李力卓

蜂蜜加鸡蛋通常情况下不会中毒。蜂蜜由蜜蜂所酿，主要含糖类、蛋白质、脂肪类物质，而鸡蛋主要是蛋白质，所以通常情况下，二者在一起不会中毒。但部分人可能对蜂蜜过敏，也可能是对鸡蛋蛋白质过敏，甚至对二者均过敏。所以临床上也会比较少见地遇到，患者食用蜂蜜加鸡蛋后身上起疹子。通常需单独询问或单独考虑，患者是否以前对蜂蜜过敏，也可以让患者过段时间，过敏好转后单独食用蜂蜜，查看有无过敏表现，但是前提条件是患者过敏较轻。这时如果有过敏表现，则可能是因为过敏导致，而不是中毒。同样可以让患者脱敏后食用鸡蛋，可以食用量稍大，查看有无过敏反应，这样实际上是找到患者的过敏原。

滴胶如果吸入较少，通常无中毒症状。若出现中毒症状，常见情况如下：1、黏膜症状：眼角流泪，鼻黏膜、口腔黏膜有刺激感觉，甚至发生溃烂；2、呼吸道症状：患者会出现胸闷、呼吸急促、胸痛等症状；3、循环系统症状：中毒继续加重时患者可出现心悸、心慌、血压低；4、神经系统症状：如头痛、头晕等急性期表现。如果不进行处理，后期并发症为失眠、多梦、记忆力减退等。

维生素AD中毒，包括急性和慢性中毒。急性中毒可能是一次性，或近几天连续超量、大量或足量口服，常见于小孩。会出现颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及烦躁不安，此时容易与脑炎误诊。脑炎通常还伴随着感染症状，初期有时不发烧，或未表现出感染。所以通常遇到此情况，应考虑此段时间，是否有大量口服维生素AD。慢性中毒同样常见于小孩，通常表现为不欲食、经常发烧、口角频繁溃烂、不明原因脱发，以及皮肤瘙痒、尿频。所以遇到此情况，需考虑是否一直服用维生素AD。可以停用维生素AD，或到医院进行一定检查，即可确诊。

如果伤口伤及到真皮层，而且伤口超过1cm以上，建议要进行缝合促进伤口愈合。一般情况清创消毒后，包扎处理愈合10-15天，疤痕会比较大。如果不缝合，需要根据具体伤口大小、深度以及部位判断其愈合时间。不进行缝针可能会造成伤口不愈合，形成肉芽组织，会出现特大瘢痕。而且容易增加感染几率，感染后也会导致伤口细胞水肿，伤口迁延不愈。 建议较大伤口必须要清创缝合，皮肤要闭合。临床上看到超过1cm伤口，尤其皮肤张力大，不缝合，皮下组织水肿超过24小时，部分也出现化脓，所以给病人带来很大病痛。所以不建议大伤口不缝合。

手割伤后要根据具体情况判定，先要明确是清洁伤口还是污染伤口，一般10-12天、2周甚至更久时间以后会恢复，无法定论，分析如下： 1、清洁伤口比较小、比较整齐，经过缝合之后10-12天左右基本会愈合。 污染伤口清创完之后有感染可能，如果发生感染，愈合时间不好确定。如有异物残留，愈合时间也会更长，甚至于经久不愈。异物位置会造成污染，然后形成肉芽肿，需要再次手术清创； 3、若手割伤累及关节则需局部制动，关节囊进行缝合处理。部分割伤造成关节内损伤，恢复时间一般在2周之后，患者还要进行门诊急诊复查。 4、手割伤后还会带来神经、肌腱、血管等副损伤，需要根据具体情况决定恢复时间长短，尤其是神经损伤恢复非常恢复慢，恢复时间不好做回答，只能具体情况具体分析。

面部晒伤是紫外线刺激皮肤，使面部屏障被破坏所致，可出现发红、瘙痒、疼痛甚至于脱皮症状。如果只是发红，没有其它不适，用毛巾在冷水中浸泡后冷敷患处，或者把凉水装在塑料袋中，等结成冰块后用其敷患处。然后涂擦防晒霜，尽量减少外出，或者外出时戴遮阳帽、戴遮阳伞，防止紫外线照射。一般10天左右，脸部皮肤可以恢复正常。 晒伤严重者除皮肤发红，还有红斑、水肿、烧灼感、疼痛感或者瘙痒等表现，严重者可以发生水泡。首先还是用生理盐水或者纯净水冷敷，冷敷可以减轻水肿症状，减轻红斑反应，减少渗出。口服药物给予消炎止痛类、非甾体抗炎、镇痛药或者左西替利嗪等抗过敏药物。没有水泡时外用炉甘石洗剂，有水泡时先抽吸水泡，再用硼酸溶液冷敷。后期会出现脱屑症状，这时候要使用保湿润肤护肤品。

伤口增生是由身体对于伤口过度修复所造成，其增生前兆经常表现为增生疤痕，表现为突出表面、外形不规则、高低不平、潮红充血、质地较韧、有灼痛和瘙痒感。增生疤痕表现与环境温度增高、情绪激动或者食辛辣食物相关，存在上述因素，相应症状会加重。 增生瘢痕常延续数月或者几年以后才渐渐发生退行性变化。如果发生该情况，需要及时进行处理，例如可局部贴敷瘢痕贴或者瘢痕膏。如果隆起比较严重或者既往伤口出现过典型增生，需要及时到医院进行查看。一般建议去医学美容科，局部可以注射例如曲安奈德等药物，抑制瘢痕增生，部分患者可能还需要进行手术，将增生组织切除。然后再重新做美容缝合，部分患者可以通过照射或者放疗，使增生组织减小。

喂奶时候如果乳头受伤，多半都是孩子咬伤所致，具体处理方法如下： 1、首先要暂时停止哺乳，并且尽可能停止一切对于乳头具有摩擦或者刺激性因素； 2、患者要注意保持乳头清洁、卫生，并且可以使用适量抗生素药膏进行外用治疗，也可以涂麻油等； 3、患者平时要注意休息，不要上火； 4、饮食清淡，不要吃辛辣或者刺激性强的食物，也不要吃富含激素食物或者药物； 5、如果患者乳头不适，症状有加重倾向，需要及时到医院乳腺外科、普通外科或者急诊科就诊。 一般情况乳头剧烈疼痛、乳头皲裂流血、乳头下面会有包块，这时候要到医院处理。部分患者除乳头疼之外，还会出现发热、发烧，这时考虑是否有急性乳腺炎发生，需要到医院诊治，以免延误病情。

开水温度及受伤人群不确定，开水烫伤是否留疤也不能一概而论。一般情况下，开水烫伤接触时间比较短，瞬间去除致热源。 受伤人群一般多为比较健康成年人，经过正规妥善处理，如果泡皮剥脱，患者可以看到创肌呈潮红色，这时候患者会感觉到创面疼痛比较剧烈。 创面在治疗过程中如果没有发生明显感染，两周左右可以愈合，不会留下疤痕，这种创面理论上被称为浅二度创面。 如果浅二度创面在治疗过程中没有发生感染，且创面也没有加深，愈合后不留下疤痕。如果患者年龄较小、接触热源时间较长、感染较重，处理不当，50%以上的患者可能会出现疤痕。 一般伤口14天以内愈合属于浅二度烫伤，21天以上愈合通常是深二度或者三度烫伤。老年人被烫在同等情况下，由于皮肤末梢可能血管血运较差或者合并有其它病症，同等创伤可能相对于比较重，可能会留下一定疤痕。

被撞伤后24小时之内进行冷敷。用冰冷毛巾敷患处，可以促进局部受损，毛细血管加快收缩，从而减轻血液渗出、淤血形成、充血肿胀情况。如果24小时之内进行热敷治疗，会加速局部周围血流回流，而导致出现肿胀加剧症状。所以建议24小时之后采用热敷方法，促进局部血液循环，可以加快淤血消散。 总体概括起来，创伤之后24小时之内进行冷敷，前提条件是闭合性创伤或者创伤之后进行缝合，伤口要闭合。超过24小时一般给予一定热敷，促进血液循环以消肿，同样条件需要是闭合伤口或者缝合之后皮肤表面都闭合。