李姝娜

  • 先天性耳前瘘管手术危险吗(视频)

    先天性耳前瘘管手术危险吗
    先天性耳前瘘管属于鼻喉科较为常见疾病,手术本身没有过多风险,成人可以在局麻下进行手术,儿童需要在全麻下进行手术,如果儿童有基础疾病不适合全麻,可能会存在麻醉风险。应仔细将耳前瘘管切除干净,设计好切口,使切口平整、瘢痕小,争取不影响术后美观。先天性耳前瘘管有一定遗传因素,在胚胎发育过程中,由于腮裂没有完全闭合造成,位于耳前即耳廓前端耳轮脚处。部分可能会随着耳轮脚软骨向下生长至耳甲腔,位于耳廓最凹陷处,甚至生长到外耳道边缘漏口。
    2023-08-03
  • 中耳胆脂瘤手术是开刀还是微创(视频)

    中耳胆脂瘤手术是开刀还是微创
    中耳胆脂瘤的手术方式取决于病变范围以及手术医生习惯。医生通常会考虑患者对于大切口的接受度及术后恢复的速度,而尽量采取微创手术的方法。但手术的目的是将病变清理干净,若中耳胆脂瘤的范围较小,仅局限在中耳腔鼓室、上鼓室或鼓窦内,通过耳内镜下骨质去除可以完全暴露病灶,完整地清理干净,则可以选择微创手术。若胆脂瘤病变范围较大,累及乳突腔,且存在较明显的鼓室天盖或乙状窦表面的骨质破坏,则需要考虑微创手术是否能够彻底清除病变,以及手术中出现脑膜破损、乙状窦破损时的处理方式。通过综合考量,若病变范围较大,破坏鼓室较多,建议进行耳后切口充分开放的手术,以达到减少手术后中耳胆脂瘤复发的目的,不可一味追求小切口及微创。
    2023-08-03
  • 腺样体肥大手术几岁做(视频)

    腺样体肥大手术几岁做
    按照指南的严格规定,腺样体肥大手术通常建议在4周岁之后进行腺样体切除,对孩子身体以及免疫系统发育影响较小。 但如果孩子腺样体肥大程度严重,导致夜间睡觉时出现缺氧、呼吸暂停等表现,此时通过多导睡眠监测检查,可以判断是否出现上述症状。即便孩子年龄<4岁,也应进行腺样体切除,以免腺样体肥大导致不良反应,影响生长和智力发育。 如果腺样体肥大导致分泌性中耳炎,经过治疗之后效果较差,建议在治疗分泌性中耳炎同时将腺样体切掉,通常建议于4周岁以上进行。 如果孩子有分泌性中耳炎,即便没有腺样体肥大,在进行分泌性中耳炎手术时,也应同时把腺样体切掉,以免腺样体慢性炎症导致耳朵逆行感染,使中耳炎反复发作。
    2023-08-03
  • 腺样体肥大如何治(视频)

    腺样体肥大如何治
    腺样体肥大是儿童常见疾病,腺样体会在儿童出生后逐渐发育,一直增长到7-8岁。腺样体肥大是通称,医生做检查时会提示腺样体肥大分度,根据不同程度进行不同处理,主要内容如下:1、轻中度腺样体肥大:若不影响儿童呼吸,控制症状时可能会给予鼻用糖皮质激素,或口服白三烯受体阻断剂,如孟鲁司特钠颗粒等进行治疗。此外,可通过口服抗过敏药物如西替利嗪滴剂、开瑞坦糖浆等进行治疗:2、重度腺样体肥大:通常需进行手术治疗,因药物保守治疗无法将腺样体从重度程度缩小到正常大小,药物治疗无效。服药后只会增加儿童药物代谢负担,并不能达到良好治疗效果。
    2023-08-03
  • 小孩扁桃体肿大会随着年龄变小吗(视频)

    小孩扁桃体肿大会随着年龄变小吗
    扁桃体肿大,通常可以随着年龄变小,需要等待至十余岁后,即青春期后。前提是期间扁桃体没有出现反复发炎,也没有全身变态反应。扁桃体肿大并非手术适应证,主要的扁桃体治疗适应证如下:1、若扁桃体肿大的程度较为严重,导致睡觉打鼾,晚间有呼吸暂停和缺氧状态,则需切掉扁桃体;2、由于扁桃体在喉咙两侧,如果扁桃体肿大至无法吞咽食物,即较硬食物无法咽下,可能只能吃流质食物。家长若发现孩子只愿意进食质软的食物,或者吃饭时只吃小块东西,可能已经影响到孩子的进食状态,也需考虑做扁桃体切除术或消融术,使扁桃体回到正常体积,给咽腔预留空间;3、若出现病灶性扁桃体,也需予以切除。病灶性扁桃体,是指扁桃体已经没有防御功能,反而由于受凉、身体抵抗力下降后,扁桃体可能出现反复发炎,造成全身其他器官的自身免疫性疾病。主要包括常见的风湿性关节炎、风湿性心肌病、心瓣膜炎,甚至肾炎等。部分患者还可能出现特异性皮炎、银屑病,都与反复的扁桃体发炎有关。此时通常无法进行保守治疗,需切除扁桃体才能达到治疗目的。
    2023-08-03
  • 耳朵里长个疖子怎么办(视频)

    耳朵里长个疖子怎么办
    如果耳内生长疖肿,症状较轻时,可局部涂抹消炎软膏或用酒精、碘伏等消毒药水进行局部消毒。如果疖肿较大或疼痛感较为明显,严重时可能造成身体不适、寒战、发热等,此时建议口服或静脉滴注抗生素,避免局部皮肤感染,如果扩散到血液中会造成脓毒血症,但几率较小,多数为特殊细菌感染。因此,当患者症状较重、血象较高时,也要进行全身抗炎治疗。如果疖肿较软或是疼痛后耳内有黄色液体流出,此时是疖肿导致继发脓肿形成,如果脓液自行流出,则无需过多处理;如果脓肿无法自行流出,需将局部脓肿切开、引流,促进疖肿痊愈。
    2023-08-02
  • 突然一下大量流鼻血怎样止血(视频)

    突然一下大量流鼻血怎样止血
    如果患者突然发生流鼻血,应避免过于紧张,由于鼻腔大量出血大部分位于鼻中隔前端黎氏区,此时可使用干棉球将出血一侧鼻孔塞住,从外面按压软骨,即鼻子软硬相接处,通常3-5分钟后血可以被止住。在处理鼻出血时,禁止出现仰头体位,很多患者对此存在误解,仰头时血液通过鼻腔后端流至口腔进入胃内,随后可能由于胃肠道刺激造成大量呕吐咖啡色胃内容物,导致患者出现休克、大汗淋漓情况,此时应低头,使血液自然流出。如果有高血压病史的患者,应定时监测血压,如果血压较高,应及时口服降压药。如果通过上述处理仍出血不止,需及时到医院就诊,可能存在鼻腔深部出血,如中鼻道出血、后鼻孔区域出血,无法自行处理,到医院后医生会进行鼻腔填塞、压迫出血点,如果怀疑有其他原因造成鼻出血时,也可进行后续检查。
    2023-08-03
  • 急性化脓性中耳炎最常见的感染途径(视频)

    急性化脓性中耳炎最常见的感染途径
    急性化脓性中耳炎,常见感染途径如下:1、上呼吸道逆行感染:鼻腔、口腔内病毒与细菌感染,通过咽鼓管逆行到中耳腔,导致急性化脓性中耳炎。对于儿童比较常见,因为儿童咽鼓管未发育完善且比较短、角度较小、比较平,容易发生逆行感染;2、血行感染:全身感染或者血液内细菌与病毒,随着血液感染到中耳腔。经常发生于抵抗力比较差人群,因为儿童骨缝未完全闭合,比较容易发生血行感染。而急性化脓性中耳炎,可能会导致脑囊肿、硬膜下脓肿等颅内并发症;3、其他感染途径:从外向内,即从耳道内通过鼓膜,然后感染中耳腔,常发生于慢性化脓性中耳炎患者。因为鼓膜有穿孔,鼓膜屏障不完整,如果从外界进入污水或者污物,可能有细菌与病毒,导致中耳腔感染,引起慢性中耳炎急性发作,从而出现急性化脓性中耳炎。
    2023-08-03
  • 化脓性扁桃体炎怎么治(视频)

    化脓性扁桃体炎怎么治
    患化脓性扁桃体炎时,需要进行血常规检查,判断是否存在血糖增高以及是细菌感染或病毒感染,具体分析如下:1、病毒感染:可以服用清热解毒的中成药或者抗病毒的药物;2、细菌感染:通常会使用抗生素,如果没有过敏情况,通常会使用头孢菌素类抗生素或者青霉素进行治疗,因为化脓性扁桃体炎常见的致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。如果患者使用青霉素或者头孢菌素类的抗生素后,没有达到较好的效果,可以用试纸在扁桃体表面进行涂擦,取扁桃体表面的分泌物,进行细菌培养,同时做药敏试验,根据药敏试验结果,给患者应用敏感抗生素,通常可以达到治愈的目的;3、合并发热:如果扁桃体炎伴有发热,可以给予退热药物,控制症状。
    2023-08-03
  • 小孩鼻子里长鼻息肉怎么办(视频)

    小孩鼻子里长鼻息肉怎么办
    孩子鼻腔内发生鼻息肉,需要手术治疗。鼻腔内最常见的鼻息肉类型是上颌窦、后鼻孔鼻息肉,常是在单侧鼻腔内,发生自上颌窦口内生长出荔枝状息肉,向后方延伸至后鼻孔部位,导致患侧鼻腔无法通气而鼻塞。孩子无法呼吸时,需到医院做鼻腔镜检查和CT检查,可发现鼻腔内息肉。发生鼻息肉时无法通过药物控制,需要手术切除。手术切除时需要全身麻醉,因为孩子年龄较小无法耐受局麻和配合手术。进行全身麻醉后,经鼻内镜下、微创手术,将发生鼻息肉的黏膜和鼻息肉要彻底切除,将相关的鼻窦窦口进行开放,根除病变。手术后再经过几次换药,鼻息肉都能够得到有效控制。
    2023-08-03