朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脸上很多痘印，痘印分为红色痘印和黑色痘印两种，根据不同的痘印类型，常见的消除的方法有如下几种：\n1、红色痘印：属于炎症时期，皮下毛细血管扩张，但还没有收缩回来而导致，一般需要做好保湿、补水和防晒工作，可以选择含有神经酰胺的润肤乳外用，以及医用的防晒霜、隔离霜外涂，在三个月左右会得到明显的改善，但在这个时期还可以选择外用多磺酸粘多糖，以及外涂优色林修红面霜，来帮助皮肤舒缓、抗炎，对越新生的痘印越有效果。如果红色痘印长期没有得到很好的改善，这时需要到正规三甲医院的皮肤科进行医美治疗，如脉冲染料激光治疗等。\n2、黑色痘印：往往是真皮层色素沉淀所导致，日常护理中可以选择含有曲酸、壬二酸、氨甲环酸、烟酰胺、维生素C以及视黄醇等美白成分的精华液进行外涂。同时还可以选择含有果酸成分的润肤乳来加速表皮更替，还可以选择到正规三甲医院的皮肤科进行医美治疗，如水杨酸换肤治疗、光子嫩肤激光治疗、水光针治疗、皮秒和超皮秒激光治疗，以及点阵激光治疗。在激光治疗后需要注意防晒，同时还可以外涂保湿、补水的润肤乳。\n患者在饮食上需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，注意休息。因此，针对脸上出现很多痘印的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
股癣与皮炎的区别如下：\n一、股癣：\n1、症状：股癣是指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，在临床上可以看到腹股沟部和臀部出现了环形红斑，边缘隆起，中心淡染，而且上面覆盖着薄薄的一层糠屑，伴有瘙痒，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子；\n2、治疗：可以外涂联苯苄唑乳膏，如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服伊曲康唑胶囊。在外用药上，还可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和酮康唑乳膏。同时还要注意个人卫生、勤洗澡，在洗澡后擦干腹股沟部和臀部的水分，穿纯棉且宽松的内裤。\n二、皮炎：\n1、症状：由于食物、药物、感染、神经精神因素和环境因素等，引起皮肤出现的过敏性反应，在临床上可以看到周身出现了红斑、丘疹，而且伴有瘙痒，严重者还会出现脱皮、水疱，甚至有液体渗出的现象；\n2、治疗：如果出现了散在的红斑、丘疹，伴有轻微瘙痒，这时可以外用炉甘石洗剂，还可以口服盐酸左西替利嗪片，经过一周以后症状能够得到缓解。如果周身出现了大量的红斑、丘疹，而且瘙痒日益加剧，甚至出现了水疱，液体渗出，这时瘙痒剧烈，可以在皮肤科医生指导下口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。在外用药上，可以局部应用复方黄柏液涂剂进行冷湿敷，还可以混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。如果患者在治疗过程中瘙痒日益加剧，甚至出现了周身脱皮的现象，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，在外用药物上，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。在治疗期间还要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒。还要嘱咐患者到皮肤科进行过敏原的筛查，针对致敏的物质进行治疗。\n因此，对于股癣与皮炎的区别，需要到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来进行鉴别和指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
对于脸上长了一根白毛的原因，常见以下几种：\n1、白癜风：这是一种常见的后天色素脱失性皮肤疾病，肤色深的人群患病率比较高，主要与自身免疫力低下、黑色素细胞大量流失、神经精神因素以及遗传因素密切相关。在临床上可以看到皮肤暴露以及摩擦损伤的部位，如颜面、颈部、手背、腕部、前臂、口唇、阴唇、龟头、包皮内侧黏膜，能看到大量的色素脱失斑，呈瓷白色、数目不定、形态各异，皮损上的毛发也呈白色，这就是脸上出现一根白毛的原因。在进展期，皮肤经过机械性的刺激，如压力、摩擦以后，很可能会出现同形反应，经过皮肤科伍德氏灯检测，可以看到银白色的光，同时经过皮肤CT检测，能看到黑色素细胞大量减少。在治疗上可以应用他克莫司软膏联合308准分子激光治疗，同时还可以应用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏外涂白斑处，但是应用时间不能太长，否则会出现激素的副作用，如皮肤萎缩，同时还会出现毛细血管扩张等不良反应。经过上述治疗后，白斑未见缓解，还能进行自体表皮移植。因此，针对脸上出现一根白毛，需要到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，来给予临床治疗。\n2、其他原因：还有少部分由于外伤引起的色素脱失性白斑，由于黑色素细胞受到破坏，也可能出现白毛，皮肤科伍德氏灯检测为阴性，治疗上短期外用糖皮质激素软膏。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
背上长大疙瘩的原因常见以下几种：\n1、马拉色菌毛囊炎：这是由马拉色菌引起的毛囊炎症，多见于中青年，男性多于女性，在后背上出现了毛囊性的丘疹、脓丘疹或小脓疱，半球形，周边有红晕，可以挤出脂质状的物质，常散在分布，而且伴有瘙痒，严重者在出汗后加重，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到马拉色菌。在治疗上可以外用联苯苄唑乳膏，如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服盐酸特比萘芬片，外用药上还可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏。需要注意个人卫生，在洗澡的时候可以应用硫磺皂来洗后背，同时穿纯棉、宽松的内衣，注意休息、清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物。\n2、疖肿：后背出现了大结节又硬又痛，摸起来还有些发烫，还可能伴有脓液，这就是疖肿，老百姓也叫火疖子，主要是由于细菌感染所导致，在治疗上分为两个阶段。早期还没有化脓的时候可以外用一些药膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等。如果结节变大并且化脓，需要到皮肤科进行手术切开引流。\n3、皮脂腺囊肿：在后背上有一个又圆又硬的大结节，中央有一个黑色的小点，像针尖一样大，挤压时可以挤出一些豆腐渣一样臭臭的物质，这就叫皮脂腺囊肿，也叫粉瘤，主要是由于皮脂腺淤积，引起皮脂腺导管大量堵塞所造成，长时间会引起细菌感染，就会出现皮肤肿胀、疼痛。在治疗上可以到正规三甲医院的皮肤科，进行激光和手术切除的治疗。\n因此，针对背上长大疙瘩的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
老年人身上长肉疙瘩的原因，常有以下几点：\n1、寻常疣：这是由人乳头瘤病毒引起的一种病毒性皮肤疾病，一般好发于手背、手指、足和甲缘等部位，也可以发生在身体的其他部位。在临床上可以看到黄豆粒大小或更大的呈灰褐色、棕色或皮色的丘疹，其表面粗糙、质地坚硬，可以呈乳头瘤状增生，而且经过皮肤科的抽血检测可以检测到HPV。在治疗上禁忌用手挤压寻常疣，如果是比较小的疣体，还可以应用维A酸乳膏或5-氟尿嘧啶软膏外涂。如果是比较大的寻常疣，还可以进行液氮冷冻的治疗或二氧化碳激光治疗。如果经过上述治疗后未见缓解，还可以到皮肤科进行手术切除的治疗。\n2、软纤维瘤：又称为皮赘，这是一种有蒂的良性肿瘤，常见于中年或老年人，尤其是更年期后的妇女多见。在临床上可以看到多发性皱纹状的小丘疹，多见于颈部，质地柔软，直径为1-2mm，为单个或多发的丝状软纤维瘤，为丝状增生的柔软突起，同时还可以看到伴有蒂的软纤维瘤，可以发生在面部、胸背部以及腋窝部，躯干下部、腹股沟部也常见。经过皮肤科的组织病理学检测，可以发现由疏松的结缔组织、纤维细胞以及胶原纤维等构成。在治疗上可以应用微波、电烧治疗，同时还可以到皮肤科进行液氮冷冻的治疗或二氧化碳激光的治疗，较大者还可以进行手术切除治疗。\n因此，针对老年人身上长肉疙瘩，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
粉刺是临床上常见的轻度痤疮，在临床上分为闭合性粉刺和开放性粉刺，主要分析如下：\n1、闭合性粉刺：就是白头粉刺，用手挤压以后，可以挤出豆腐渣样的物质。\n2、开放性粉刺：就是常说的黑头粉刺，里面含有脂栓，主要是由于皮脂氧化引起。\n无论是白头粉刺，还是黑头粉刺，都是由于毛囊皮脂腺开口堵塞，引起皮脂排出不畅，出现粉刺。如果是出现白头粉刺，可以混合外用阿达帕林凝胶、尿素维E乳膏，如果出现黑头粉刺，可以混合外用克林霉素甲硝唑凝胶、肤乐霜。饮食上需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜，同时需要减少油炸食物和甜食的摄入。因此有粉刺的患者，需要到正规的医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗，在治疗期间禁忌用手挤压粉刺，避免形成感染。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
在夏季由于紫外线长期照射，暴露部位可出现皮肤瘙痒，但没有任何皮疹，治疗上需要先加强皮肤护理，给予保湿、补水、防晒，可以应用含有神经酰胺的医用润肤乳外涂皮肤，同时在外出时需要注意防晒，可以应用防晒霜或隔离霜，还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子，同时避免过度清洁，禁忌洗澡过于频繁、洗澡水温过高，还要禁忌用手使劲搓洗皮肤。\n如果是周身出现了轻度瘙痒，可以外用复方炉甘石洗剂或外涂复方樟脑乳膏，两周以后部分患者可以得到很快缓解。此外，如果周身瘙痒日益加剧，尤其在夜晚明显，甚至影响夜晚睡眠，可以在皮肤科医生指导下口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏，经过上述治疗后大部分患者可以得到很快缓解。\n如果患者周身出现大量抓痕，而且瘙痒日益加剧，经过上述治疗后仍未见缓解，还可以在皮肤科医生指导下应用普鲁卡因进行静脉封闭的治疗，在外用药上还可以外涂利多卡因凝胶贴膏。因此，针对有夏季瘙痒症者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗，同时在治疗期间禁忌辛辣刺激性食物，还要禁忌酒，并注意休息，保持充分的睡眠。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
真丝睡衣的丝绸是一种蛋白纤维，吸湿性、透气性好，且吸污和抗菌能力强，丝素中含有十八种对人有益的氨基酸，可以帮助皮肤维持表面脂膜的新陈代谢，对某些皮肤病具有辅助的治疗作用。长期卧床不起的病人，长了褥疮后，如果用贴身真丝衣服，或用真丝垫单、真丝被单，能较好地吸收水分、促进水分蒸发，并保持患病部位的清洁，加快创口的愈合。\n老年人常穿真丝衣服，对延缓皮肤衰老有一定的作用。此外，好的真丝有很好的光泽度与垂坠感，因此真丝质地的衣服都自带一种流动、内敛的美感，而且在炎热的夏季，真丝衣服还会给肌肤带来丝凉的呵护，因此建议大家选择真丝睡衣。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚气俗称足癣，是由皮肤癣菌引起的脚部真菌性皮肤疾病，脚气是否会出现臭脚，需根据不同类型决定，主要分析如下：\n1、浸渍糜烂型足癣：此类脚气可以出现脚臭，在患者足趾间，尤其是第3-4和第4-5足趾间可以看到皮肤浸渍发白，而且表面出现潮红的糜烂面，伴有瘙痒，继发细菌感染时会出现脚部恶臭味，经过皮肤科真菌镜检或培养，可以看到真菌菌丝或孢子。在治疗上，可以交替外用复方酮康唑洗剂和联苯苄唑喷雾剂。如果外用药物治疗效果欠佳，还可以同时口服伊曲康唑胶囊。患者在治疗期间需要注意脚部卫生，在洗脚后需要用毛巾擦干脚上的水分，穿纯棉、宽松的袜子，并保持鞋内清洁、干燥、卫生。\n2、角化过度型足癣：此类脚气通常不会出现脚臭，可以看到患者足跟及掌侧部位局部出现皮肤干燥、角质增厚、表面粗糙和脱屑，甚至出现皲裂、出血，不伴有瘙痒，皲裂处会出现疼痛，此时没有继发细菌感染，故不会出现脚部恶臭味，经过皮肤科真菌镜检或培养，可以看到真菌菌丝或孢子。在治疗上，可以混合外用益康倍松乳膏和尿素维E乳膏，并用保鲜膜封包过夜。如果外用药治疗效果欠佳，还可以同时口服盐酸特比萘芬片。在治疗期间，患者还需要注意脚部卫生，穿纯棉、宽松的袜子，保持鞋内干燥、透气。\n因此，针对脚气是否会出现臭脚，根据不同脚气类型，可以看到脚气不完全都会出现臭脚。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
汗管瘤通常不能够根治，常见原因如下：\n1、汗管瘤为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，多见于女性，尤其是在眼睑周围，在临床上可以看到与皮肤颜色接近，高出皮肤表面的半球形丘疹。汗管瘤是一种良性肿物，发病原因不清，可能与汗腺导管的堵塞密切相关，部分患者有家族遗传史，以上是汗管瘤不能根治的原因之一。\n2、汗管瘤在临床上具有不痛、不痒、不影响健康的特点，故可以不需要治疗。但如果汗管瘤影响美观、患者心情，建议早发现、早治疗，可以到正规三甲医院的皮肤科，进行二氧化碳点阵激光治疗或液氮冷冻治疗。但激光治疗或液氮冷冻治疗不能够一次性根治，需要持续时间治疗，汗管瘤消除后还可能会在近期或远期出现复发，甚至颜面上出现瘢痕疙瘩，以上是汗管瘤不能根治的原因之二。\n有汗管瘤的患者建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗，同时在激光治疗后还需要注意皮肤护理，可以在48小时内进行局部冷湿敷，并应用医用的润肤乳或保湿霜，还要避免沾水。此外，也需要做好防晒，可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。如果做到上述几方面，有可能会减轻复发的机会。