曹广

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
被猫抓了一下轻微的有点破皮不需要注射狂犬疫苗，因为狂犬病是由狂犬病毒感染造成，而病毒在猫抓上很难存活，一般仅仅存在于猫或狗的唾液和组织液之中。\n当然被猫抓伤以后，由于猫抓上可能含有较多的其它细菌，被抓伤以后还是应及时的进行局部清创操作，如果在家中可以用肥皂水对伤口进行简单的清洗，并到医院医生会通过应用碘伏、双氧水、盐水等制剂进行标准的清创。在清创以后还会根据伤口的情况决定是否需要注射破伤风抗毒素以及相应的抗生素，来对抗其它细菌的感染，在整个伤口愈合的期间，要注意保持伤口的清洁、干燥，一般简单的抓伤，在伤后的7-10天均可以自然愈合。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
对于胃溃疡通过保守治疗如无明显好转，并且溃疡面积＞3cm或者有病理明确诊断恶性肿瘤，均应及时进行手术切除。一般胃大部切除是治疗胃溃疡和胃癌的主要手术方式，根据溃疡的部位不同，有时候切除的是胃的远端，有时候切除的是胃的近端。\n在手术方式上，有时候是常规的开放性手术，有时候是目前比较流行的腹腔镜微创手术。但是，无论用什么样的手术方式，其主要目的是切除溃疡本身，并且减少导致溃疡的因素出现。比如通过切除较多的胃壁细胞，减少胃酸分泌，甚至损伤神经，减少胃酸的分泌，这样便可以加快胃溃疡的愈合，并且防止胃溃疡向癌症的转换。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹痛是常见的临床表现，左下腹主要器官有结肠、乙状结肠，女性有膀胱、子宫、输卵管、卵巢等相关脏器，对于腹痛来讲，在临床上主要分为内科腹痛和外科腹痛，具体如下：\n1、外科腹痛是需要外科医生进行手术，才能解决的问题，比如卵巢的囊肿扭转、肠道的破裂、穿孔、扭转以及子宫肌瘤破裂出血，这些均需要外科手术才能根治病因。外科的腹痛常常有一定的明显诱因，发病时间相对明确，而且腹痛比较固定，常常有一个明确的压痛点，在疼痛时患者常常不同时伴有发热，随着病情的发展才逐渐出现体温升高等临床表现。\n2、如果是内科腹痛，症状常常和上述完全相反，而且内科腹痛经过常规的止痛治疗，比如解痉治疗，大多可以缓解，如内科性腹痛在四个小时的保守治疗中，仍然不能很好的缓解，一定要到医院由医生进行诊治来判断是否为外科性腹痛。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，其发生的原因是由于胰液分泌不畅，导致胰蛋白酶激活，而对胰腺组织产生消化作用，进而导致胰腺水肿、渗出、腹痛等相关临床症状和体征。对于胰腺炎是否遗传，要明确胰腺炎其发生的原因，大多数情况，胰腺炎的发生和胆道结石、手术或外伤损伤，或者高血脂等代谢疾病密切相关。当然部分患者胰腺炎的发生，也有一定的遗传因素和特殊遗传病密切相关。\n在胰腺炎的治疗过程中，不同的原因导致的胰腺炎，治疗手段也是大为不同的。外科的胰腺炎，尤其是胆道结石造成的胰腺炎，一定要注意，尽可能早期的将胆道结石去除，才能减少胰腺炎发生的原因，来减轻胰腺炎的相关表现。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，各种原因导致的胰液排空不畅，会使胰酶激活，形成局部的胰腺自身消化反应，进而导致胰腺炎产生。胰腺炎存在的时候，饮食包括喝奶、饮酒以及正常的进食都是严格禁止的。因为进食以后会刺激促胰液素和胆囊收缩素的释放，使得胰液进一步分泌增加，可以导致十二指肠乳头水肿和局部的括约肌痉挛而加重胰腺炎。如果发生重症胰腺炎，患者有较高的死亡率，重症胰腺炎的主要表现为腹痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张以及肠鸣音的减弱或消失。一旦出现重症胰腺炎，常常还会出现呼吸功能、肾功能以及肠道功能的衰竭。因此，在胰腺炎痊愈之前何时恢复饮食，一定要听从医生的医嘱，不要自行调整。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，发生的原因有时和胆道结石有关，有时和高血脂等内科疾病有关，有时是由于自身免疫引起的自发性胰腺炎。在胰腺炎的诊断过程中，影像学检查、实验室检查是非常重要的。通过抽血检查血淀粉酶或尿淀粉酶，如果淀粉酶三倍以上升高，可以明确胰腺炎的诊断。\n淀粉酶高或低并不是诊断胰腺炎的唯一标准，有时较重的胰腺炎淀粉酶反而趋于正常。除血项检查之外，还通过CT等影像学检查来判断胰腺周围是否有渗出，是否有相应的胆道或胰管的结石，这样综合的判断来明确胰腺炎的诊断。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎是胰腺由胰蛋白酶的自身消化作用而引起的一系列疾病，其发生的原因和胆道系统疾病、暴饮、暴食、手术损伤、局部感染以及高脂血症密切相关。常常多发于暴饮、暴食患者、胆道疾病患者以及高脂血症患者，其主要的表现为暴饮、暴食或胆道疾病史。在这种基础之上，患者突然出现局部的疼痛、恶心、呕吐、发热，严重时还可以呈现休克状态，有时部分病例为上腹出现轻压痛。\n晚期慢性胰腺炎因为脂肪泻还可以有营养不良的表现，如果急性发作还可以出现严重的上腹疼痛。对于胰腺炎的治疗一般都要采用保守、手术等综合疗法，如果处理不当，急性出血坏死性胰腺炎以及暴发性胰腺炎，病程十分凶险、发病急剧、死亡率较高。因此当出现胰腺炎时，一定要及时到医院就诊，这样才能得到良好的治疗效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，其发生原因大多和暴饮暴食密不可分，在这种情况下暴饮暴食会引起胰腺功能负荷过大，胰液不能顺利的排出，而导致胰腺炎，内部发生的原因大多和胆道的结石或者高血脂、自身免疫因素密不可分。\n在发生胰腺炎的时候，患者会出现明显的腹痛、腹胀感，严重时还会出现胰腺的坏死，由于胰腺会有较多的胰液分泌，胰液有较强的消化功能，对周围脏器的腐蚀性是较大的，严重的胰腺炎会出现脓肿或者严重出血，有时候还需要进行手术切开，将脓肿及坏死物清除，才能加速胰腺炎的愈合，因此当出现餐后上腹部剧烈疼痛的时候，应及时到医院就诊，由医生来判断是否出现了胰腺炎，以免延误胰腺炎的诊治。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺是人体重要的内分泌和消化器官，各种原因导致的胰液排空不畅会使储积在胰腺中的消化酶被激活。由于胰酶有较强的消化功能，它会损失胰腺细胞而引起局部的炎症，称之为胰腺炎。引起胰腺炎的原因较多，大量的饮酒、结石的嵌顿、十二指肠球部的疾病或者腹腔手术导致的胰腺损伤，以及甘油三酯、利尿药等内分泌或内科疾病均可以导致胰腺炎的出现。在胰腺炎诊断过程中，血液检查包括淀粉酶、肝肾功能等可以初步判断是否胰腺出现了炎症表现，而通过CT、超声、X光等影像学检查可以明确是否胰腺周围出现了渗出等炎症表现。在诊断胰腺炎以后，应针对性地进行治疗。一般通过禁食、禁水、抑制胰酶等相关治疗，大多数情况可以得到很好的缓解。但是对于重症胰腺炎，其有较高的死亡率，一定要提高重视。在明确胰腺炎诊断以后应及时到医院就诊，医生会根据患者的具体情况采取不同的治疗手段。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎是外科、内科都可以得的疾病，其发生的原因较多，如胆管结石、胰管结石、胰腺肿瘤、高血脂或暴饮暴食等诱发因素均可以导致胰腺炎。对于不同原因引起的胰腺炎，治疗方案也是不同的。在胰腺炎的诊断治疗过程中，对于胰腺炎的轻症和重症患者，治疗方案、治疗时间，乃至治疗费用都大相径庭。有的患者治疗一周左右便可以明显缓解，有的患者治疗一年甚至更长的时间，结果仍然是死亡。有的患者几千元、一万元就可以治好，有的患者花了几百万元，仍然丢了性命。因此，胰腺炎治疗本身是非常复杂而变幻莫测的过程，一定要根据患者的发病情况、原因以及医生的治疗经验、手段，才能最终判断胰腺炎是否好治。