李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
小儿包茎绝大多数是属于先天性，也就是从出生以后，就可以表现为包皮不能上翻、暴露阴茎头部及冠状沟，有的甚至有包皮阴茎头部粘连，可能影响排尿，也可能继发反复的包皮感染。也有少部分的小儿包茎是继发性，并不是先天性，主要原因为反复的包皮炎症，出现包皮阴茎头部粘连，进而出现包皮远端挛缩狭窄，导致包皮不能上翻，外露阴茎头，从而出现继发性包茎。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
希爱力化学名为他达拉非片，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，是目前临床上用于治疗男性勃起功能障碍的常用药物。它可以抑制磷酸二酯酶的活性，从而提高环磷酸鸟苷的浓度，导致阴茎平滑肌的松弛，使阴茎海绵体内动脉血流明显增加从而改善勃起功能。他达拉非属于长效类5型磷酸二酯酶抑制剂，该药36小时之内服用可以自由选择性生活的时间，不受高脂饮食和适度饮酒的影响，安全性比较高，耐受性较好。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
鞘膜积液属于中医水疝的范畴，是指以阴囊内有水湿停聚，不红不热，状如水晶为特征的病症，该病的发生与肝、脾、肾三脏有密切的关系。因为脾、肾为制水之脏，又有赖于肝脏的疏泄功能。如果肝寒不舒、脾虚不运、肾虚失约，都有可能导致阴囊局部水之输布失常，水湿停聚，发为水疝。\n鞘膜积液起病较为缓慢，多为单侧发生，阴囊肿大，可触及光滑而柔软的肿物，呈球形或梨形，犹如囊内盛水，一般没有明显的触痛，从西医的分类上讲，根据发病原因及积液位置不同，鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液三大类，睾丸鞘膜积液与外界不相通，精索鞘膜积液则位于精索部位，交通性鞘膜积液则与腹腔相通，该病也要与狐疝、腹股沟疝相鉴别。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
　　目前临床上常用的包皮环切手术有传统的包皮环切术、吻合器包皮环切术以及商环包皮环切术，三种手术方法各有优缺点。传统的包皮环切手术不借助各种切割材料，切口缝合使用丝线，手术安全，止血彻底，费用较低。吻合器包皮环切手术需要使用一次性吻合材料，费用较高，但手术时间较短，出血较少，切缘相对整齐，术后钛钉在一段时间内自行脱落。　　商环包皮环切手术也需要借助一次性切割材料，但出血少，手术时间短，切缘相对整齐，术后常需要带环生活一段时间，环自行脱落，所以感染的风险相对较大。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
附睾囊肿通过按摩不能达到自愈，附睾囊肿是附睾上最常见的良性肿物，多位于附睾头部，可单发或多发，一般没有明显的临床症状，偶有局部酸胀、不适等。囊性肿物多嵌合在附睾组织当中，有完整的包膜，故通过按摩无法将囊肿消除。\n如果要处理附睾囊肿，需要切开睾丸鞘膜腔，通过手术的方法切除。附睾囊肿切除以后需要沿着附睾囊肿的界限缝合创面，从而达到充分止血的目的。如果尝试通过按摩之类的方法治疗附睾囊肿，容易导致附睾损伤，并不能治疗附睾囊肿。

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就职单位：无锡市中医医院男科
　　很多伴有包茎问题男孩需要行包皮环切手术，该手术比较常见，术前准确的诊断非常重要，有一部分男孩可能存在隐匿性阴茎、尿道下裂等阴茎尿道畸形问题，需要谨慎行包皮环切手术。目前手术的方法比较多，包括传统的包皮环切手术、吻合器包皮环切术以及商环包皮环切术。麻醉常常选择局部阴茎根部神经阻滞麻醉，对于不能配合的小儿可以采用全身麻醉。　　总体手术都比较成熟，手术后一周左右切口可以基本愈合，术后一个月左右可以基本痊愈。

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就职单位：无锡市中医医院男科
HPV即人乳头瘤病毒，它可能通过性接触传播导致男性感染这种病毒，对于男性主要有两种影响，具体如下：1、最常见为男性生殖器周围的皮肤、黏膜出现生殖器疣状增生物，即尖锐湿疣，尖锐湿疣常常没有明显的临床症状，可以呈单个或多个散在分布，通过手术等方式切除以后，复发的概率非常高。2、导致生殖器癌变，相对比较少见，有研究发现阴茎癌的发病率与感染HPV有重要联系。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
小檗碱一般不用于治疗前列腺炎，小檗碱是一种生物碱，该成分主要具有消炎杀菌的作用，小檗碱目前已经制成了中成药黄连素片，这种药主要具有清热燥湿、行气止痛、止泻止痢等作用，故在临床上主要用于肠炎、痢疾等疾病。从以上功效和主治可以看出，小檗碱主要治疗肠道感染性疾病，对于前列腺疾病，包括前列腺炎，并不是其主要的主治范围。\n前列腺炎可以分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎，对于急性细菌性前列腺炎，主要使用抗生素足程、足量治疗。对于慢性前列腺炎，则主张综合治疗，包括口服药物及物理治疗等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
有包茎问题的孩子非常常见，大多数是先天性的，极少数是出生以后，包皮反复感染所导致。包茎本身不会影响排尿，并不会有严重后果，但如果继发感染，可能会导致排尿问题，这种情况一般建议尽早手术治疗。除此之外，一般可以到8-10岁左右手术，该手术也比较简单，没有明显的手术并发症，恢复一般良好。还有一种包皮扩张术可以治疗包茎，这种方法适用于年龄较小的婴幼儿，由于痛苦较小，很多家长尝试应用，但这种扩张术出现包皮再次与龟头粘连，并出现包茎的可能性比较大。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
夫妻性生活需要注意的问题比较多，具体如下：\n1、注意卫生：最重要的就是卫生问题，尽量做到性生活前洗澡，性生活过程中避免使用一些不洁的物品，性生活结束后也要清洗。\n2、避免感染：对于女性来说，性生活结束后排尿可以减少尿路感染的发生概率，女性月经期应避免性生活。\n3、避免外界干扰：性生活的环境应当安静、和谐，尽量减少外界的干扰。\n4、严格备孕及避孕：如果夫妻双方有备孕要求，女方需要在排卵期性生活，男方禁欲3-7天为宜。如果双方需要避孕，建议做好安全措施，戴安全套是比较好的选择。\n5、必要时就医：如果夫妻性生活因为男方或者女方的问题出现不和谐，就需要及时就医。