李力卓

甲沟炎肉芽肿主要为指甲嵌甲，即指甲边缘往里长，卡在肌肉里面，产生慢性、刺激性炎症反应，在指甲边缘长出肉芽肿组织，不断渗出液体，带来疼痛症状，以脚趾大拇趾为主，严重时可能影响功能、工作、学习，具体处理方法如下：1、在消毒的条件下，剔除或摘除掉深深嵌入肉缝的指甲；2、如果摘除时出现困难，后面指甲有畸形，可切除一侧部分指甲，将本侧肌肉和指甲一侧缝合、贴近即可；3、临床多数嵌甲切除或摘除后，刺激物解除，不需要处理肉芽即可消退。如果不消退，不会再对人体产生厉害的刺激，直接用剪刀在无菌条件下切除即可。

通常对于甲沟炎，在自己治疗时，要先分析指甲边有无倒刺。如果有倒刺，甲沟位置出现红肿，甚至疼痛较重，但是没有波动感，通常用两个碘伏棉球在此处包扎，查看是否能起到消毒、杀菌的作用。如果疼痛逐渐好转，说明处理有效，如果处理48小时后仍不见好转，甚至疼痛加重，以至于出现跳痛，考虑可能形成脓肿，建议到医院就诊，使用无菌器械进行拨开放脓。由于患者并不一定有无菌器械，所以通常不建议自行处理。如果处于没有医疗条件的环境下，可以将金属针高温灭菌，在呈脓的位置，尤其是感染缘处轻轻拨开，并将脓挤出。如果没有条件，通常不建议自己处理，因为如果没有处理好，会导致感染继续加重，病情可进一步恶化，此时应该到医院就诊，由医生进行处理。

淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：一、局限性的淋巴结肿大：1、淋巴引流区出现感染可以导致淋巴结反应性增生。2、病原体直接侵入淋巴结，引起淋巴本身感染、肿大。3、结核杆菌侵入淋巴结，引起淋巴结结核，通常都表现为是颈部血管周围的淋巴结肿大；二、全身性淋巴结肿大：通常为恶性肿瘤淋巴结转移导致，常见的原因也有以下几种，1、部分感染，如传染性单核细胞增多症、艾滋病等。2、结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节病等。3、血液系统疾病，如白血病。因此如果患者出现淋巴结肿大，建议到医院做相应检查，然后明确病因、精准治疗。

淋巴瘤个体和分型差异不同，部分淋巴瘤可以通过造血干细胞的移植治愈。淋巴瘤的治疗通常包括放疗、全身心的治疗、化疗、生物靶向治疗。具体如下：1、化疗：主要通过输入化疗的药物进行全身治疗；2、放疗：主要是局部放射线进行治疗，控制淋巴瘤，避免发展；3、造血干细胞的移植：部分淋巴瘤病理分型，会出现难治或者复发性，也会出现治愈，多数是把病情控制住，不再发展；4、外科治疗淋巴瘤：主要是局部的切除作用，不是完全性的治疗方式和方法。淋巴瘤通常情况下，需要把病理取出，在病理分型的基础上，再考虑具体选用的方式、方法进行治疗。

得了淋巴瘤通常可以活1年到几十年不等，淋巴瘤存活时间根据两方面，一方面根据淋巴瘤病理病情，另一方面根据自身的免疫力情况以及治疗，和平时的观察的程度而定。淋巴瘤要通过病理进行确诊，临床症状有消瘦、发热、腹痛、腹胀，敏感性的淋巴瘤会肿大包，需要消减下去，且发热症状会加重。当淋巴瘤确诊后，通常情况下采取的治疗方式有以下几种：1、全身性进行化疗；2、局部进行放疗；3、生物靶向治疗：需要基因检测，生物进行配对，配对之后用靶向药物，把淋巴瘤处理掉；4、干细胞移植：部分特殊类型可以达到治愈的效果；5、外科手术治疗：只起到切除的作用。

骨裂通常不需要手术。实际上，以长管状骨为例，骨裂就是结构对位对线都良好，只是中间裂出一个裂纹，中间骨皮质不连续。通常情况下，人体在正常生长、正常发育、正常生理情况下，随着一定的时间，骨小梁穿过去，骨皮质连接上，骨裂是会自愈的。而有些骨裂稍微要慎重，如关节内出现骨裂或者骨裂的骨纹通向关节。此时要注意一定要制动，包括打石膏或者小夹板，以及支具固定。当然四肢长管状也需要固定，固定之后，一般2周或者3个月复查决定是否去掉制动装置。还有一个问题是，虽然当时是关节内骨裂，但是由于没有采取制动或者患者仍然活动，结果导致移位性骨折，当进入到关节内的时候，就要考虑进行手术。所以通俗来讲，如果骨裂用小夹板以及石膏，或者支具，后期能够很好的固定住，则不需要手术。如果由于没有固定好，又发生了再次移位，或者周围韧带损伤等，就要进一步检查才能决定是否手术。

股骨远端骨髓水肿由创伤或退化性疾病造成，具体如下：1、创伤：大腿远端发生创伤、碰撞后，骨内产生挫伤，其中部分骨髓组织出现水肿反应，与肌肉受外伤之后的水肿反应类似，会随着骨折的好转逐渐缓解；2、退化性疾病：即老化。骨质增生、骨质老化、软组织里的半月板退化，股骨远端与胫骨平台相触，导致慢性骨髓水肿产生。该病通常由劳损造成，症状是膝关节痛、直立时站不稳、腿疼得厉害，建议到医院进行详细检查，排除掉类似疾病，如恶性肿瘤，才能明确诊断。

轻度脱水主要症状有口唇干燥、泪水少、尿少、头昏、眼花、精神萎靡不振等。轻度脱水一般是由于患者工作强度大，出汗较多，平时喝水较少或是天气较热，没有做好防护准备导致。出现轻度脱水症状时要及时补充水分，亦可补充淡盐水。脱水重点在于预防，首先在面临室外工作或是高强度工作时，要多饮水。其次应根据工作强度，随身带水，身体稍感受到渴时，应即刻补充水分。然后不能等口干难耐时再饮水，否则容易导致脱水的发生。

云南白药里边一管红、一管白，先喷红后喷白。一定要清楚在喷云南白药时，要保证伤口或者创伤部位属于闭合性，不能把药物喷到伤口内部，也就是不能喷到伤口里面、皮下组织，或者肌肉组织里面。所以先喷的是红，红是保险液，能够起到快速消肿止痛的作用。喷1-2次之后不见缓解，或者缓解不明显，3分钟之后再喷白色。这类药物是中药制剂，很少有人会发生过敏反应，如果出现过敏反应，只要停止药物再向皮肤表面喷时，自然就会缓解。所以在用云南白药时，一方面要知道先喷红后喷白。另一方面要知道药物的禁忌证，以及过敏时应该怎样处理。

防范一氧化碳中毒通常需从细节出发，具体包括以下几个方面：1、经常定期检查煤气灶与一氧化碳管路有无漏气、破损；2、每次使用一氧化碳煤气灶后需关闭煤气灶，尤其需关闭总阀门；3、可以在厨房放置一氧化碳报警装置，当厨房内一氧化碳气体量稍大时，报警装置便可能会提示一氧化碳含量升高；4、当在屋内用煤、木炭或燃烧的其他物体，进行取暖或做事时，切记需保持屋内通风，需尽量打开窗户与门，以免使不完全燃烧生成的一氧化碳在屋内聚集；5、尽量不要在车内开着空调睡觉，因为车内开空调时汽油在不断燃烧，尤其在车库内启动车睡觉时，有时可能造成汽油不完全燃烧，生成一氧化碳，进入车内导致车内人员一氧化碳中毒，目前临床有较多此类一氧化碳中毒患者。