月经不调

激素六项对痤疮的治疗，具有一定的参考作用。激素六项全称是性激素六项，由于在痤疮的发病机制中，激素水平是较为重要的因素，尤其是雄激素水平的升高，与痤疮的严重程度是成正相关。性激素六项主要有雌激素、孕激素、促黄体生成素、雄激素，以及卵泡刺激素、泌乳素，需要观察的项目是雄激素是否过高。在多种引起激素水平失衡的系统性内分泌疾病中，患者通常均会伴有痤疮的临床表现，其中多囊卵巢综合征，是青年女性痤疮患者中常见的病因。因此筛查激素六项，对于排除系统性内分泌疾病诱发的痤疮，至关重要。对于伴有月经不调的中青年女性，如痤疮比较严重，通常需要积极进行筛查。至于筛查结果，如果出现雄激素升高，则可以使用药物进行对症处理，比如达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)，但是具体的治疗方案，需要到医生处进行咨询，并由医生根据患者个体的发病程度进行制定。性激素六项的检查方式，通常是通过抽血进行。另外因为抽血前需要空腹，所以提醒患者早上检查时避免吃早饭。

月经病主要指月经的周期、经期和经量发生异常，以及在月经周期出现明显不适，临床统称为月经病。月经病应根据个人的具体情况进行辨证论治，包括寒、热、虚、实、阴、阳、气、血的辨证，然后综合全身的症状对应治疗。如果由于月经病导致其它疾病，如月经期间忽然出现头痛、腹泻，把月经调好以后自然好转；如果其它病引起月经不调，原发疾病治好后，月经则会自然调整规律。所以在月经病治疗的同时，要做到标本兼顾，急则治其标，缓则治其本。

输卵管积水能够引起很多不良结局，轻度积水或中度积水会引起月经不调，表现出月经提前、月经错后、月经量多、前后不定期等月经方面的改变。另外，还可以导致痛经，月经时比平时疼痛严重。如果积水比较多，疼痛会更严重。还可以造成输卵管长期积水，慢慢的会形成粘连、堵塞，造成输卵管的梗阻，在怀孕时使受精卵不能顺利来到宫腔，引起不孕症，后果比较严重。 如果输卵管积水，病人会感觉下腹疼痛、胀痛、憋痛、性生活痛，如果因积水严重，可以影响性生活。如果输卵管积水比较严重，可以引起脓肿，而脓肿以后会发热。所以，对于输卵管炎症要早期发现和治疗，尽快到专科医院进行专门治疗，使得输卵管积水消灭在萌芽状态。

子宫内膜癌生存期取决于肿瘤分期，分为早期、晚期，具体如下：1、早期：如Ⅰ期通过手术切除子宫以及双侧卵巢、输卵管，大部分情况可以达到治愈，既不复发也不影响寿命；2、晚期：手术后需要放疗、化疗等辅助治疗，有50%以上患者仍然可以长期存活，但至少30%-40%的患者面临疾病复发，可能会影响寿命。多情况下宫颈癌没有症状，但是子宫内膜癌会出现异常出血，如经期经血迁延不净或非经期出血。围绝经期患者异常出血，可能是内分泌失调导致月经不调。由于子宫内膜癌晚期治疗效果较差，因此应提高警惕。

功能失调性子宫出血的症状多表现在以下方面： 1、月经紊乱或月经不调，周期紊乱如之前28-30天一次月经来潮，变为十几天一次月经来潮，或50-60天一次月经来潮；经期紊乱，经期一般在3-7天内，但此时15天仍未结束，结束1-2天又月经来潮；经量异常，此时用20多张卫生巾都不干净，或只用1张卫生巾。所以功能失调性子宫出血最常见的症状为月经紊乱，包括周期、经期和经量。 2、部分病人可能会存在腹痛，因月经来潮后，尤其是出血时间长、量多，子宫频繁收缩，患者会存在腹痛、不适，甚至因为出血多而出现贫血。极少数病人可能会合并感染，出现发烧等，但大多数病人出现月经紊乱、腹痛或头晕，甚至贫血。

青春期功血是年轻女性在内分泌系统未成熟时，出现的以内分泌及月经不调为主的疾病。主要症状是阴道不规则出血，经量时多时少，经期时间过长。青春期功血的预防，第一、进行青春期教育，坚持有规律地纪录月经。在最初2-3年内，月经周期不规则是正常的。2-3年后，长时间不来月经，由于激素水平的刺激，引起内膜增生，造成月经量多，且淋漓不尽，要及时到医院就诊，用激素调整内分泌，让月经恢复正常。第二、月经期不要剧烈活动，不吃生冷、寒凉、刺激性食物。

粟粒性肺结核胸片表现，是有大小、密度分布均匀的小米粒样高密度影散落在两肺，如一把小米粒撒到肺里。粟粒性肺结核是血型播散性肺结核，是指结核杆菌入血，播散到肺内出现的表现。肺结核患者会有相应症状，包括呼吸道局部症状，如咳嗽、咳痰、咯血，以及全身感染中毒表现。尤其是血型播散性肺结核，患者全身感染中毒表现会较重，有发热、乏力、盗汗，以及体重下降、月经不调。如果患者没有上述表现，应注意鉴别诊断，因胸片毕竟是影像，不同疾病可以有相同影像。此时要与支气管肺泡癌、尘肺相鉴别，部分患者在某些环境时会吸入二氧化硅，久而久之也可出现尘肺改变，也是粟粒样改变。因此胸片出现粟粒样改变，大部分提示是粟粒性肺结核，但也要注意进行鉴别诊断。

讲解医师：张靖  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院三级甲等妇产科
无痛人流后有月经不调的情况，可以先不用药物治疗，因为怀孕时激素会有所变化。人流后由于个体之间的差异，激素水平恢复时间也会有所差异，加上人流后情绪比较差以及身体比较虚，这也都可能会引起月经不调，所以也要从这几个方面进行调节。如果反复几个月经周期后，情绪以及身体也都恢复差不多后月经依然不正常，这时候就要考虑及时去医院检查月经不调的原因，然后对症采取治疗方法，以免月经不调给身体带来其他伤害。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
痛经不属于月经不调，两者情况不一样。痛经是指来月经期间出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰部酸软或其他不适症状。痛经期间患者不要吃生冷的食物，可以喝一些红糖水，吃些红枣等，一定程度上可以起到缓解痛经的作用。

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，与宫颈管的黏膜过度增生有关，多见于育龄期妇女，与月经不调关系不大。其主要症状为性生活后的接触性出血，如频繁发生性生活后的接触性出血，可到医院进行相关检查，部分女性可发现宫颈部位存在不同形态的息肉，在宫颈口摆动，通过手术将息肉摘除即可解除性生活后接触性出血的状态。因宫颈息肉为炎症性疾病，手术后可复发，需在复发时再次就诊治疗。