李勋

目前治疗规范规定，精子活动率＞60%为正常精子。以60%为界限进行判读，a级精子活动率大于25%、a+b级精子活动率大于50%、a+b+c级三者之和大于60%，为正常精子，若小于此标准统称为弱精症。弱精症中真正可受孕的精子比例较低，为导致男性不育症的重要因素。精索静脉曲张、患者不良生活方式等均可损害精子活动力，使精子在睾丸生成、运输、装配过程中受到外界影响，可导致弱精症。

中医讲黑色入肾，男性弱精患者可多食用黑色水果、蔬菜如黑豆、黑木耳等，及黑色坚果类食物。饮食应讲究营养均衡，种类广而多，可适当食用鸡鸭鱼肉，少量食用牛羊肉，亦可口服含钙、铁、锌、锰等维生素的保健品，食用维生素片起辅助效果。患者应适当运动，帮助脾胃消化摄入的水谷精微，使其输布全身，变成能量单元提高精子活动力。

少精症病因复杂，常见病因包括： 1、睾丸自身发育存在问题； 2、梗阻、炎症等因素引发少精症； 3、精索静脉曲张引起少精症。 患有少精症，切忌有病乱投医，应及时到正规医院查明病因，针对性地进行精准治疗。病因不同，治疗方案不同，目前中西医结合治疗为主流治疗方式，通常可采用中药、西药进行治疗，严重者需通过手术方式进行治疗。

少精症自然受孕为小概率事件。通常男性精子活动力与密度正常情况下女方受孕概率较高，若精子密度不合格或活动力下降，女方受孕概率较低但存在受孕成功的可能性。受孕的前提为精子数量及质量的提高，两方面缺一不可。从优生优育角度，精子质量越好女方受孕概率越高，对后代益处越大，建议少精症患者及时进行疾病治疗与干预。

少精症应在明确病因的基础上进行治疗。少精症患者无须紧张害怕，产生过大的心理压力，绝大多数情况下少精症可好转甚至治愈。在进行药物治疗的同时患者应加强自身身体储备，提高心肺功能，使自身更加强壮，利于病情恢复。患者应到正规医院找正规医生制定治疗方案，切忌急功近利，不可通过不正规途径购买药物，应按正规疗程服药治疗。

少精症药物治疗主要包括： 1、西药：通常采取补铁、补锌、补硒的药物，还可选择左卡尼汀、维生素E、复合维生素等药物； 2、中药：根据疾病证型选择针对性药物，肾阳虚可采用桂附地黄丸、五子衍宗丸，阴虚可采用知柏地黄丸、六味地黄丸，气血不足可采用八珍汤进行干预。 少精症患者应携带化验单到正规医院就诊，切忌乱买药、乱服药。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
目前治疗包皮过长最好的方法就是手术，手术能彻底解决问题。现在手术方式归根结底就两种方式，一种是传统手术，就是把它切除以后，用针线缝上，然后包扎、抗感染，定期换药、拆线，有的用可吸收线，不用拆线。另外一种是微创手术，微创手术在国内通行的两种方法，一种是商环法，就是用吻合器将皮肤中间卡死，利用无菌性坏死原理进行愈合，这个方法目前是国内主流；另外一种是切割缝合器法，切割缝合器类似于胃肠吻合器的方法、原理，它是吻合器上面带一层钉子，连切带缝一次成型。目前从效果来说，这两种方法各有优缺点，根据具体情况来进行选择。