李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
目前男性行双侧输精管结扎绝育手术的方法主要有两种，即传统的阴囊切口输精管结扎和腹腔镜下双侧输精管结扎。传统的结扎方法可以在局麻或者腰麻下进行，切口选在阴囊部位，先触及输精管后用输精管固定钳固定，切开阴囊皮肤，游离输精管，切除输精管约1cm，两断端分别结扎，最后缝合阴囊切口。腹腔镜手术则是使用腹腔镜器械在腹腔内完成双侧输精管结扎，这种操作方法相对复杂，一般很少选择使用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
不孕不育能治疗，随着现代医学检查及治疗手段的不断发展和提高，很多不明原因的不孕不育都能找到病因，如果能找到病因，并根据病因作出有针对性的治疗，可以提高治疗效果。\n不孕不育包括女性的不孕和男性的不育，病因比较复杂，如果有了问题，做到夫妻同治可以提高治疗的效果。有很多的不孕不育可以通过药物治疗而治愈，有的可以通过手术治疗而治愈，有的需要通过药物和手术结合的方法而达到治愈，也有的可以通过辅助生殖技术，比如人工授精、试管婴儿等完成生育问题。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
患者想要延长性生活的时间，一般需要口服药物来治疗。目前口服药物当中最常选用的就是5-羟色胺再摄取抑制剂，这种药物可以增加大脑神经突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而延长性生活的时间，达到治疗早泄的目的。常用的药包括盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林，以及盐酸氟西汀等等。\n在以上药物当中，盐酸达泊西汀一般是按需服用，即在性生活前口服，服用后即可过性生活。其他几种药一般是按疗程服用，服用的疗程一般可以在2-3个月。服用后不可立即停药，需要逐渐停药，以免症状反复。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
备孕期间根据自身的体质条件，选择茶饮种类是更好的方法，可根据情况给予绿茶、茉莉花茶、红茶或普洱茶、红枣银耳茶、枸杞茶等，具体如下：\n1、绿茶、菊花茶、金银花茶：如果是容易上火的体质，就可以喝一点绿茶、菊花茶、金银花茶等。\n2、茉莉花茶：如果是有脾气、发火的性格，可以喝一点茉莉花茶，茉莉花茶可以达到疏肝解郁的作用。\n3、红茶或普洱茶：对于偏阳虚、怕冷体质者，可以喝一点红茶或普洱茶。\n4、红枣银耳茶：对于存在贫血体质者，可以喝红枣银耳茶。\n5、枸杞茶：对于有腰膝酸软等肝肾不足表现者，可以喝一点枸杞茶。\n当然，备孕期间并不能单纯通过喝茶饮调节身体。如果有明显的不适症状，还是要做详细检查，并通过药物进行治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
肾阴虚有可能会导致早泄，肾阴虚是临床上比较常见的一种证型。肾阴亏虚是指肾中阴液不足，会出现虚火内扰的表现，比如五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症，也会引起男性性功能的改变，比如阳痿、早泄。所以，肾阴虚是比较常见引起早泄的证型。\n在临床上，对于有肾阴虚表现的早泄患者，通过滋阴补肾的方法治疗，往往能达到较好的疗效。最常用的药包括天冬、麦冬、女贞子、旱莲草、菟丝子、枸杞子、熟地黄、山茱萸等，也从另外一个侧面证实肾阴虚会导致早泄。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
水疝是中医疾病名称，临床上常见的睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索囊肿，都可以归为水疝的范畴，常见的症状如下：\n1、睾丸鞘膜积液：指睾丸鞘膜当中出现积液，远端鞘状突已经闭合，其原因包括自发性睾丸鞘膜积液以及炎症性睾丸鞘膜积液。\n2、交通性鞘膜积液：指积液在鞘膜当中，远端鞘状突尚未闭合，与腹腔相通，所以积液可以随着体位的改变而增减，多见于婴幼儿及儿童。\n3、精索囊肿：又称为精索鞘膜积液，这种积液存在于精索上，下方与睾丸鞘膜腔不通，上方与腹腔不通。\n对于水疝的治疗，一般需要手术治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
治疗早泄的中成药有很多，关键要根据不同的证型来选择中成药的种类，常见有以下情况：\n1、肾精亏虚或精关不固：可以口服五子衍宗丸、金锁固精丸治疗。\n2、肾阴亏虚或阴虚火旺：可以口服六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸等治疗，其中六味地黄丸以滋阴补肾为主，左归丸和大补阴丸则以滋阴泻火为主。\n3、肾阳虚：可以口服右归丸、金匮肾气丸、还少胶囊、复方玄驹胶囊等治疗，其中还少胶囊有脾肾双补的作用。\n4、其他证型：对于痰浊、湿热、肝郁所导致的早泄，则分别可以口服导痰丸、银花泌炎灵片、疏肝益阳胶囊等治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
桂附地黄丸具有一定的补肾壮阳效果，桂附地黄丸主要由附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等药物组成，实际上就是以六味地黄丸为基础，再加入附子和肉桂两位具有温肾助阳的药物，加入两位具有温肾助阳的药物之后，六味地黄丸由原本的滋阴补肾作用变成了具有明显补肾助阳的中药。\n所以，桂附地黄丸自然就成为了一个常用的补肾助阳药物。男性如果有阳痿、早泄等表现，通过辨证论治确诊有肾阳不足时，就可以用桂附地黄丸进行调治。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
金锁固精丸可以用于治疗部分遗精，而且效果较好，金锁固精丸主要由沙苑子、芡实、莲须、莲子、龙骨、牡蛎等药物所组成，其中以沙苑子补益肝肾、固摄精液为君药，结合其他药物的功效起到补肾固精的作用。所以，主要用于肾虚精关不固之遗精，对于其他原因导致的遗精效果不佳或无效。\n导致遗精的原因还有很多，比如痰火扰心、心肾不交、肾阴亏虚、阴虚火旺，还有实火或虚火扰动精室，迫精外出。对于上述证型导致的遗精，就需要清心泻火、交通心肾、滋阴补肾，才能起到治疗遗精的作用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
阳脱即亡阳，其临床表现主要以阳微虚寒的症状为主。人体的阳气有十分重要的作用，主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。阳气大量耗散就会让人体功能严重衰竭，出现固摄无力，阴液大量脱失的表现，所以主要的临床表现有大汗淋漓、肌肤手足逆冷、蜷卧、神疲乏力、呼吸微弱、脉微欲绝等。常见的病因包括素体阳气不足、疲劳过度、房劳损伤，还有汗吐下过度等等。\n由于阴阳互根互用，如果阳脱以后，紧接着就会出现阴脱表现，所以这也会进一步发展为阴阳两脱的表现，出现的临床症状就包括喘渴、烦躁，以及手足虽温而汗多欲绝，以上症状最终可能会危及生命。