曹广

腹外疝突出来的东西大致有两种，一个是网膜；另一个是小肠或者大肠，甚至部分病人疝出来的是膀胱。不同的疝内容物突出到体外导致的症状也不同，比如网膜突出来以后主要的症状是局部的肿物，按起来有轻微的压痛，但是因为它不是肠道，一般不会影响肠道的功能，也不会影响大便的变化。 如果是小肠肠管突出到体外，有些病人就会影响到排便功能。如果严重的情况下，比如出现了嵌顿，肠道出现了机械性的肠梗阻，这时候就会影响到大便的排泄，甚至严重的时候会导致局部的肠坏死，这种情况就比较危重。 另外，如果疝出来的是部分膀胱壁，有时候也会影响病人的排尿功能。也就是疝气随着疝内容物的不同，症状也不同。一旦出现腹股沟疝，建议要及时诊治。

被乌龟咬伤后应保持伤口清洁、干燥以及适当消毒，污染较重可应用抗生素或注射破伤风抗毒素减少感染的风险。乌龟为常见的宠物，被咬伤后乌龟可紧咬伤口，此时应将乌龟连同受伤部位一同浸入水中使乌龟自然松口。也可用撬等物理方法将伤口从乌龟口中取出，但在去除咬伤时不可生拉硬拽，否则易造成伤口扩大。乌龟咬伤后尽管不会感染狂犬病，但仍存在细菌感染的可能。乌龟口腔中存在较多细菌和杂菌，受伤后可在家中应用肥皂水清洗伤口。进入医院后应用碘伏、双氧水以及盐水等制剂进一步清洗伤口，为减少感染可全身或局部应用抗生素，必要时可注射破伤风抗毒素。

斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿在孕期和生产以后，由于子宫内压力或生产过程中出现损伤，导致颈部肌肉异常。如果是后天性大多和神经病变，或者精神因素有关，由于斜颈大多是先天病变，如果处理不及时，婴儿在后续发育过程中，很容易造成面部器官发育不正常。在进行治疗时，主要以保守为主，保守疗法即通过正确的手法理疗纠正斜颈状态，使斜颈在婴儿2-3岁以前尽可能恢复，才不至于影响婴儿的生长发育。如果畸形过于严重，也可通过手术矫形进行症状恢复。对于后天性斜颈，都要积极治疗原发疾病，如果有精神症状也应进行心理和药物的咨询、治疗，通过缓解精神症状达到治疗斜颈的目的。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
开放性伤口没有得到及时的处理或者处理不当，细菌大量滋生就会造成局部感染。随着炎症的加重，感染的组织会形成脓性分泌物，这些脓性分泌物要通过外科清创以及切除部分坏死组织，才能加速其伤口愈合。伤口已经出现明显的坏死组织叫做腐肉，自行脱落的时间会很漫长。而且随着细菌不断的繁殖，腐肉也会越来越多，这种情况还是尽早进行伤口的清理和坏死组织的切除比较好，否则就会影响伤口的愈合以及愈合以后的功能恢复，尽早解决伤口感染以及坏死组织才是加速伤口愈合最重要的一条。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，破伤风在发病时潜伏期平均为七天，故此百姓们也称之为七日风。当然，有些患者在感染破伤风后潜伏期仅为2-3天。而临床经验告诉，潜伏期越短的患者，其预后越差，症状也越重。\n破伤风患者的主要症状是相关肌肉的痉挛，尤其是晚期的角弓反张，甚至可以导致患者自行的骨折断裂。因此，在破伤风的治疗过程中，主要应重视预防这一步，也就是在受伤后应及时进行外科清创，并尽可能早的接受破伤风抗毒素的注射。\n如果得了破伤风，患者也并不是完全没有治愈的机会。通过药物敏感的抗生素的使用，以及进食和相应的营养支持，大多数情况下破伤风患者可以治愈。但对于破伤风患者本身来说，预防更重于后期的治疗。

胰头癌属于胰腺的恶性肿瘤，由于其部位的特殊性，在胰头有胰管和胆管开口，并且共同排向十二指肠。胰头癌的主要表现是胰腺炎反复发作，尤其是持续渐进性黄疸，此类黄疸常不伴有严重腹膜炎或胆道三联征、五联征的表现，三联征即胆道结石会出现腹痛、寒战、高热、黄疸，而胰头癌导致的黄疸常常是无痛性黄疸，并且不伴有发热。除局部胰腺炎和胆道引起的黄疸外，如果胰头癌侵犯周围脏器，还会产生相应转移表现，比如侵犯神经会出现后背部严重疼痛，如果转移出现在肝脏或腹腔各处，还可以出现较为顽固腹水。因此对于胰头癌的诊断，大多会因为相应症状的出现而被发现。对于胰腺癌的治疗，如果有手术的机会还是建议积极手术，只有去除肿瘤才能进一步提高术后治疗效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
蚂蚁是属于昆虫类，但对于人体的自然孔道，如耳孔、鼻孔等，蚂蚁有时也会误闯入，造成局部的瘙痒等不适感。\n蚂蚁对人体的主要危害是被蚂蚁咬伤之后，在咬伤点蚂蚁向人体注射含有乙酸一类的毒性物质，这类物质产生过敏、疼痛等不适反应。如果咬的数量较少，毒素很快被被咬者自动吸收。如果量较大，严重的时候还产生过敏、中毒性休克，就应及时的到医院就诊，医生会通过补液对抗中毒性休克表现。通过一段时间的毒性代谢，大多数蚂蚁咬伤患者都得到良好的救治效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲沟炎属于炎症类疾病，其发生原因是由于在甲床受到了损伤的基础上，被细菌污染造成的。甲沟炎主要的症状是局部的红、肿、热、痛等炎症表现，如果处理不当或处理不及时，局部会形成脓肿，严重时需要脓肿的切开引流，甚至需要拔除指甲才能治愈甲沟炎。 由于甲沟炎感染相对表浅，严重的后果并不是很多，但如果病人有严重的基础疾病，尤其是有糖尿病的患者，甲沟炎的愈合相对比较困难，一定要及早到医院由医生进行专业的指导和处理。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃息肉病大多属于良性病变，没有特殊的临床表现，大多数是通过胃镜才发现。一般来说小的胃息肉也有一定的恶变可能，如果发现并且通过胃镜定位诊断明确，医生有手术切除的技术和相应器械，应当对小的胃息肉进行切除。\n在切除以后医生会将切除的病理进行显微镜观察，在镜下判断息肉的具体病变。如果是良性，在手术切除以后治疗也宣告完成。如果是恶性，可能还应进行适当的胃扩大切除或者胃的局部切除，这样才能将息肉这一病变彻底根治，减少以后癌变的可能。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
破伤风是由破伤风杆菌通过伤口进入人体引起的一种外科感染，因为破伤风杆菌是厌氧菌，细而深的伤口最有可能导致破伤风，如果受到土壤或家畜粪便等物质的污染，更容易出现破伤风。破伤风的早期症状为全身不适、肌肉酸痛等等，咀嚼肌痉挛导致的张口困难常常是最早的典型症状，其他的特征性临床表现为持续性的全身肌力增高，和随后出现的阵发性强直性肌痉挛，病人的肌肉逐渐僵硬，不能张嘴，不能说话甚至不能咬东西，临床上可表现为骨骼肌强直。如果情况变得更糟，这一强直的痉挛间隔会越来越短，严重的甚至会出现喉痉挛、窒息乃至呼吸衰竭。一旦出现破伤风，病人有较高的死亡率，可以达到30%左右，不要掉以轻心。