会到28天。这时激素、卵泡都被降调到最基础阶段就开始促排卵，从用促排卵针开始算，一般要打9~12天。通常在9~12天之间，卵子成熟，说明卵泡的...

胚胎着床后出血，可能是由于雌二醇以及孕酮水平下降导致。还可能是由于胚胎在子宫内膜着床过程中侵蚀子宫内膜而导致。部分患者大概在着床时，或着床期后的两、三天会出现点滴的子宫内膜出血，此时需要避免紧张，及时就医，与医生说明情况，并进行雌二醇和...

胚胎着床后可能会出现肚子疼的现象，但也可能没有任何感觉，所以不能凭借感觉来判断是否着床。如果胚胎移植后出现较明显疼痛，可以使用解痉药物来缓解。做试管婴儿时，部分患者在胚胎移植以后，相当于是胚胎着床期，可能会觉得好像针扎或痉挛似的疼痛，可...