朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
孕妇全身过敏痒是在怀孕期间由于机体抵抗力的下降，孕妇可能会出现周身的红斑、丘疹，伴有瘙痒，这是一种过敏性皮炎的临床表现，在治疗上需要外用药物的治疗，对于轻度的红斑、丘疹，伴有轻微的瘙痒患者可以应用炉甘石洗剂。如果患者出现瘙痒剧烈，可以应用糠酸莫米松乳膏、尿素维生素E乳混合外用，同时还可以口服马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片。经过上述治疗后，一般轻度的患者能得到很快的缓解、治愈。\n如果孕妇出现周身大量的红斑、丘疹，伴有瘙痒剧烈，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，同时在治疗期间还可以口服碳酸钙D3咀嚼片和维生素C。此外，需要禁忌辛辣、刺激性的食物，多喝水，注意休息，减少熬夜。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
烟酰胺是维生素B3的一种衍生物，它对皮肤具有美白、控油、抗皱以及祛痘的作用，同时它还有抗氧化、抗衰老的作用。但是烟酰胺对皮肤有一定的坏处，常见的有以下几种：\n1、汗毛变粗：烟酰胺让部分人的汗毛变粗，尤其是唇周、脸颊、手臂，但是对头发的作用并不大。\n2、美白容易反黑：烟酰胺的美白很容易反黑，原因在于它能够阻止黑素小体的传递，但不能阻止黑色素的合成。\n3、过敏性反应：有部分人对烟酰终身不耐受，尤其是皮肤薄、有红血丝的人，应用烟酰胺以后，会产生皮肤的过敏性反应，因此不建议使用。这和烟酰胺的纯度有一定的关系，纯度不高的烟酰胺含量达到一定数值之后，就会产生烟胺，它能够刺激皮肤，因此出现了过敏性反应。在选择护肤品的时候，一定要看好烟酰胺的含量，尽可能选择浓度高的烟酰胺，这样对皮肤没有刺激反应。\n因此，烟酰胺既有优点又有缺点，建议患者在正规医院，在专业的皮肤科医生指导下选择烟酰胺护肤品。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚气真菌的药物治疗如下：脚气在医学上又称为足癣，是由皮肤癣菌引起的一种真菌性皮肤疾病，根据不同症状，用药也有所不同，常见症状如下：\n1、浸渍发白伴瘙痒：如果是在第3-4以及第4-5足趾之间出现了浸渍发白，伴有瘙痒，而且有异味感，可以应用足光散每晚泡脚，然后复方克霉唑软膏外用，同时还可以口服伊曲康唑胶囊。\n2、米粒状红斑伴水疱：如果是在足跖、足掌以及足侧缘出现了米粒状的红斑，且伴有水疱，而且疱壁厚，不易破溃，伴有大量鳞屑，瘙痒明显，在治疗上可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和联苯苄唑乳膏；如果患者出现瘙痒剧烈，还可以口服盐酸奥洛他定片和盐酸特比萘芬片。\n3、角质增生：如果是在足掌、足跟部以及足侧缘出现了角质增生，而且伴有皮肤肥厚，出现皮肤的皲裂、出血，在治疗上可以混合外用水杨酸软膏和尿素维E乳膏，同时还可以口服氟康唑胶囊。\n因此，针对脚气真菌的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，要注意个人卫生，需要穿纯棉、宽松的袜子，保持鞋内清洁、卫生、透气及干燥。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
面部脂肪填充可以去除皱纹，皱纹是随着年龄增长，皮肤的弹力纤维和胶原蛋白逐渐减少，引起皮肤出现了松弛，从而出现皱纹。紫外线的长期照射引起皮肤出现了光老化，也会出现皮肤的皱纹。日常生活中长期的熬夜、休息不好等神经精神因素，也会引起面部出现大量的皱纹。因此，在治疗上可以选择自体脂肪填充的方法，自体脂肪填充不存在着排斥反应，同时自体脂肪填充还会刺激面部皮肤真皮层增厚，皮下胶原蛋白、透明质酸增加。并且自体脂肪细胞里面还含有大量的脂肪干细胞和各种生物活性因子，对改善面部的皮肤微环境有着非常大的帮助。面部自体脂肪的填充能够减少面部的皱纹，使面部年轻化，因此可以选择应用自体脂肪填充的方式来去除皱纹。\n面部脂肪填充需要到正规医院或有资质的医疗机构进行填充，来去除面部的皱纹。而且在治疗之后需要注意保湿、补水、防晒，可以应用一些医用的护肤品或防晒霜。同时禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，避免汗蒸、避免处于高温的环境。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
常见的皮肤病，主要包括如下几种：\n1、过敏性皮肤疾病：由于食物、药物、感染引起的皮肤出现过敏性反应，临床上常见的有湿疹、荨麻疹以及结节性痒疹；\n2、真菌性疾病：包括真菌引起的浅部真菌病和深部真菌病，浅部真菌病包括体癣、股癣、甲癣；深部真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病；\n3、炎症性皮肤疾病：由各种炎症因子引起皮肤出现的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，如痤疮、疖肿；\n4、性传播疾病：主要是由性传播引起的性病，包括梅毒、尖锐湿疣、艾滋病以及淋病。\n因此针对以上几种常见的皮肤病，如果有患者患有其中一种疾病，可以到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
剥脱性角质松解症经常出现在夏季，季节交替的时候，在小孩的双手比较常见，少数成年人的手也可以看到，最初是指腹出现了蜕皮，然后两个手一起蜕皮，蜕皮范围慢慢地逐渐增大，这就是临床常见的剥脱性角质松解症，在治疗上，首先可以混合外用水杨酸软膏和尿素软膏，而且可以把尿素软膏当成护手霜，一般一天可以应用2-4次，坚持1-2周后，一部分患者可以治愈。\n如果手指蜕皮现象日益增加，而且伴有瘙痒，可以应用含有激素的药膏，比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏，每天1-2次，坚持一周后也会有明显的改善效果。在治疗期间，注意不要用手去撕它，双手也不要接触洗衣液、洗涤剂、洗手液，同时做好双手的防护工作，在饮食上需要多食用一些蔬菜和水果，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，同时注意休息、减少熬夜。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
足癣可以传染给其他人，这是由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤疾病，主要是在足趾间、足跖、足跟、足侧缘出现了皮肤癣菌的感染，在临床上可以分为以下三种类型：\n一、水疱鳞屑性足癣：可以看到在足趾间、足跖以及足侧缘出现了米粒状红斑、水疱，水疱壁厚不易破溃，同时伴有大量鳞屑，瘙痒剧烈，在治疗上可以外涂联苯苄唑乳膏。\n二、角化过度型足癣：可以好发于足跟以及掌跖部，可以看到角质增厚，而且表面粗糙、脱屑，甚至出现皲裂、出血，一般没有瘙痒，有皲裂的时候伴有明显的疼痛，可以应用曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏混合外用，用保鲜膜封包过夜。\n三、浸渍糜烂型足癣：可以看到在足趾间，尤其是第3-4或第4-5足趾间发现浸渍糜烂，而且伴有脚部的异味感，这时说明有继发细菌感染出现异味。在治疗上，可以应用复方酮康唑洗剂和联苯苄唑的喷剂混合外用。\n如果上述三种类型的足癣在外用药上治疗未见缓解，还可以口服伊曲康唑胶囊。如果有足癣的患者穿健康正常人的鞋以后，会把足癣传染给其他健康人，因此足癣会传染给其他人。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
手指头脱皮的治疗办法需要根据情况而定，常考虑以下几种情况：\n一、手癣：这是由皮肤癣菌引起手部的真菌性皮肤疾病，可以看到在手指间、手指头处出现米粒状红丘疹，而且有水疱，水疱壁厚不易破溃，同时还有大量鳞屑伴有瘙痒剧烈，甚至出现脱皮的现象。这时经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子，在临床上常见于水疱鳞屑型手癣。在治疗上，可以外涂联苯苄唑乳膏，如果外用药物效果欠佳，还可以口服伊曲康唑胶囊，同时在外用药上，可以调整为曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏混合外用。在治疗期间，需要注意手部卫生，勤洗手，在洗手之后需要外涂护手霜，做家务以及工作时需要戴手套。\n二、手部汗疱疹：在夏季由于排汗不良，在手指头处可以出现米粒状红丘疹、水疱，而且奇痒无比，甚至出现脱皮的现象。在治疗上，如果出现了散在的红丘疹，伴有少量水疱，瘙痒轻微，出现少量脱皮现象，可以将炉甘石洗剂外用。如果患者的手指头瘙痒日益加剧，甚至脱皮日益加重，还可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，在外用药上可以将糠酸莫米松乳膏和肤乐霜混合外用。患者可以选择到皮肤科进行局部封闭治疗，如肉毒毒素的封闭治疗。在治疗期间，需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物和酒，也是需要戴手套做工作和家务。\n因此，针对手指头脱皮的患者，建议到正规医院在专业皮肤科医生指导下，进行相应实验室检查来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
痘痘又称为痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，在临床上根据痘痘的程度分为轻度、中度、重度。轻度是指粉刺，包括闭合性粉刺和开放性粉刺，中度是在粉刺的基础上出现了炎性丘疹，重度是指在中度的基础上出现了囊肿、结节、脓包，以及瘢痕性痘痘，常见方法如下：\n一、光子嫩肤：红蓝光可以祛痘，光子嫩肤又称强脉冲激光，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，因此可以针对炎症性红丘疹样痘痘，以及脓包性痘痘，效果特别好，同时光子嫩肤能够刺激皮下胶原蛋白的合成，可以使皮肤光泽且有弹性，光子嫩肤还可以修复痘印。\n二、传统的二氧化碳激光：可以用于少数病人的囊肿性痘痘，有波动的时候可以进行脓液引流，通过二氧化碳激光把开口的脓液引流出来，对痘痘有明显的治疗作用。\n三、光动力：对于重度痘痘，如囊肿性、结节性、脓包性痘痘，可以给予光动力的治疗，通过外敷氨基戊酮这个光敏剂，敷到皮肤上一般2-3个小时，经过特定的波长激光进行照射，可以使痘痘变平。\n四、点阵激光：可以用于瘢痕性痘痘，点阵激光可以刺激皮下胶原蛋白的增生，因此对萎缩性、瘢痕性的痘痘效果特别好，同时也起到了填充作用。\n在激光治疗痘痘之后，24小时内需要局部冷湿敷，同时也需要注意防晒，可以应用医用的防晒霜或隔离霜，还可以打伞、坐车、戴帽子。在饮食上，需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，同时需要注意休息，减少熬夜。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
一到夏天就起湿疹，需要加强皮肤护理，给予保湿、补水、防晒，可以应用含有医用级神经酰胺的保湿乳，或润肤霜的外涂。同时在外出时做好防晒，如外涂防晒霜或隔离霜，还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。如果周身出现了散在的红斑、丘疹，伴有轻度瘙痒，可以外用复方炉甘石洗剂，一般不需要口服药物的治疗，一周以后患者能够得到很快的缓解。此外，如果周身出现了大量红斑、丘疹，而且伴有水疱，瘙痒日益加剧，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。在外用药上，如果水疱没有破溃，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果水疱破溃，局部可以应用硼酸溶液进行冷湿敷，之后混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶，经过治疗后大部分患者可以得到很快改善。\n如果经过治疗后出现了皮肤肥厚，伴有苔藓样病变，而且病情反反复复出现，瘙痒日益加剧，甚至影响夜间睡眠和日常生活，还可以在皮肤科医生指导下口服泼尼松龙片和酮替芬。同时在外用药上，可以混合外用复方丙酸氯倍他索软膏和肤乐霜。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，并注意休息。夏季湿疹主要是由于高温、紫外线照射、蚊虫叮咬引起皮肤出现了过敏性反应，可以看到周身皮肤出现了红斑、丘疹，而且伴有瘙痒，严重者还会出现水疱，并有液体渗出，甚至出现了皮肤苔藓样病变，病情反复发作，经过皮肤科的过敏原筛查，可以检测到致敏的物质。因此，针对一到夏天身上就起湿疹者，建议到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行治疗。