月经不调

肺结核病的症状包括呼吸道局部表现，如咳嗽、咳痰、咯血，是否会出现咯血因人而异，咯血量也因人而异，与侵犯的血管粗细有关。同时还会出现全身感染、中毒、消耗表现，比如低热、盗汗、乏力、体重下降，女性患者可以出现月经不调。肺结核感染通常为慢性过程，患者有慢性咳嗽、咳痰，以及抗感染治疗效果不佳时，要注意筛查是否存在结核菌感染。肺结核为呼吸系统的感染性疾病，也为国家乙类传染病，但并非所有肺结核患者均具有传染性。痰菌阳性，即痰内能检测出结核杆菌的部分患者有传染性，痰菌阴性，即痰内未检测出结核杆菌的患者没有传染性。飞沫传播为结核菌感染的主要途径，痰菌阳性的患者通过咳嗽、打喷嚏，在周围环境中形成含结核菌的气溶胶，正常人群免疫功能差时吸入，易感染结核而导致发病。

肺结核为呼吸系统的感染性疾病，也是传染性疾病，感染的病原体为结核杆菌。对于肺结核的早期症状，较主要症状为呼吸道局部表现，如咳嗽、咳痰、咯血，咯血量因人而异，如果肺结核侵犯大血管，咯血量比较多，如果侵犯毛细血管，可以仅表现为痰中带血。感染、中毒和消耗主要表现为低热、盗汗、乏力，还有体重下降，女性患者可以出现月经不调。发烧主要出现午后低热的特点，即下午以后开始出现发热，但体温通常不会过高。如果为血行播散型肺结核等特殊类型结核，仍可以出现高热。如果患者存在上述表现，普通的抗感染治疗效果不佳时，应考虑是否为肺结核，应及时前往医院筛查。除上述表现，还可以通过听诊肺部闻及湿啰音，以及胸部影像学检查进行诊断，常好发在肺上叶和下叶的背段，有多形性病灶同时出现，包括浸润性阴影、纤维硬结病灶、空洞病灶等。痰中查出结核杆菌为确诊肺结核的金标准，治疗疗程通常较长，需数月时间，但此类疾病一般可以治愈。

咳嗽是肺结核患者常见的呼吸道表现，肺结核是结核杆菌感染所致，是呼吸系统感染性疾病，也是传染性疾病，因此治疗期间出现咳嗽是正常现象。抗结核治疗的疗程较长，通常是几个月，且需联合用药。但并不是用药后便有立竿见影的效果，而是随着用药起效，咳嗽、咳痰甚至咯血、感染中毒等表现逐渐消失。感染中毒表现包括低热、盗汗、乏力，以及体重下降、月经不调等。判断肺结核治疗是否有效，需结合患者症状、听诊结果判断，即肺部听诊湿啰音减少，还有血液中的炎性指标如血沉、C反应蛋白等降至正常。最重要的是要看影像，影像看到肺结核吸收，包括最终病灶完全吸收，或出现纤维索条影、硬结病灶、钙化等征象，均是愈合表现。因此肺结核治疗疗程较长，另外需注意用药期间监测抗结核药的副反应。综上，用药早期出现咳嗽是正常现象，如果晚期出现咳嗽，要注意鉴别是结核没有治愈，或治疗效果不好，还是由其它原因引起。

逍遥丸是一个非常好的药，对于慢性肝炎来说可以配合使用。但是逍遥丸主要不是用来治肝病，它能治很多病，能不能治肝病也是中医按辨证来。如果中医说是肝郁脾虚或者说肝郁血虚这样的情况，是可以配合服用，特别是对于病毒性肝炎或者说丙肝、乙肝，病毒性肝炎还是抗病毒为主，而不是说服逍遥丸为主。 但是有肝郁血虚的表现和症状，辨证或者说有肝郁脾虚的症状，这样是可以服用逍遥丸。逍遥丸可以治疗很多疾病，像女性的月经不调、乳房、更年期疾病、内分泌疾病都可以应用，对于肝病至多是一个辅助性治疗。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
针灸治疗除了可以治疗内科疾病、外科疾病，也适用治疗妇科功能性疾病。妇科功能性疾病常见的是月经不调。月经不调又分为月经提前、月经周期延长、月经不稳定还有痛经，这些都是月经不调。针灸治疗月经不调是依据月经的周期治疗。比如月经前5-7天，是调经、通经的，等月经干净了以后，就要补了，补跟月经有直接关系的肝、脾、肾。通过3-4个月周期的治疗，月经不调都可以正常恢复。同时还要告诉患者，特别是年轻的女孩子要注意经期的卫生。经期的卫生不仅仅是护垫勤换、勤洗。还包括不要进食生冷、辛辣、情绪不要太多的波动等，这些都归属于经期的卫生。

引产后月经不调对于器质性问题需要手术进行干预，对于内分泌原因造成的，需要药物进行调理。同时患者可以通过以下检查来判断月经失调的原因：1.器质性的问题，可以做B超和血HCG检测。判断有没有胚物残留或绒毛植入，以及胎盘植入等情况。2.内分泌...

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对于月经不调的患者，要考虑患者月经不调的原因是什么。如果患者月经不调的原因，只是因为排卵的障碍，实际上患者卵巢当中是有卵子存在，这部分患者可以通过促排卵治疗而得到卵子，从而跟精子受精形成胚胎，放入子宫，做试管婴儿。但是，如果患者的卵巢当中...

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抑郁症可能会导致月经不调。月经有周期性，而周期的稳定依赖于激素的轴，激素的轴与情绪相关。如果情绪不好会影响激素分泌水平，激素分泌异常轴就会紊乱。即便没有抑郁，其他的压力大、紧张、疲惫、劳累都可能导致月经紊乱。另外，抑郁会导致进食和睡眠变差，...