朱祝生

根据包皮疼痛的病因不同，将其分为：急性包皮龟头炎引起的包皮疼痛最为常见，表现为包皮红肿、疼痛；Ⅲ型前列腺炎，即慢性盆腔疼痛综合征患者也会出现包皮疼痛，但包皮和阴茎本身未发生病变，属于神经牵涉痛；极少部分患者包皮疼痛是由盆腔肿瘤引起，属于神经性疼痛。如果出现包皮疼痛，建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查治疗。

每位男士出生时均为包皮包裹龟头状态，称生理性包茎，属自我保护特性，随年龄增长，包皮与龟头逐步分离，不同个体包皮发育不同。包皮过长指包皮覆盖龟头，无法显露龟头，包括真性包皮过长与假性包皮过长两类，真性包皮过长指阴茎于疲软及勃起状态下，均不能显露龟头；假性包皮过长指阴茎于疲软状态包皮包盖龟头，勃起状态下可上翻显露龟头。此外，部分患者表现为包茎，指包皮任何状态下均无法上翻显露龟头。

包皮手术后，出现包皮水肿属于正常现象，因为在切除包皮的同时，损伤了部分静脉和淋巴管，导致阴茎血液回流障碍，出现包皮水肿。轻度的包皮水肿，不需要处理；中重度的水肿，需要由医生做适当的包扎，待静脉和淋巴侧支循环建立以后，包皮的水肿会逐渐消褪。若出现包皮水肿，可以适当休息，避免久坐、久站；穿稍微紧的内裤，将阴茎上扬贴向腹壁，利于静脉和淋巴管回流，加速水肿消褪。

包皮环切术是泌尿男科最常见的手术，被穆斯林地区或者国家称为割礼，主要是把多余的包皮切除，显露龟头，主要手术方式有： 1、传统的包皮环切术； 2、包皮环扎术； 3、包皮袖套状切除； 4、包皮切割吻合器切除术。 无论哪种手术方式，只要保留合适长度的包皮，尽量减少并发症的发生，即可达到治疗和预防疾病的目的。

包皮环切手术是泌尿男科最常见的手术，是非常成熟的手术，具有并发症少、恢复快的特点。包皮环切术可能出现的并发症包括： 1、切口出血、血肿，严重的甚至需要再次手术止血，清除血肿； 2、切口感染，导致切口愈合延迟； 3、包皮水肿，一般短期内会消褪，但有部分患者会出现顽固性的水肿； 4、瘢痕体质的患者会出现环切口的瘢痕，影响美观； 5、部分患者出现心理性的勃起功能障碍。

包皮手术是在局部麻醉或者全身麻醉下进行的，通常患者无疼痛的感觉，但麻醉失效后会出现切口处的轻微疼痛。因每位患者的疼痛阈值不同，术后的疼痛感觉也会不同，如果局部疼痛难以忍受，可以酌情口服止痛药物治疗，症状会逐步缓解；如果口服止痛药物后疼痛仍持续存在，需要到医院就诊，由专科医生详细检查并给予恰当的治疗。

假性包皮过长是指阴茎疲软的状态下包皮包裹着龟头，而阴茎勃起状态下整个龟头能够外露。因为包皮腔内容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，引发感染，发生包皮龟头炎，且假性包皮过长的患者更容易感染性传播疾病，通常建议存在假性包皮过长的患者，进行手术治疗。对于不愿手术的患者，建议经常上翻包皮清洗，保持局部卫生。

阴茎包皮红肿可由多种病因导致。最常见的是由感染引起的包皮龟头炎，表现为包皮口的红肿、疼痛、脓性分泌物。过度的性生活是包皮龟头炎的另一重要病因，性生活频率太高会导致阴茎包皮的损伤，出现包皮红肿。此外，过敏反应，如药物、食物、其他过敏原以及蚊虫的叮咬，也会导致阴茎红肿。所以出现阴茎包皮红肿，建议到医院就诊，找专科医生针对病情给予合理的治疗方案。

包皮垢是阴茎的内板和龟头分泌的油性物质，长期积累在冠状沟形成豆腐渣样的白色污物。对于未合并感染等并发症的包皮垢，建议观察病情变化，不急于治疗，可经常上翻包皮逐步显露龟头，包皮完全上翻后洗去包皮垢；对于包皮完全不能上翻的儿童，建议进行包皮环切术；若包皮垢合并急性包皮龟头炎，建议到医院就诊，将包皮口扩张，分离粘连并洗去包皮垢，术后定期上翻包皮并清洗即可。

包皮垢是阴茎的内板和龟头分泌的油性物质，长期积累在冠状沟形成豆腐渣样的白色污物。对于未合并感染等并发症的包皮垢，建议观察病情变化，不急于治疗，可经常上翻包皮逐步显露龟头，包皮完全上翻后洗去包皮垢；对于包皮完全不能上翻的儿童，建议进行包皮环切术；若包皮垢合并急性包皮龟头炎，建议到医院就诊，将包皮口扩张，分离粘连并洗去包皮垢，术后定期上翻包皮并清洗即可。