李力卓

脚踝酸痛一般有以下几个原因：1、脚踝本身损伤：急性的暴力和慢性的肌腱劳损，如久站引发的局部肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤或者撕裂可出现酸痛感；2、炎症刺激：脚踝部位的滑膜、骨关节等无菌性的炎症也可能会引发脚踝酸痛；3、神经病变：支配脚踝及其附近区域的神经受到压迫刺激，同样也会造成脚踝酸痛，比如腰椎间盘突出、脱出、腰椎滑脱等。出现神经根受压之后，可以导致足踝足面部的酸、胀、麻、疼。周围神经存在自身病变的时候，也可以造成脚踝酸痛，比如坐骨神经和腓总神经病变；4、全身性疾病：痛风、风湿等全身性疾病会累及脚踝，引发疼痛。出现脚踝酸痛之后，要根据每个人的具体病因以及局部的查体，还有必要的实验室检查或影像学检查，进行综合的分析、判断，才能够明确诊断病因。

通常甲状腺结节三类属于良性结节，恶性可能性较小，是否需要进行手术通常由观察结果而定，包括超声、临床症状，具体如下：1、超声：每3月或半年进行超声，观察结节是否增大，出现血流、钙化、钙沉积级是否向4a、4b类转化，若到达4b类，此时需要进行手术；2、临床症状：观察甲状腺结节是否增大或压迫旁边神经、血管、气管。若压迫神经使得声音嘶哑，压迫气管出现发音困难或呼吸出现问题，考虑进行手术。若观察期间，无论超声、临床症状，均无特殊变化，建议继续观察，无需进行手术。

对于甲状腺结节而言，可以食用新鲜水果、蔬菜使结节变小，但仅针对于纤维增生结节，主要分为以下情况：1、水果：如李子，酸甜可口，具有消肿、解瘀作用，中医认为食用李子能够可以促进小结节消退；2、蔬菜：如新鲜油菜等绿叶菜，含有丰富维生素C，能够促消化，进而促进肿胀消退。同时芋头较软糯，也具有消肿作用，可以促进甲状腺结节消退。

单纯的淋巴结核不需要手术，淋巴结核导致的并发症通常需要手术，具体如下：一、化疗：淋巴结核一般以化疗为主，不以手术为主；二、外科手术：淋巴结核有并发症。1、淋巴结核有皮肤并发症，造成皮肤破溃，则需外科手术进行引流或切除。2、纵隔内的淋巴结核较大、压迫心脏，甚至导致循环出现障碍，则需外科手术进行干预、治疗。3、胸腔内淋巴结核如果较大，压迫肺部甚至影响呼吸，则考虑进行胸腔的穿刺引流，将脓液引出。4、肠道内淋巴结核如果压迫小肠或结肠，导致肠梗阻，同样需要解除压迫。5、如果淋巴结核长在后腹膜，导致病人腰部疼痛，诊断明确后应进行手术治疗。

肠息肉通常用钛夹夹除，肠息肉钛夹的排出与自身情况及术后膳食情况有关。通常为1周，与患者肠蠕动情况有关。肠蠕动过缓或长期便秘的患者，肠息肉钛夹的排出时间较长，可能为10-15天。通常情况下肠息肉钳夹后，需要在饮食上较为注意，减少进食辛辣食物，还需忌酒，多进食含肠纤维素较多的蔬菜、水果。肠息肉钛夹脱落后，会绞裹在膳食、蔬菜形成的粪便中，随着肠蠕动排出。

根据目前所有的研究结果，新冠病毒不能够在水果内增殖，但是也不能除外水果表面黏附新冠病毒的可能性。理论上讲，如果有病毒通过飞沫沉降、直接接触等传播到水果上，也能在一定时间内保持传染性。其传播时间除了取决于病毒的种类外，还要看其所依附物体表面的温度以及湿度等状况。 因此，要警惕通过接触水果感染新冠病毒的可能。建议食用前最好对水果进行消毒处理。一般果蔬等食物不能用含氯消毒液直接消毒，建议带皮的水果最好削皮后食用，或在水果不会被泡坏的情况下，用水温在56℃以上的热水浸泡30分钟来灭活病毒。总体来讲，在近一段时间疫情流行期，除了要对自身进行洗手、戴口罩等防护外，在食用水果和新鲜蔬菜的时候，同样要想一定的办法对其进行消毒，尤其是有可能接触病毒的物品，要对其表面的病毒进行灭活消毒。

新冠病毒已发生变异这一结果，需要进一步研究。近日，美国有线电视新闻网即CNN报道，佛罗里达州克里普斯研究所的研究人员表示，已有研究证明显示新冠病毒很可能已经发生突变。斯克利普斯研究所的病毒学专家，在一份声明中提出，在使用的细胞培养系统中，带有突变的病毒比没有突变的病毒具有更强的传染性。同时，报道也提到，虽然有专业人员称，这项结果可以解释为何新冠病毒在整个美洲易于传播，但目前结果还没有得到该领域专家的审查。CNN表示，目前还需要更多的工作来证明，导致病毒发生突变的情况，并不是偶然发生的。 在上周世卫组织也表示，突变并没有使病毒更容易传播，也不会使其变得更易导致严重疾病。因此，新冠病毒变异及其感染性增强这一结果，需要进一步研究。

国家卫生健康委某位专家声明，感染人的病毒并不意味着能感染其它动物，到目前为止没有发现宠物感染新冠肺炎病毒传播给人，也没有发现病人传染给猫和狗发病的情况。但应注意，宠物接触外界环境中的新冠病毒后，可能会在毛发等表面粘附病毒，人在触碰这样的宠物表面后，可以接触到新冠病毒。因此，日常生活中要注意对宠物的清洁，以降低接触新冠病毒的几率。在携带犬、猫等宠物外出回家后，要务必用肥皂或者清水洗手，最好用具有有效杀毒效力的湿纸巾擦拭清洁宠物的毛发，特别是面部和爪子。

新冠病毒感染是指经过实验室检测，确定在人或动物体内发现新冠病毒入侵并且增殖。如果一个人经过两次采样呈阳性，并且时间间隔在24小时以上，就可以认为是感染者。出现新冠病毒感染后一定要引起高度的重视，需要进一步区分是无症状感染者还是确诊病例，同时还要采取相应的措施。 而新冠病毒污染的范围比较广，往往是指无生命物体中聚集大量的病毒，如物体表面黏附了新冠病毒，还有空气中存在高浓度的病毒。这时可以认为是新冠病毒的污染，两者的严重程度及涉及对象、范围都不同。

低温利于病毒保存，但并不意味着温度越低，病毒的稳定性就越好。新冠病毒的存活实际上指的是保持感染能力。目前认为新冠病毒可以在范围广泛的pH值(酸碱程度)和环境温度下存活。其不能够耐受高温和标准的消毒手段，但低温难以杀死病毒。相反，新冠病毒在零下60℃的情况下可以保存数年，解冻以后仍然保持传染性。因此，对于灭活新冠病毒仍以高温手段为主，例如在56℃条件下处理30分钟。