血小板超过500×10^9/L的原因较多,具体如下:
1、在某些白血病的早期,骨髓呈增生的状态。如骨髓增殖性肿瘤,本质是一种近似于白血病的血液病,但表现为骨髓增生,初期血小板会增多;
2、部分白血病会影响到造血基因,导致血小板增多;
3、年轻女性经常会因为月经过多或月经失血引起缺铁性贫血,在缺铁性贫血时骨髓内和外周血中的血小板会增多;
4、慢性感染、自身免疫性疾病,如结核感染、类风湿性关节炎,血小板会增多。实际上这两种状态都是体内的慢性炎症状态,会导致体内的炎症因子增多,而这些炎症因子,具有促进骨髓制造血小板的作用,造成血小板增多。
因此,良性疾病和恶性疾病都可能会造成血小板超过500×10^9/L的情况。急性白血病,大多数情况下血小板会减少;而慢性白血病,尤其是慢性粒细胞白血病,通常在疾病早期时血小板会增多。