李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病压迫神经是因为不良姿势长期低头造成颈椎增生，或者先天性椎管狭窄，或者因为外伤、其它劳损引起椎间盘突出，根据不同原因采取不同治疗方法。一般治疗方法，可以改善颈椎不良姿势，用颈领固定，避免低头、劳累受凉，可以去正规医院进行康复理疗、牵引治疗，如果压迫神经比较严重，已经出现手麻等情况，可以口服甲钴胺营养神经药物进行改善。如果椎间盘突出比较大压迫神经严重，或椎管狭窄是骨性狭窄，需要手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病和瘫痪这种情况发生在脊髓型颈椎病，是因为严重的外伤突然造成脊髓损伤，或者因为长期慢性劳损或者因为椎间盘突出逐渐加重，压迫到脊髓，引起脊髓严重受伤，这种受伤以后如果是急性损伤，会突然造成脊髓的横断，受到刺激和严重外伤以后出现瘫痪。\n如果是慢性劳损和逐渐压迫，可以因为椎管狭窄，脊髓受到刺激以后逐渐出现瘫痪，先出现上下肢的无力，上肢会不灵活，及不能纽扣等，精细的活动无法完成，下肢逐渐无力以后会出现走路不稳、踩棉花感。如果不及时治疗，会出现会阴区的麻木和大小便失禁、无力，最终会出现下肢痉挛性瘫痪，会没法走路。在人牵扶下也没法下床，这种情况需要及时手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出一般不会危及生命安全，腰椎间盘突出最常见的不利影响，就是会造成腰部和腿部放射痛。疼痛在腰背部，因为除椎间盘突出引起腰部不适以外，还会引起局部的肌肉紧张和筋膜炎，以及腰肌劳损，所以腰椎间盘突出一般会引起腰部疼痛。腰椎间盘突出会因为髓核压迫刺激神经根，引起下肢的放射疼痛，多见于臀部的正中，向大腿的外侧后侧、小腿外侧后侧放射，严重的可以影响到足部。这种疼痛如果时间比较长没有缓解，可以造成麻木、无力。上述症状加重会影响活动、影响工作和休息，一般不会造成影响生命安全的后果。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病最好的几种运动，要根据颈椎病检查的情况和严重的程度采取锻炼。一般颈椎病可以进行针对颈部的锻炼，双手上举、抬头走路、用颈椎写米字，以及进行颈椎头手对抗，包括绳操、棒操等。这些都对颈椎包括颈项部肌肉有很好的锻炼，可以增强颈项部肌肉的强度，减轻炎症物质积聚，使肌肉痉挛得到放松，还可以稳定颈椎和延缓椎间盘突出。\n如果肌肉力量比较充足，而且颈椎并不是特别严重，可以采取散步、打羽毛球、游泳等，这些对颈椎都很有好处。如果是中老年人体力不足，可以进行太极拳、八段锦等锻炼，这些对颈椎也是比较好。锻炼需要根据自己的情况循序渐进，避免劳累、受凉，还需要避免一些不良姿势，比如长期低头等。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出疼有两种情况，具体如下：1、腰椎间盘突出伴随着肌肉紧张、筋膜炎、腰肌劳损引起的疼痛。2、腰椎间盘突出、髓核突出压迫神经根造成的下肢放射性疼痛，一般这种疼痛都会出现下肢的酸麻胀痛，其特点是肌肉紧张、筋膜炎，表现在腰部的腰骶部、下腰部，是钝痛或胀痛，如果有劳累、受凉可以出现刺痛或锐痛。而放射痛一般都是常出现的腰4/5、腰5/骶1 髓核突出，其压迫神经根出现坐骨神经疼痛为主的疼痛，这种疼痛特点是在大腿的外侧、后侧向小腿的外侧、后侧放射，严重可以达到足部，有这种情况需要注意这种疼痛需要卧床休息，然后用镇痛的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物扶他林、西乐葆，可以用活血化瘀药物、营养神经的药物对症治疗，如果检查清楚、疼痛严重，还需要微创手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
1岁宝宝鼻梁骨折会出现疼痛、肿胀、流鼻血，宝宝因为不太会表达、会大哭、会不敢活动、不愿吃饭。因为疼痛比较严重还会出现想用手摸骨折部位的情况，这需要大人观察、避免这种情况，同时骨折的具体情况，鼻梁局部会肿胀、变性、畸形，如果检查可以用手从鼻根向鼻尖，轻轻地抚摸，可能会有凹陷或歪曲。如果有这种情况应去正规医院请耳鼻喉科医师检查，必要时复位或者对症及时处理。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
首先需要避免不良姿势，避免进一步的加重刺激，避免长期的低头、伏案工作、玩手机，或者长期盯着电脑屏幕看，其次要针对颈椎进行适当的锻炼，最好是定时锻炼，比如早、中、晚或者在一定低头以后，比如每40分钟左右起来活动一下颈部，\n要锻炼的时候可以进行一些肌肉力量的锻炼，比如可以进行双手上举、抬头走路，可以用颈椎写米字，可以进行头手对抗，这样有助于增强颈肩、背部的肌肉力量，同时可以使肌肉力量及骨质增强以后，加速血液循环，使颈椎得到增强，保护椎间盘，延缓突出。如果在年轻人还可以进行一些有氧锻炼，包括游泳打羽毛球，年老的人可以进行八段锦、太极拳，这些有氧锻炼不仅能够增强颈椎的力量而且有助于促进全身的血液循环，去正规的医院，在医生指导下进行一些器械和康复训练效果也很好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
背部肌肉拉伸的方法，锻炼的方法可以在卧位的时候进行三点、五点支撑、小飞燕进行肌肉力量的锻炼。在站立位时，可以双手上举、抬头走路、拉单杠等方法进行锻炼，还可以在不疼痛的情况下进行简单的弹力带拉伸，负重训练，比如哑铃训练等，进行背部肌肉拉伸。其他的借助器械进行拉伸，比如健腹轮、健力器等。拉伸要注意热身，避免劳累疼痛，注意力量的循序渐进，如果疼痛严重不缓解，需要去正规医院检查，进行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　坐骨神经痛可以针灸，坐骨神经痛是因为肌肉粘连或者卡压刺激了神经，还有一部分是因为腰椎病变，包括椎间盘突出、椎管狭窄或者腰椎滑脱症刺激了神经根，会有神经水肿以及炎症物质积聚。针灸可以缓解肌肉疲劳、减轻炎症渗出，使炎症物质得到消散，从而能达到缓解疼痛的目的。同时，缓解肌肉疲劳后可以稳定椎间盘，减轻或延缓间盘突出的情况。针灸对特殊穴位的刺激，对保护神经有一定作用。　　坐骨神经痛如果不严重，可以在正规医院请有经验的医师对症进行针灸治疗比较合适。坐骨神经痛如果和神经根粘连比较严重或压迫时间比较久，这时需要通过综合手段来治疗，不能单纯依靠针灸。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死去省市级三甲医院都可以治疗，现在治疗股骨头坏死的理论和技术、中医和西医手术等技术都比较成熟，都有多年的治疗效果的观察，省市级三甲医院以及正规的医院都有很好的治疗经验。\n不要相信小门诊或江湖郎宣传得不手术就能完全治愈股骨头坏死，避免受骗上当，同时要根据检查的情况，根据当地医院手术或者保守治疗，中医或西医的特色进行选择，早期保守治疗和药物治疗比较有效，后期需要手术治疗。