李天红

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
得了皮肌炎或者多发性肌炎的时候，也不要太恐慌，这个病是可以治疗的。治疗的时候应该遵循个体化的原则，应该根据病人的病情以及是否也引起了内脏系统的损害，内脏系统损坏的轻、重程度来选择用量。一般治疗首选药物就是糖皮质激素，一般是按照1mg/kg强的松来给予。一般1-2周就可以见效了，激素是可以逐渐减量的。另外除了激素，建议还是要加用免疫抑制剂来治疗来控制病情。如果出现肺纤维化或者病情特别重的，我们还是建议用硫唑嘌磷，比如出现关节痛的病人可以用甲氨蝶呤。总体来说这个病是可以治疗的，不要太恐惧了。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏综合征这个病可能不常见，所以有些人没有听过也很正常。首先来解释一下什么叫雷诺现象。雷诺现象就是双手或者双足在受寒冷或者摸冷水或者紧张刺激的情况下肢端的动脉痉挛，使手指或者脚趾的皮肤突然变得苍白，就是像没有血色，手指跟手背的颜色完全不一样，像白纸一样像死人手白，然后出现皮肤的变紫，紫的就是像茄子紫黑色，然后逐渐变红，这样一个过程，就叫雷诺现象，就是双手遇冷变白，变紫再变红，这个就叫雷诺氏病。雷诺氏病还是要引起重视，要规范治疗，主要是要保暖，另外还要用扩血管的药物，如果治疗不及时可以造成指端的溃疡、坏死等。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏综合征有分轻和重，如果是轻的病人，仅仅出现遇冷紧张的时候，双手皮肤变白、变紫、变红这个现象。重的出现肺动脉高压、肺间质纤维化。这些病人相对病情要重一些，可能会影响寿命。如果轻的病人只要保暖、扩血管等，跟正常人无异的，可以跟正常人一样活很多年。有的病人甚至手指都已经短了一截坏死，但是肺上或心脏没有问题，是不影响寿命。要对这个病有信心，要好好治疗，而且要早期发现它的并发症。如果有并发症要及时治疗，也可以延长寿命。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
手指的类风湿可以治愈吗？有一部分人是可以治愈的，大多数的病人是可能需要长期药物的维持，让病情得以控制，少部分是还要终身的服用。类风湿关节炎就要看你怎么治了，如果在正规医院正规科室经过规范的治疗，手指的功能是可以保证的，就像正常人一样的功能，前提是要早期诊断，早期治疗而且规范的治疗，所以说得了类风湿关节炎的病人一定要有信心，而且要到正规的医院进行治疗，这样是让关节没有变形，另外以后服用的药物会越来越少，甚至有停药的一天，所以说一定要规范。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
类风湿关节炎自愈的好办法有哪些？自愈就是什么药也不用，什么治疗也不做，就能自己好，就叫自愈。自愈的几率不到万分之一，比买彩票几率还低，不治疗，它自己慢慢的逐渐的缓解，叫自愈。但是绝大部分人如果不治疗它，75%的病人在3年之内都会造成关节的畸形，不同程度的畸形造成关节的残疾。所以不建议让它自己好，因为几率实在是太低了。还有治愈就是治疗让它好转。目前我国的治愈率是20%-30%。因为很多类风湿关节炎病人，并没有进行规范的治疗，其实如果进行规范的治疗，基本上的病人都可以得到明显的缓解的，而且可以得到病情控制防止关节的变形。关键是要早期规范的治疗。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
类风湿药酒有什么作用？首先这个观点就是错误的，类风湿关节炎用药酒治疗是好不了的，这是不规范的。而且类风湿关节炎，喝药酒会耽误病情，造成类风湿关节炎的加重，最后引起关节功能障碍。另外药酒也是伤胃的，长期服用药酒可以出现胃溃疡，所以到头来并没有治好，病情逐渐加重了，结果还得了个胃溃疡、胃出血，这就得不偿失了。所以类风湿关节炎不要指望有什么偏方、秘方、药酒、大力丸、活络丸等来治好，还是要相信科学，相信国家的医院，最好到公立的医院、三甲医院的风湿免疫科去规范治疗，这个预后是相当好的。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮，因为每个人的表现会不一样，病情轻重程度也会不一样，所以治疗费用也不是固定的。如果是轻型的红斑狼疮，只需要吃小剂量激素和羟氯喹等药物，1个月费用大概是300-500元以内。如果红斑狼疮出现了狼疮肾炎、血液系统损害以及狼疮脑病等，就需要足量的激素以及免疫抑制剂，但是免疫抑制剂又分选择哪一种，如果选择环磷酰胺，1个月100元左右，但是如果需要使用吗替麦考酚酯以及环孢素等，这种免疫制剂费用1个月1000多块钱，就是看根据病人的经济状况以及病情状况来选择治疗。但是红斑狼疮目前纳入了慢病的一个管理，特殊门诊可以申请，是可以报销的。这个病是可控可治的，所以千万不要因为费用的问题而放弃治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮目前经过这些年的科学水平的提高，以及药物的一些治疗以及早期的诊断，目前最新的研究数据提示，五年的生存率是在56%到98%之间，十年的生存率是在50%到93%之间。其实这个生存率较之前是有明显大幅度的提高，主要归结于早期的诊断以及规范地治疗。最长能活多长时间？最长的话就是跟正常人没有异样，一样的寿命。但是关键是在于你是否规范治疗，如果没有规范治疗，那死亡率是非常高的。主要死亡在于感染，还有一些红斑狼疮的并发症等等。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮细胞是如何检查的？它是通过病人的外周血，或者骨髓来涂片，在显微镜下看来检查的。狼疮细胞就是机体在免疫异常的情况下，产生了抗细胞核蛋白的抗体，然后跟核蛋白结合，形成一种复合物，然后又被体内的白细胞吞噬，这样的一种细胞就叫做狼疮细胞。但是查找狼疮细胞检查目前来说已经有点过时，因为它的检出率并不高。就是有可能明明有系统性红斑狼疮，但是做第一次检查可能查不出来，还得查第二次、第三次。目前来说，查自身抗体谱是更简便，又能更特异的查这个疾病的，所以现在基本上不用查狼疮细胞。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮，是一种好发于青年女性，可以累及到全身各个系统的疾病，主要可以累及到皮肤、黏膜，还有肌肉、关节以及肾脏，甚至可以出现中枢神经系统、心脏、血液系统等多个器官的损害，可以通过血液中检查自身抗体来明确诊断。系统性红斑狼疮是没有传染性的，它跟遗传有一定关系，比如父母亲有红斑狼疮，子女得红斑狼疮的几率要比其他人稍微高一些，但也不是绝对的遗传，只是几率要高一些。所以说在年轻女性出现关节痛、脸部皮肤红斑以及不明原因的发热等，就要考虑到系统性红斑狼疮这个疾病了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。