李冬

化脓性乳腺炎的治疗原则，如下所示： 1、排空乳汁：乳汁是细菌最好的培养基，淤积后细菌很快繁殖，故需排空乳汁。而排空乳汁，婴儿尽力吸吮是最主要的办法，也可使用吸乳器辅助治疗，尽量排空； 2、消除感染：未化脓前以全身治疗为主，可使用抗生素及中药治疗，而抗生素主要为青霉素及一代头孢，具体用药需咨询医师。还可进行适当理疗，如冷热敷交替，在哺乳前进行热敷帮助通畅乳汁，在哺乳后可适当冷敷，减少乳汁产生。但化脓后必须手术介入，通过切开引流或穿刺引流，尽快将脓液排出，炎症才可好转。

乳腺炎开刀引流通常一周左右恢复，但也和一些因素有关，如下所示： 1、如果时机成熟，判断有必要切开时，再进行切开，预后较快。这个时机指已使用一段时间抗生素，炎症已完全成脓，且脓液较为局限，这种情况下切开将脓腔间隔彻底打开，引流通畅，一周左右即可基本愈合。但如果选择的时机不够成熟，没有完全成脓或脓液并没有被局限，强行切开引流，炎症区域还在陆续成脓，愈合速度就会较慢； 2、切开后脓腔之间的间隔没有彻底打通或引流不畅，炎症还有可能会复发，也会延长愈合时间； 3、需和专科医生商量回乳问题，不回乳可能会造成乳汁从伤口渗漏，也会影响伤口愈合速度。

化脓性乳腺炎主要原因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积是因患者产乳过多、乳头发育异常、劳累或睡觉姿势不正确导致。因乳管与外界相通，婴儿口腔内含有的细菌可通过皲裂的乳头、乳晕周围入侵。 乳汁淤积为主要因素，如果乳汁不断冲刷，细菌就不会在局部大量繁殖，也就不会引起化脓性乳腺炎。所以最重要的是排空乳汁，同时减少细菌的入侵。

急性乳腺炎因乳汁淤积和细菌入侵导致，预防方法为局部清洁、排空、正确的哺乳，如下所示： 1、局部清洁：需注意哺乳前后用清水清洗乳头、乳晕，即不含洗涤剂的温水进行清洗； 2、排空：需注意尽量让婴儿吸净乳汁，如果不能吸净，可通过其它手段尽量排空； 3、正确的哺乳：注意定时哺乳以及使用正确的姿势哺乳。

慢性乳腺炎很难自愈。乳腺炎按起病急缓可分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎，急性乳腺炎哺乳期女性多见，因乳汁淤积和细菌入侵引起，只要治疗及时，排脓彻底，通常都可以一次性治愈。但如果治疗不利，措施不当，也可能转为亚急性或慢性乳腺炎，但临床非常罕见。 慢性乳腺炎是一类病程较长、临床表现相似却又相对复杂多变的疾病，病因至今不明，且较易复发。但发病率较低，多发生在非哺乳期，因此又称为非哺乳期乳腺炎。至今非哺乳期乳腺炎在诊断和治疗方面仍有很多困惑。慢性乳腺炎完全自愈的可能很少，但在某些情况下可能会有所缓解，如化脓后皮肤可能会自行破溃，排脓后可能出现红肿、热痛缓解，甚至肿物会缩小，表面看似自愈，但多会复发，在免疫力低下、合并外伤，甚至无特殊原因情况下可再次复发，再次出现红肿热痛，甚至出脓，形成经久不愈的窦道，因此自愈可能性很小。

轻微乳腺增生不需要治疗。乳腺增生是一种生理状态，女性随月经周期或随体内雌激素周期性变化，乳腺腺体也会不断增生、复旧，维持动态平衡，所以增生是女性的一个伴随状态。 乳腺增生是一种生理状态，不是病态，当然也需根据程度判断。如果轻微增生无需特殊治疗，只要注意生活方式和思维方式的调整即可缓解，如少吃辛辣食物、不要熬夜、不要焦虑、适当增加体育锻炼、调整心态等即可缓解。

哺乳期会有乳腺增生，但属于生理性增生，增生本质指实质细胞增多和增大。孕期女性在雌孕激素及催乳素、胎盘雌激素等各种激素作用下，导致腺泡和导管数量、体积都会增加、增大，同时还会有毛细血管充血、血流量增多、淋巴液增多等，都是为后期泌乳做准备。从外形上看，乳房会增大，同时还有乳房胀痛表现，都属正常。 在妊娠3-6个月时，乳房增长增大最快。哺乳期为分泌乳汁，乳房仍保持乳导管扩张增生状态，有乳汁分泌形成。所以妊娠期和哺乳期乳腺属于增生状态，可有憋胀、疼痛等不适症状，是生理性原因，和乳腺肿瘤不同。 当然，妊娠哺乳期也可能会有乳腺肿瘤发生，所以如果在哺乳后出现无法消失的肿块，要积极就医，做进一步检查。

哺乳期乳腺炎发热39℃处理如下： 1、使用退烧药物：具体药物及是否需合并使用抗生素，需门诊就诊，由专科医生来判断，且在医生指导下使用，需要注意的是服用退烧药物后，可适当多饮水，专科医生会选择哺乳期可使用的药物，基本还可继续哺乳； 2、物理降温：可采用温水擦浴，避免捂热； 3、进行乳房局部处理：如果未化脓，要排空淤积的乳汁，通过婴儿吮吸、吸奶器，甚至通过催乳师帮助排除积乳，尽量不要让乳腺结块；同时适当冷热敷交替也可通畅排乳，少产生乳汁。如果已成脓要及时通过穿刺、置管、切开引流、手术等方式排出脓液，此为治疗炎症最主要的手段； 4、注意休息，提高免疫力。

肺鳞癌分期为早期、中期、晚期，主要根据患者原发病变的严重程度及是否有局部淋巴结转移或是否有远处血液转移的症状，对患者进行早、中、晚期的界定。若患者肿瘤生长只局限于肺部可认定为早期病变；若肿瘤细胞通过淋巴道转移至淋巴结，可认定为中晚期病变；若肿瘤细胞已经通过血液循环转移至远处，包括肝脏、胸膜、骨、头部等，可认定为晚期病变。

女生出现外阴瘙痒后需到妇科门诊明确诊断，根据病因决定正确的处理方式，具体如下：1、炎症：首先可能为外阴炎症，而外阴炎的病因通常包括阴道炎导致分泌物过多、分泌物异常，若分泌物刺激女性外阴，就会出现外阴瘙痒。其次可能为阴道炎症，若阴道分泌物增多、性状改变，分泌物流到外阴造成黏膜刺激，也会引起外阴瘙痒；2、过敏：若使用的清洁用品或内衣不合适，患者对其中某种成分过敏，就会出现局部皮肤黏膜红肿、过敏，也会出现外阴瘙痒；3、其它原因：如外阴尖锐湿疣或其它病毒感染，导致表皮病变，如丝状疣、扁平疣等，也可能出现外阴瘙痒。