曹广

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
桥本甲状腺炎也称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病。当出现桥本甲状腺炎时，应判断患者是否处于甲状腺机能亢进或者是甲状腺功能低下的状态，一般甲状腺本身主要是一种内分泌器官，主要合成相关产物的原料是碘，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，甲状腺组织受到较大的损伤，这种情况下碘剂的过多摄入会加重损伤，进而加重症状。\n因此桥本甲状腺炎患者应减少碘类食物的摄入，比如海产品，当然对于甲状腺炎的患者，应注意摄入高蛋白、高热量的相关食物，以保持患者良好的健康状态，这样再配合应用药物治疗，才能得到良好的治疗效果。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，女性更为高发。甲状腺炎目前没有明确的针对病因治疗，要注意保持饮食中恰当的碘摄入，因为过量的碘摄入可能促进甲状腺功能正常的甲状腺炎发展为甲状腺功能异常，在平时生活中应适当的限制碘剂的摄入，尤其是限制海带、紫菜等食物的摄入。在药物治疗方面，如果合并临床甲状腺功能降低，可以应用左甲状腺素钠片来替代甲状腺功能，但是在应用过程中要注意复查甲状腺功能，根据化验结果来调整用药。如果药物治疗以后甲状腺肿大仍然很明显，产生压迫症状，影响了美观或者怀疑有甲状腺癌的患者，也可以考虑手术切除，手术以后患者会出现甲减的情况，可能需要长期的甲状腺素片进行替代治疗。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺炎在临床上是比较多见的，常分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎。急性甲状腺炎常常由化脓性菌感染引起的，起病较急，有明显的发热症状。亚急性甲状腺炎常常由病毒感染造成，以疼痛为主要症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏病，常常发病较为缓慢，而且会出现甲状腺功能的异常，尤其是甲状腺功能的低下。在甲状腺炎的早期，常常也会表现为甲状腺机能亢进的表现，在诊断过程中，通过进行血常规以及甲状腺功能的检查，大多是可以区分甲状腺炎症的性质的。\n慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本氏病，它的发作原因常常和自身免疫疾病相关，属于免疫系统疾病，其发病原因并不是很清楚，在治疗过程中常常有甲状腺功能低下的情况出现，因此需要服用甲状腺素片来进行治疗。甲状腺急性炎症由于是细菌感染，需要进行抗生素相应的治疗，亚急性甲状腺炎针对性治疗疼痛以及相应的激素治疗有时也是必须的。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺炎是甲状腺的炎症性疾病，在临床上并不少见。甲状腺炎引起的原因较多，细菌、病毒、结核、艾滋病、自身免疫原因等等均可以导致甲状腺的炎症性病变。甲状腺炎在临床上有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及自身免疫性甲状腺炎，具体如下：\n1、急性甲状腺炎大多数是由于细菌感染造的，患者常常有明显的体温升高，甲状腺伴有一定的疼痛，局部甲状腺也有明显的红、肿、热、痛的炎症表现。\n2、亚急性甲状腺炎大多数是由病毒感染造成的，比如柯萨奇病毒、流感病毒等等，这些甲状腺炎其主要特点是甲状腺剧烈的疼痛，经过一定的抗炎治疗，大多数可以得到缓解。\n3、自身免疫性甲状腺炎，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎就属于这一类疾病，也称之为桥本氏病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎主要表现为甲状腺的肿大，通过口服甲状腺素片一般可以进行适当的调整，必要的时候也可以进行手术切除，来治疗甲状腺炎。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺炎临床上大致分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴滤泡性甲状腺炎。急性甲状腺炎大多由细菌感染引起，患者会出现甲状腺脓肿以及局部疼痛和全身发热的表现，通过使用抗生素，大多可以取得一定的治疗效果。亚急性甲状腺炎，大多数是由病毒感染引起，一般来说全身症状并不十分明显，但是甲状腺疼痛非常严重是亚急性甲状腺炎的特征性表现。\n慢性淋巴滤泡性甲状腺炎，患者一般没有明显的全身症状，局部甲状腺也仅仅出现轻微的疼痛感。慢性淋巴滤泡性甲状腺炎大多会影响甲状腺的功能，尤其在甲状腺炎的后期会出现甲状腺功能低下的情况。为了治疗或者缓解慢性甲状腺炎的相关症状，口服一些甲状腺素片对于治疗甲状腺炎是非常有必要的。

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桥本甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，近年来发现桥本氏病，由于环境因素和自身因素共同作用而产生的疾病。\n在甲状腺炎发作的时候，患者常常随着病程的迁延而出现，甲状腺功能低下，是由于甲状腺受到了相关的损伤进而甲状腺功能出现异常，有时候在甲状腺炎的早期，患者会出现Ⅰ度的甲状腺机能亢进，但是随着甲状腺炎的持续存在，甲状腺功能持续损伤而出现甲减的状态。\n甲状腺炎还可以出现局部甲状腺的肿大，肿胀的甲状腺会压迫食管、气管进而出现呼吸和吞咽困难，而且甲状腺炎本身也有一定的癌变率。应加强对甲状腺的检查，以免延误甲状腺炎的诊断。

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甲状腺瘤属于甲状腺的良性病变，通过细心的观察或在出现一定症状时进行手术都是正确的处理方法。甲状腺瘤最容易出现的症状，就是随着肿物的增大导致一些相关表现，比如甲状腺的瘤压迫了食管或者气管，导致病人在吞咽时有异物感甚至吞咽困难，如果长期压迫气管会导致局部气管软化，甚至会导致患者的呼吸困难。有时囊肿还可以出现局部外观上的改变，造成美观上的影响，这些都是甲状腺瘤手术的指征。有时候甲状腺瘤还可以合并功能性症状，比如高功能腺瘤，出现甲亢的相关表现，这时也可以进行手术切除来根治甲状腺瘤引起的相关症状。

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对于淋巴瘤发生的原因，目前并不十分清楚，一般认为它是和基因突变有关，也可能和病毒以及其他病原体的感染、放射线、化学药物等因素相关。因此，当患者出现身体不明原因的淋巴结肿大，或者出现不明原因的发热，都一定要及时的到医院就诊，医生会根据淋巴肿大的位置以及超声影像、病理活检等病理检查特征进行相应的判断，大多数情况都是通过淋巴节活检来明确淋巴结肿大的原因。\n淋巴肿瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，它主要表现为无痛性的淋巴结肿大，同时还会伴有肝或脾的肿大，有时还可以出现一些全身症状，比如发热、消瘦、盗汗的情况。淋巴瘤一般分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤，在临床上非何杰金氏淋巴瘤是比较多见，在病理上又可以分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤等。\n

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹痛是常见的临床表现，左下腹主要器官有结肠、乙状结肠，女性有膀胱、子宫、输卵管、卵巢等相关脏器，对于腹痛来讲，在临床上主要分为内科腹痛和外科腹痛，具体如下：\n1、外科腹痛是需要外科医生进行手术，才能解决的问题，比如卵巢的囊肿扭转、肠道的破裂、穿孔、扭转以及子宫肌瘤破裂出血，这些均需要外科手术才能根治病因。外科的腹痛常常有一定的明显诱因，发病时间相对明确，而且腹痛比较固定，常常有一个明确的压痛点，在疼痛时患者常常不同时伴有发热，随着病情的发展才逐渐出现体温升高等临床表现。\n2、如果是内科腹痛，症状常常和上述完全相反，而且内科腹痛经过常规的止痛治疗，比如解痉治疗，大多可以缓解，如内科性腹痛在四个小时的保守治疗中，仍然不能很好的缓解，一定要到医院由医生进行诊治来判断是否为外科性腹痛。

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溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症疾病，其发生的原因目前不十分清楚。大多数认为是由多种因素相互作用引起，包括遗传、环境以及免疫等因素，在易患人群中大约可以发现15%左右的肠炎患者，家族中有其他亲属患有此病，比如细菌、病毒的感染也可以引起该疾病发生，环境中的触发因子也可以导致疾病发生。如果工作压力大、精神紧张、熬夜、酗酒、吸烟、喜食油腻食物，也是诱发或加重结肠炎的原因。因此，对于结肠炎的治疗，在日常生活中尽量减少上述病因存在的可能。在饮食上要注意饮食的卫生，避免肠道感染，要进食柔软、易消化、富有营养、足够热量并且较为干净的食物。要少量多餐，注意补充多种维生素，不要吃生冷、油腻、多纤维素的食物。平时要禁烟、禁酒，减少辛辣食物的摄入，如果对牛奶等奶制品不适宜，也应减少牛奶和奶制品的摄入。