李天红

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
得了系统性红斑狼疮的病人就要注意保养，确实这是个问题，如果保养的好，病情可能会控制得快一些，而且也不容易复发。首先要保持心情的舒畅，如果老是郁郁寡欢的，可能对病情也不好。另外还有就是保证充足的睡眠，不要老是熬夜，现在年轻人都喜欢玩手机，晚上各种夜生活等，熬夜对红斑狼疮的病人特别不好，容易引起免疫的一些紊乱。另外就是红斑狼疮，有些病人是可以出现雷诺现象的，就是手遇冷水会关节痛会变颜色，如果这类的病人就要注意保暖，尽量避免用太冷的水。另外还有就是注意千万不要感冒了，因为红斑狼疮的病人使用了激素和免疫制剂，抵抗力是非常差的，很容易感冒，一旦感冒了病情有可能要复发或者加重。其他的另外还有就是保持空气的清新，不要在密闭的环境中，对一些有已经感冒的其他的病人要远离。另外还有就是防止紫外线的照射，因为紫外线它可能会诱发红斑狼疮加重，一定要防晒。其他的都没有什么特殊的。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮的初期症状可以出现不明原因的发热，就是也不咳嗽，也不咳痰，又没有感冒，但是出现一个发热，而且用到抗生素，就是比如说头孢、青霉素等等没有好转，另外还可以出现全身没劲，就是饮食差，然后体重减轻，另外还可以出现皮肤的红斑，蝶形红斑，脸上出现一个像蝴蝶一样的红斑，还就是一个反复的口腔溃疡。早期症状还可以出现脱发明显，就是比如你原来脱发也明显，但是最近半个月、最近半年脱发比之前明显的增加了，而且出现关节、肌肉的酸痛等等。另外还出现比如查体检的时候发现白细胞减少了、血小板减少了或者贫血，另外还可以出现手的雷诺现象。雷诺现象的意思就是手遇冷水或者激动的时候双手的颜色手指变得很苍白，随即后面就变成青紫色，最后饱暖之后变成一个红色，这就叫雷诺现象。还可以出现尿蛋白阳性，就是查尿常规里面有蛋白，下肢有水肿，还有可以出现肚子痛、吃不下饭、恶心呕吐等等，这都是一些比较初期的症状。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
尿酸的正常值，成年男性208-416umol/L，女性149-358umol/L。痛风的病人尽量第一次发作可以控制到正常范围内。如果反复发作，甚至有痛风石形成，目标值是300umol/L，这样痛风石才可能溶解，才能不形成痛风石。所以要监测尿酸值，控制到目标值以内。不光是要控制到正常值，痛风的病人目标值是300umol/L。要长期服用降尿酸的药物，定期监测，逐渐减量。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
间质性肺疾病它分类是有很多种的。单纯从免疫性疾病这个角度来说，比如我们风湿免疫科的一些疾病干燥综合征、皮肌炎、类风湿关节炎等等，还有硬皮病，都可以出现间质性肺疾病。当免疫性疾病导致的一个间质性肺疾病的时候，我们常规的治疗方法和药物主要是有激素和免疫抑制剂，激素大多数是采用足量的激素，按公斤体重算，以及还要加用免疫抑制剂，免疫制剂最常用的是环磷酰胺。环孢素以及硫唑嘌呤等，但是这个用法、用量以及用选用哪种是根据病人的整个身体状况，以及其它比如肝肾功能、血常规的一些状况来决定的。不管怎么说，用激素和免疫抑制剂都是有一定的副作用的，激素可以引起骨质疏松、血糖升高、血压升高、长胖等等。免疫抑制剂可以出现免疫力下降、白细胞下降、骨髓抑制，可以出现肝功能肾功能的损害，需要定期复查，如果没有药副作用那就可以继续使用，如果出现那我们可以换用其它的免疫剂来治疗。如果间质性肺疾病没有得到良好的控制，这个病情是会逐渐加重的，到最后可以出现胸闷、气促、憋气的症状，所以需要引起重视，早期治疗。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺综合征是一种遇到寒冷刺激或者情绪紧张后，四肢肢端小动脉收缩而导致的肢端缺血改变的一种疾病。雷诺综合征的典型发作是在寒冷刺激后，手指和足趾的皮肤出现苍白，伴有麻木、刺痛。经保暖后皮肤的颜色变紫，然后变红，继而色泽和温度正常。雷诺现象好发于冬季，可以反复发作。雷诺综合征可以出现指端的溃疡，甚至败血症，所以需要治疗。雷诺综合征的治疗轻者只需要保暖和严防冻伤，避免皮肤损伤、避免精神紧张和过度劳累，还需要禁止吸烟。重的雷诺综合征，需要服用扩血管的药物。另外如果是其他疾病导致的雷诺综合征需要治疗原发病，比如系统性和硬皮病可以导致雷诺综合征，所以需要治疗系统性红斑狼疮和硬皮病。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏症首先解释一下雷诺氏症，雷诺氏症是双手或者双足在受冷或者紧张刺激的情况下出现手指或者足趾皮肤突然变得苍白没有血色，然后逐渐出现皮肤变得紫黑色，然后再出现变红这样一个变化，就是皮肤遇冷变白、变紫、变红，这就叫雷诺现象，雷诺现象出现治愈的可能性有15%。如果轻的雷诺现象有15%的病人可以自自己就好了，不需要药物的治疗，但是有30%的病人会逐渐出现一个加重。所以说出现雷诺的现象的病人，还是要尽量到医院去就诊，一是看他病情的轻重，二是看是否有引起脏器的损害，比如是否引起肺动脉高压、肺间质纤维化，是否影响到肾脏等。这个是要根据病情的轻、重程度来考虑它的治疗的一个手段。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
类风湿平时需要注意什么？类风湿关节炎如果规范治疗，跟正常人没有太大的区别。要注意避免服使用一些伤胃的东西，因为类风湿关节炎要用一些消炎镇痛的药，这些药是伤胃的，所以就尽量还是要避免吃辣的、喝酒，还有吃一些不容易消化的东西。一般服用抗炎止痛同时还服用了一些保胃的药。另外类风湿关节炎因为服用了这些药物之后会出现抵抗力下降，所以一定要防治感冒，一定要在天气变化的时候要加衣服。另外类风湿关节炎，因为关节疼痛有些病人就会出现不活动，这样对关节也不好，可以练练瑜伽，多做一些普通的不太剧烈的运动，对病情是有好处的。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的女性可以生小孩，但是前提是红斑狼疮得以很好的控制。因为如果红斑狼疮没有得到良好的控制，不只小孩有危险，大人也是有危险的，而且治疗红斑狼疮的有些药物，也可以造成孩子的一些畸形，但是治疗稳定的情况下，生小孩是没有问题的，但需要在停用免疫抑制剂6个月以上，才可以开始怀孕，以及激素减到小剂量的时候，就是10mg以下的时候才能怀孕。如果在服药的情况下或者病情没有控制好的情况下，可能大人小孩都会出危险，所以需要大家引起重视，但是也要对这个疾病有信心。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一个系统性疾病，很容易影响到其他脏器。最常见的就是影响肾脏，出现狼疮肾炎，出现狼疮肾炎除了需要使用足量的激素之外，还需要使用到免疫抑制剂。免疫抑制剂有好几种可以供选择，比如最常用的是环磷酰胺，但是环磷酰胺对于年轻未生育的女性要慎用，因为环磷酰胺可能会引起卵巢功能的一些障碍，对生育、月经可能会有一定的影响。另外还常用的免疫抑制剂有吗替麦考酚酯，这个药物副作用相对来说要小一些，但是也要定期复查血常规、肝肾功。缺点就是特别贵，一个月足量得一千多块钱。另外治狼疮肾炎，还有环孢素、他克莫司等，这些药物相对来说都比较贵。一个月都在一千多以上，只有环磷酰胺要便宜些，但是环磷酰胺的副作用要大一些，所以要根据病人的经济状况，病人的年龄病人的病情来决定。经过规范的治疗之后，药物是可以逐渐减量的。大家对治疗要有信心。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮的症状非常多，它的临床表现多种多样，可以出现全身症状，比如发热，就是用了消炎药仍然好转不了的一个不明原因的发热，还可以出现全身没劲、乏力、食欲下降、体重减轻等；比较特异的一些症状，比如出现皮肤黏膜蝶形红斑，就是脸上的皮肤出现像一个蝴蝶一样的皮疹；另外还可以出现光过敏，稍微晒了一点太阳就满脸潮红；还可以出现口腔溃疡、脱发明显、关节肌肉疼痛；血液系统里面可以出现白细胞、血小板的下降，可以出现严重的贫血；还可以出现多浆膜腔积液，即可以出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液等；还可有狼疮肾炎的表现，就是尿里面有蛋白、下肢水肿；如果红斑狼疮出现了肠系膜血管炎，可以出现腹痛、恶心、呕吐等症状；另外，红斑狼疮还可以出现神经系统的损害，比如癫痫发作、精神异常等。如果一个年轻女生出现一些普通疾病解释不了的症状时，就要注意红斑狼疮。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。