曹广

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
临床上用超声在诊断乳腺结节时，常常根据结节在超声影像学下的特征，比如肿物的大小、外观是否规则、其内是否有较多的血液供应以及是否有相关钙化等，将肿物按评分分为0-6级。在0-3级范围，肿物属于良性，一般经过定期的体检便可以保证肿物的安全。而4级以上就有一定的恶变可能性，在4级中，临床又分为4a、4b、4c三个亚级，其中4c有较高的恶性可能，其恶性可能大约在50%-60%。因此，对于诊断为4c的肿瘤一定要进行针穿或者是病理活检进行细胞学检查。如明确为恶性肿瘤，一定要进行手术切除，即便诊断为良性，也应要严密的观察，必要时进行预防性切除也是可以的。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
便血是比较常见的肛周疾病，当出现便血的时候，首先要寻找导致便血的原因，最常见的便是痔疮出血，痔疮是由于直肠下端或肛管周围的黏膜曲张静脉破裂而产生的出血，出血量相对较多，颜色也较为新鲜。\n对于痔疮的出血，首先要保持大便的通畅，并且配合应用痔疮的药物。通过药物消肿、止痛、活血的效果，对痔疮症状起到一定控制效果。如果出血较重、痔核较大，才需要进行手术治疗。有时候便血和肛裂的息肉以及肿瘤疾病有密切关系，可以通过肠镜或肛门镜检查，寻找是否出现了局部息肉和肿瘤，及时进行肿物切除，才能解决便血问题，并且提高对肿瘤的检出率。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
痔疮是常见的肛肠类疾病，痔疮形成的原因是由腹腔压力增加时导致直肠下段黏膜静脉曲张导致痔核的形成。痔疮主要症状是在大便干燥情况下出现局部的出血以及局部的疼痛感，如果出血较重甚至成喷射状。对于痔疮的饮食调整只要保证大便通畅缓解肛门压力，就不用特殊选择食物种类，而吃鸡蛋、鱼、肉这类高蛋白食物对人体十分有益。通过进食适当的蔬菜以及多量的饮水可以明显缓解大便干燥，必要时可配合排泄类药物来解决便秘这一问题，故此吃鸡蛋并不是引起痔疮的主要原因。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
痔疮是临床常见的疾病之一，对于痔疮的治疗，中药的洗剂进行坐浴是常用的手段之一，可以起到清热凉血的作用，可以起到局部的消肿止痛的功效，但是不良的姿势，确实可以加重痔核的增大和膨出。\n由于坐浴的时候采取的是下蹲方式，下蹲时肛门局部以及盆腔压力增加，局部的血液循环不畅，就会加重痔核的增大，甚至是突出肛外。所以如果痔核较大，在洗浴时不要长时间的坐浴，可以采用用热毛巾蘸取药液，局部湿敷的方法，来解决这一问题。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃癌是常见的消化道肿瘤，但是胃癌很难在早期经过症状而被发现，大多是在主动的胃镜检查时发现胃部的病变，由于早期的胃癌患者大多没有明显的症状，少数人会有恶心、呕吐或者是和溃疡一样的消化道症状，很难引起足够的重视。随着肿瘤的不断生长，影响胃功能时才会出现较明显的症状，但均缺乏特异性，由于胃腔较大、较小的肿瘤对胃的食物存储和排空功能不会产生过大的影响，进而症状显得不那么严重。\n疼痛和体重减轻是进展期胃癌比较常见的临床症状，有较为明显的消化道症状，如上腹部不适、进食后饱胀，随着病情的进展，上腹部可以出现疼痛、食欲下降以及全身乏力的表现。有时候肿瘤位置不同，有一定的特殊表现，比如贲门癌，会出现胸骨后的疼痛，尤其是贲门癌堵塞食道时，会出现吞咽困难，幽门附近的胃癌，由于堵塞胃的出口而出现胃潴留和呕吐的症状。因此，为了增加胃癌的检出率，应该定期的进行胃镜检查，做到早发现、早治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃癌是常见的消化道肿瘤，其形成的原因和饮食、遗传因素等许多因素相关。 胃癌是肿瘤性疾病而不属于传染性疾病，胃癌不可能被传染，由于一家人在同样的生活环境之下，其出现胃癌的可能性确实会相对较多，比如一家人都喜爱吃腌制类食物，或者都喜爱吃熏烤类食物，这样的饮食习惯就会对胃癌产生一定影响。 尽管胃癌没有传染性，但还是建议对胃癌饮食的调节，应当注意保持清淡，并且对食物也要求尽量减少对胃肠黏膜的刺激，戒烟、禁酒都是保护胃黏膜非常有效的食物调整。

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手术后吃什么以及什么时间吃跟手术相关，如果是做的肺、心脏、头部、关节、四肢等非消化道手术，在麻醉药物恢复后可以及早进食，任何水果，只要病人没有过敏就可以随便进食。 如果是消化道手术，比如做的胃手术、肠手术，在进食之前一定要保证病人的消化道有完整功能的。 功能恢复指手术完后病人有自主排气，在此情况下才能说明胃肠道有功能，功能恢复了。进食顺序是先流质，进食汤汤水水的食物，顺序是流质、半流质以及普通饮食，等到进食半流质饮食时可以适当加些相应的水果是没有问题的。

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胃癌是常见的消化道肿瘤，但是由于胃癌在早期的症状不十分典型，仅仅是反酸、嗳气、上腹部胀痛等一些胃炎或胃病的相关表现，常常被患者忽视。尤其是既往有胃溃疡或胃炎的患者，更容易忽略这些相关的症状。一般来说，胃癌的诊断通过胃镜是可以明确的，但是由于胃癌早期症状不典型，而胃镜又有一定的痛苦，很多患者不愿意或者是漏掉了胃镜检查的机会。在临床上，对那些高危的患者，医生会建议进行适当的胃镜检查。\n胃癌的治疗大多数是以手术切除为主，对于肿瘤只有进行了手术切除，减少了患者的肿瘤负荷，在之后的愈合和寿命上都会有明显的好转。而中医起到的是辅助作用，它通过扶正固本、增加免疫力等相关治疗，对肿瘤的诊治是有一定帮助的。但对于胃癌本身还是应当提倡外科手术，在手术的基础上配合中医、中药治疗，才能取得更好的治疗效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃癌是常见的消化道肿瘤，由于胃癌在早期仅仅出现反酸、嗳气、上腹不适等一些胃的基本症状，常常会被患者忽视，尤其是那些有胃炎或胃溃疡的患者，更容易把这些症状仅仅考虑为胃溃疡。 因此对于高危的病人，比如年纪大于45岁、有家族病史，或者是近段时间出现明显的乏力、消瘦等等，都应进行及时的胃镜检查，通过胃镜检查可以发现胃内是否出现了一些恶性病变的倾向，一旦发现可疑的溃疡，大多数都需要进行手术切除。 因为胃癌的治疗，通过切除可以减轻患者的肿瘤负荷，这对于手术之后的愈合以及控制转移非常有效。 中医在胃癌的治疗上起到的是一定辅助作用，它通过扶正固本，减小胃癌治疗过程中的一些不适感，对胃癌治疗是有一定帮助的，但是前提还是应在胃癌已经切除的基础上，这些辅助治疗才能起到更好的效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃癌是起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，在我国的各种肿瘤中胃癌的发病率是较高的。胃癌的发病有明显的地域性，在西北以及东部沿海地区胃癌的发病率较南方明显增高。胃癌的好发年龄大约在50岁以上，男性多于女性。由于目前饮食结构的改变、工作压力大，导致机体的免疫力下降，以及幽门螺旋菌的相关感染，均可以导致胃癌出现。\n胃癌可以发生于胃的任何部位，大多数是发生在胃窦部、胃大弯、胃小弯、前后壁都可以发生胃癌。绝大多数胃癌在早期没有明显的症状，仅仅出现上腹部不适、反酸、嗳气等一些非特异性症状，常常与胃炎、胃溃疡相混淆，而被忽略。因此，目前胃癌的早期诊断率仍然较低，胃癌的愈后以及相关的治疗手段，同胃癌的病理分型、部位以及生物学行为密切相关。