月经过多

女性因为独特的生理特征，气血在一定的年龄表现为不足或虚损，无论是在年轻时月经过多，还是多产后体虚、血虚、气虚，或者在中老年出现肝肾不足，导致气血虚损，都应该得到有效治疗或者补益。膏方和药膳主要选择中药材或者食材，以当归、阿胶为主，当归和阿胶是很好的补血、养血的药物，同时配合四君子汤补气，黄芪、党参、白术、茯苓都可以达到补气健脾的作用。 有了气血生化之源，再加上补血养血的当归和阿胶就能够有效补充气和血，以上提到的三个不同阶段，可以选择在秋冬季应用膏方或者药膳来补益气血。

讲解医师：内详  （）
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月经是女性每个月都要来的老朋友，一般都是一个周期左右。然而在月经来的时候有些女性的量是相对较多的，但是量多的女性要警惕了，月经过多与子宫肌瘤疾病的发生有有关。所以要引起重视，平时应注意个人卫生了。

月经不调的范围较广，如出现月经过多、经期提前、贫血、痛经，以及经期伴有头晕、恶心、呕吐，甚至腹泻等症状，可影响患者工作和生活。如多囊卵巢综合征，经常性超过3个月月经推迟，B超显示子宫内膜增厚，若子宫内膜过度增生，导致子宫内膜癌的风险则会增加。如出现月经过少、周期紊乱、闭经的患者，可能提前进入更年期，需要注意预防。

14岁女孩处于青春期，各项性器官开始发育，卵巢功能尚未成熟，易出现月经不规律症状。月经不规律包括月经频发、月经稀发、月经过多、月经过少。若患者在2个月内来月经，且经量正常，无须进行干预；若患者2个月以上甚至半年来一次月经，应进一步检查以明确原因，必要时辅以中药治疗。临床中多数调经药物均含有激素成分，不建议发育期患者服用。

子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，不同类型的子宫肌瘤同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤，多发生于30-40岁女性。对于单个肌瘤体积＞5cm者，应及时进行手术治疗；对于肌瘤体积在2-3cm，而数量较多者，子宫明显增大，患者可在腹部触及，且出现月经过多、经期延长等症状，应考虑尽早手术治疗；对于肌瘤体积较小且数量较少者，未出现月经改变者，定期观察即可。

出现心肌缺血要针对心肌缺血的原发疾病做针对性治疗，如冠心病、血管狭窄而导致的心肌缺血，要用冠心病的治疗药物，如果是贫血所导致，要针对贫血出现的原因进行控制，如年轻女性月经过多或甲亢出现能量大量消耗或失血，如有胃肠道出血、痔疮出血或胃肠道基础疾病，饮食以后吸收功能比较差，要针对治疗，如果排除以上问题，想通过食物来调理，要选择比较低盐、低脂的清淡饮食，尽量减少心脏负担，因为高盐饮食会导致血压升高，会导致水钠潴留出现水肿，增加心脏负荷，另外太油腻的饮食也会加重消化系统负担，如食物里面红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳、香菇蔬菜有助于心肌缺血，规范用药治疗心肌缺血的同时，可以适当多吃食物。 另外绿茶里面有大量茶碱，有一定利尿作用，对血压、心肌有一定帮助作用。

地中海贫血和缺铁性贫血，在检验上的表现都是小细胞低色素贫血，其导致的表现即是贫血的症状，所以要进一步的化验其原因，才能鉴别出两者： 1、缺铁性贫血的病人，有缺铁的表现，所以查病人的铁蛋白或者血清铁以及转铁蛋白饱和度，来明确病人是否为缺铁性贫血； 2、地中海贫血的病人，往往铁代谢、铁蛋白或者血清铁的指标，都应该在正常范围里，此种情况下，病人没有缺铁的病因，如月经过多或者慢性失血，就要考虑是不是地中海贫血，可以做血红蛋白电泳以及地中海贫血基因的筛查，以明确是否为地中海贫血。

导致缺铁性贫血的常见原因具体如下： 1、慢性失血，常见女性月经过多失血导致缺铁，还有在人群中比较常见的痔疮，痔疮出血之后也可导致长期慢性失血，以上两个原因是导致出血比较常见原因。此外，老年人没有痔疮，以及男性不会有月经，如果出现缺铁性贫血，失血原因主要明确是不是有消化道肿瘤，相对比较常见，比如直肠癌、结肠癌。所以，在老年人群中，会让患者筛查有没有消化道肿瘤等情况，查一下大便潜血。如果大便潜血阳性，可让患者做胃肠镜； 2、部分患者因为饮食比较少，以及素食不吃肉，可导致营养不良，从而引起缺铁性贫血； 3、有时需求过多，如小孩长身体过快，也是引起缺铁性贫血的常见原因。

缺铁性贫血的原因主要从以下几方面分析：1、铁需求量增加：比如青少年、婴幼儿或者哺乳期妇女需铁量多，适当在饮食上补充，必要时可能需要药物治疗。贫血是由于铁需求量增加，如果没有及时补充可能会出现缺铁性贫血；2、铁消耗过多：由于做过胃大切手术或者长期腹泻，使铁丢失过多而导致缺铁性贫血；3、出血过多：由于出血多导致贫血，比如慢性出血，部分患者可能是月经过多或免疫病以及肺泡长期反复出血。具体原因要结合患者的具体情况，年龄、状态不同，可能病因也不同，医生根据具体情况评估患者的具体情况，并且根据贫血严重程度进行针对性治疗，才是科学的治疗。患者需要避免自行购买铁剂补充治疗。

血小板减少性紫癜属于临床常见的自身免疫性血液病，也是产科常见的血液系统并发症。表现为月经过多、皮肤易出血，严重者甚至出现内脏出血、颅内出血，导致死亡。病情相对较轻、经过治疗可以控制者，准许继续妊娠；孕早期病情较重，需要使用肾上腺皮质激素者，建议终止妊娠。治疗以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白为主，提高免疫力、收缩血小板，经过上述治疗无法控制者，需要考虑脾切除。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。