月经过多

不来例假即闭经，而卵巢囊肿会产生一系列临床表现，部分患者表现为月经过多、频繁，但也有部分患者会表现为闭经。如果卵巢囊肿患者月经推迟的时间超过两个月，建议患者到医院进行就诊。特别是处于绝经年龄，即48-55岁的女性患者出现月经推迟，需要及时到医院就诊，排除妊娠、卵巢囊肿以及其他的疾病。如果患者经过检查明确处于绝经状态，此时无需过于担心，定期检查即可。

大部分月经过多伴有月经周期或经期异常，例如月经周期提前、推后或经期延长，严重经期延长可以到半月以上。首先需要查找原因，可以进行B超检查，排除子宫内膜异常。一般黏膜下肌瘤、子宫内膜病变或内膜息肉都会导致月经量过多，黏膜下肌瘤＞5cm，可以进行手术治疗；内膜息肉＜5cm，可以通过中医中药调理，使月经量恢复正常。 子宫内膜异常可以通过诊断性刮宫进行病理检查，确定内膜情况后再对症治疗。排除器质性因素，单纯月经量过多中医考虑气滞血瘀、血热、气虚，都有可能导致月经量过多。气滞血瘀导致月经量过多，一般夹有较大的紫暗血块。血热引起的月经量过多，伴有月经提前、月经周期延长。气虚导致的月经量增多，伴有头晕、乏力、睡眠障碍或贫血。无论是气滞血瘀、血热，还是气虚所致月经量增多，都可以通过针灸和中药调理，效果良好。

出现月经淋漓不尽，首先先到门诊排查有没有其它情况，比如有没有宫颈上的异常赘生物，甚至有没有宫颈病变引起出血。如果是考虑上环引起的淋漓出血，有一些对症治疗，此时不需要焦虑、恐慌，绝大部分在半年内可以慢慢减少甚至消失。 如果淋漓不尽的时间非常长，可以酌情的使用止血药物，如氨甲环酸。如果有感染的问题，酌情使用抗生素，减少预防感染发生的风险。总之，放环后引起淋漓出血，大部分是属于放环后正常反应，如果放环以后引起月经过多，还是需要及时就诊。

子宫内膜息肉，是子宫的一种良性疾病，表现为宫腔内多发的赘生物。一般临床表现为月经经间期的出血和经期延长，以及月经的紊乱。如果子宫肌瘤多发或者是比较大，可以引起月经过多。但是一般对于＜1cm的子宫内膜息肉，大部分的女性能自然消失。所以1cm以下的息肉如果没有临床表现、没有自觉的，可以先进行观察，不会引起很大的危害。但是对于1cm以上的子宫内膜息肉，往往伴有月经的异常，建议还是手术治疗为佳。还有少部分的子宫肌瘤，容易恶变，变成子宫内膜癌，所以建议患有子宫内膜息肉需要定期检查，检查时间以月经干净后3-7天为宜。

子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的一种特殊类型。主要表现为继发性的痛经和月经过多，痛经发生在年龄较大的妇女，年近40岁的时候痛经逐渐加重，呈痉挛性，严重的时候常常影响到日常的生活和工作。痛经是由于在月经期，异位在子宫肌壁的内膜在性激素的作用下水肿、出血刺激肌壁造成子宫痉挛性的收缩。治疗方式的选择，根据患者的年龄大小，是否有生育要求来决定。要求生育的患者，可以用激素类的药物治疗6-12个月，停药后尝试受孕。没有生育要求的患者可以考虑行全子宫切除手术，尽量保留卵巢。

无论是自然流产、人工流产或者药物流产后3-6个月，身体得到进一步恢复，即可再次怀孕。流产作为妊娠物从子宫内清除，子宫在一定时间内恢复到未孕状态，但是恢复时间根据妊娠的周数不同而有所不同。通常情况下，流产恢复时间在3-6个月左右，如果流产后不到3-6个月，患者再次怀孕，孩子也可以保留。早孕12周之内的妊娠子宫，当妊娠物清除之后，子宫一般在2周左右恢复正常，出血在2周左右停止，流产后30天左右即可恢复第1次月经。通常流产后第1次和第2次月经，部分患者会出现月经过多的现象，而一部分患者则出现月经过少的现象，此时需要调整身体，等待3个月左右，身体激素水平以及子宫功能恢复，内膜恢复到相应厚度，即可考虑再次怀孕。

服中药过程中月经量变少可能和中药无关，出现这种情况一般有以下几方面的问题： 1、如果服中药的目的是为了治疗月经过多，服完中药月经量变少是正常情况，也可以达到治疗目的； 2、用中药在治疗其它疾病的过程中，比如出血性疾病，服中药的目的之一是为了帮助止血，在这种情况下有可能出现月经量变少。对于这种现象，只需要在月经前几天以及月经期间停止服用中药； 3、月经量少还有其它方面原因，比如妇科炎症、女性进入更年期、精神因素、贫血等疾病或因素都有可能造成月经量变少。需要找相关科室治疗相应疾病，或者在生活上进行相应调整就可以避免。