李婷

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
抽动症有可能会自己好转，因为抽动症的患儿，神经系统处于发育过程中，有可能随着发育的完善，抽动症状就会减少甚至消失。而且患儿的心理发育也会有一个进步，如果疾病是由于这种情绪原因引起，也会得到缓解或者症状消失。 如果家长对患儿的教育比较合理，也可能会改变抽动的行为，比如避免患儿过度的紧张、劳累、感冒、发热，适当减轻学业负担，避免激烈运动等。 对患儿不歧视，也不过分的关注，经常带着他去旅游，参加竞技类的活动，增强孩子自信，多陪伴、支持孩子等能起到辅助治疗。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
精神抑郁的治疗方法，目前有心理治疗和药物治疗。如果患者的抑郁症状没有满足抑郁症的诊断标准，可以认为是一个抑郁状态，对抑郁状态可以先进行心理咨询或者心理治疗，心理咨询和心理治疗要到正规医院的心理科来进行，主要包括认知治疗、行为治疗、精神分析、支持性心理治疗等。如果患者的抑郁症状达到了抑郁症的诊断标准，比如具备了典型的“三低”的症状：心情低落、兴趣缺乏、乐趣丧失，再加上其他的症状，比如自信心低、自卑、总是觉得自己做错了什么事情而自责甚至有自杀的想法和行为、睡眠的障碍还有食欲的改变及体重的变化。有的患者可能还会有思维的迟缓、反应特别慢、注意力不集中，如果是符合了抑郁症的诊断，建议就需要早治疗、足疗程应用抗抑郁剂，抗抑郁剂目前我们有几种选择，可以选择三环类的抗抑郁剂，比如说多塞平、阿米替林，还有选择性五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。对于伴有躯体症状或者躯体疼痛的患者，可以应用双通道的抗抑郁剂，代表药物是文拉法辛和度洛西汀。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
与急性期精神病人相处，可能需要保护自己和保护病人，防止与患者起冲突，不要去否认精神病人，甚至是试图去说服他，而是要尽量的理解、支持患者的情绪和各种体验。如果可以，引导精神病人去参加体育活动、力所能及的文娱活动，甚至是工作活动等，可以转移精神病人的注意力。 对于慢性期的精神病人，患者往往是比较被动的，社交退缩，回避与人沟通和交往，这个时候家属最好不要去过多的打扰精神病人，但同时也要关心、爱护他们，及时了解和发现精神病人情绪和病情的变化，以便及时的去处理，尤其是患者可能会有精神病后的抑郁发生，家属一定要多加关注和引导，增强患者的自尊心和治疗的自信心等。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
黛力新是可以长期服用的，而且其作为一种抗抑郁剂和抗焦虑药，也是需要长期服用才能够达到缓解焦虑症和抑郁症的作用的。黛力新是由抗精神病药氟哌噻吨和抗抑郁剂美利曲辛，两种药物合成的制剂。可以用于轻到中度的焦虑症、抑郁症的治疗，也可以帮助患者入睡。氟哌噻吨和美利曲辛这两种药物成分都没有成瘾性，长期使用是安全的。但是，如果服用了一定时间的黛力新，想要减量或者停药的时候，要逐渐减少剂量，防止可能会出现停药的反应。但是目前还没有证据证明黛力新有停药反应。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉粥样硬化的发生，年龄、性别、遗传这些因素没有办法控制，但是可以从可控制的危险因素方面着手。从饮食习惯、生活规律这些方面。比如饮食方面饮食要清淡，蔬菜、水果。然后是保持心情愉快，适当的锻炼、有氧运动。发现自己有血压高，要积极地控制血压、血糖、血脂，把这些指标控制到安全的范围内，可以预防发生心脑血管疾病，平时生活方面、饮食方面、起居方面要注意要劳逸结合。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
心房颤动的病人的护理，平时就要注意治疗原发病，要及时、按时地服药，注意心率和血压，家里备上一个血压表，自己量血压。如果出现心慌症状加重，或者是心前区不适的症状加重，心跳过快或者是过慢，血压比较低，就应该及时地到医院调整药物，复查心电图，看心率控制得怎么样。再一个就是如果房颤的病人出现了肢体一侧的瘫痪或者是言语不利，说话比较含糊，这些一定要警惕，是不是房颤的栓子脱落了，引起了脑栓塞，到医院进一步地就诊，这就是很常见的房颤的并发症。还有一种情况比如出现双下肢浮肿了，或者是走路喘得不行，或者不能平卧，看是不是房颤快速的心室率引起了心衰。这个时候在家里就要限制盐的摄入，每天＜5g，水也要适当地限制，及时到医院就诊，看是不是自己的房颤快速的心室率引起了心力衰竭的症状，要到医院及时就诊，不要耽误病情。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
心房颤动的预防就是，一般情况下，假如有基础的病，就治疗原发的基础病。如果没有基础病引起的房颤，也要寻找病因的治疗。比如本身有心脏病、冠心病、高血压、高血糖这些，就控制血压、血糖，基础的病控制好。有房颤的把心室率减慢一点，减轻心肌的耗氧量。饮食方面一般情况下要饮食清淡，不要吃辛辣的食物，尽量地少喝刺激性的饮料，要注意劳逸结合，不能过度劳累，避免熬夜。然后进行适当的体育锻炼，增强自己的体质，也不能太过，假如太过心脏也是受不了的，锻炼过度也可以引起心脏症状加重。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤的病人，假如平时经过评估以后，大部分病人就诊的时候心房也大了，也出现心功能不好的情况了，也不能复律了，心脏比较肥大，有复律的禁忌症也不能复律了。基层的地方一般就吃华法林，假如吃上华法林，可以引起出血的症状，比如泌尿道尿血或者皮肤出血，这些是华法林的并发症。出现这种并发症就要及时地到医院就诊，然后复查凝血，把自己的INR控制在安全的范围内，INR就是凝血功能国际化标准的比值。

预激综合征患者正常人亦可发生，日常生活中可无症状，心电图检查可发现P波较短，易鉴别诊断。若患者发生室上性心动过速、冠心病时，可出现相应的临床症状，严重时可导致休克。无症状患者无需处理，出现并发症的患者，要及时治疗，并定期复查，若有不适立即就诊。建议患者保持良好的生活习惯，不饮浓茶、咖啡，保持情绪乐观；注意饮食调养，禁食动物内脏等高脂类食物，多吃蔬菜、水果，戒烟禁酒。

预激综合征是一种少见的房室传导异常。正常人是窦性心律，心脏传导是由窦房结发出激动，依次到房室结、希氏束、浦肯野氏纤维，心率是60-100次/分。预激综合征是心脏发生异常传导，由异常通路提前激动部分心肌引起的一种少见的恶性心律失常。心脏传导快，无窦房结严格约束，患者心率可达100-200次/分。预激综合征可见于先天性心脏病患者。正常人亦可发生，日常生活无明显症状。