曲姗

焦虑症会引起身体疼痛，在焦虑症中有两大组症状，第一个是心境症状，表现为紧张或者恐惧。第二个是生理症状，比如躯体征状以自主神经功能紊乱为表现。当自主神经功能紊乱时，对痛的感觉会变化，很容易感知到痛。患者变得很敏感，对于各种感觉过分敏锐，比如过去的疼痛刺激没有出现感觉，但是当焦虑症发作时，患者对疼痛刺激的感觉会放大很多倍，会很容易感觉到痛。所以焦虑症容易引起身体疼痛，可以在各个器官，比如头、胸、后背、腹部、腿、各种关节，都会出现疼痛。甚至很多老年人出现焦虑症时，最初就诊是因为疼痛，经过各种检查没有发现异常。后来经过很长时间筛查、转诊后，才发现是一个焦虑症病人，这样的例子非常多，在老年人身上尤为常见。所以焦虑症所致的躯体不适可以在各个器官出现，可以出现很多种形式，比如疼痛、闷、心慌、心悸、出汗、手抖等，而疼痛是常见的躯体不适的现象，当焦虑症控制后，疼痛自然会消失。

焦虑症患者出现坐立不安，常见的缓解方法有两个，一个是生物学方法，另一个是非生物学方法，具体情况如下：1、非生物学方法：在没有进行医学处理情况下，可以让患者做深呼吸、适当活动，比如到户外比较宽阔的场所进行活动或者体育运动，或者做一些让患者有兴趣且踏实的简单工作，比如浇花、给鱼换水，可能对于出现的坐立不安会有效果；2、生物学方法：如果上述方法效果不好，可能需要选用药物治疗。坐立不安是一个经典且常见的焦虑症症状，焦虑治好后，坐立不安会好转。即刻能够控制住这个问题的选择，就是急性的抗焦虑药，通常会用苯二氮卓类药品。从长远看，如何使症状不发生或者少发生，则要使用抗抑郁药把焦虑症治好，焦虑相关症状自然会消失。苯二氮卓类药物用什么，每一个人情况不一样，抗抑郁剂也是这样，每一个人的表现，除了坐立不安以外的其它症状是什么。要全面的看这个人的特点，然后选择一个针对这个人合适的抗抑郁药。

PTSD，全称为创伤后应激障碍，表现主要有以下几点：1、闪回：出现许多噩梦、突然浮现的画面、回忆的画面，这些画面或噩梦的场景与创伤事件相关或者相似，会经常出现在睡梦中或脑海中，可能会持续多年，有些人与闪回相关的梦魇会持续终身；2、回避：当病人患有PTSD时，可能会很回避或者不愿意谈及此事，可能在医疗活动中，去检查、询问，病人可能会提及。但在日常生活中，不愿意主动提及。对于涉及此事的谈话、描述也非常简单、笼统，能感觉到病人不愿意就此事进行讨论，也会主观避免和他人就此事进行交谈。如果他人主动提及，病人也会敷衍搪塞过去；3、警觉性增高：对于各种外界刺激的反应会比较敏感，比如声音、光线、环境温度的变化，病人的反应都会比正常人更敏感、更警觉。

很多人都想知道患抑郁症的原因，但是目前没有找到明确的病因，是一种病因还在探索中的病。可能现在有些假说会支持抑郁症的病因，通常分为两大部分，具体如下：1、遗传有关：抑郁是遗传度比较高的病，所谓的遗传度就是指在抑郁病人当中发现有血缘关系，有家族史的家族成员比其他没有抑郁的家族，患抑郁的风险要高。而且发现家族聚集性很明显，这一个家族的比别的家族更容易患抑郁。但是并不是由谁传给谁，不是单纯的单基因遗传，遗传的过程比较复杂，遗传的形式、途径目前也没有搞清楚；2、社会心理因素：可能与生活境遇、童年遭遇、不良事件、慢性压力、工作负荷、人际矛盾有关，这些情况合在一起会使人处在应激状况下，会处在一种不愉快的状况，长久以后再加上前面那些有可能的易感因素合在一起，就可能促使了抑郁的发生。

钟情妄想症的症状有3个特点，具体表现如下：1、不可被纠正：始终坚信，即便是在有客观的证据面前，仍然不能被推翻，会坚信某一个人对自己有爱慕。可能这个人非常遥远，与现实生活很脱节，有人去告诉患者，甚至一些反面的证据，也不能够接受，不能被客观事实、客观证据所纠正。仍然坚信有某个人对自己有爱慕之情，不可被纠正；2、为个人独有：就是想象中的爱慕对象只爱慕自己一个，并不是其他所有的人都会被这个人喜欢，自己是那个对象的唯一；3、仅与个人相关：这是涉及到自己，与自身利益有关，别人的爱慕并不是与家国事业有关，就仅是与个人有关。会与自己的人生、爱情、生活密切相联系，与个人的生活、利益紧密相连。这3个特点说明了，钟情妄想症就是指不能被纠正，认为某一个人爱慕自己、喜欢自己，并且只对自己情有独钟，并不是广泛的喜欢跟爱慕。且这种爱慕与自己的切身利益，自己的生活、工作、感情密切相关联。

抑郁症出现经常复发的问题与病程有关，此病的特点是易复发，还有是对复发的误解。医生的复发是指某一次治疗，疾病达到缓解、痊愈好转，在未来的某一个阶段，又再次复发，称为复发。 抑郁症本身具备易复发的特点，是病理学的特征，与病因有关，包括脑内有神经递质的变化、电的紊乱或神经传导的异常，如有些基因不同于其他人，会使得此病容易呈现一种反复发作性的特点和特征。 但是临床上很多人或家属、病人误解为此病好转且停药，过段时间又犯就称为复发，但仅是本次并未治好。当治疗没有达到痊愈时，治疗手段就终止，通常会再次反复，是此病需要更强有力、更完整的治疗措施。

精神科是一个科室，是一个学科，没有分为内外这么清晰。目前对于精神科的治疗，主要是进行内科的治疗，所以还是叫精神科，主要看的病有以下几种：1、精神疾病：与精神障碍有关的病，叫精神疾病，比较常见的有器质性的精神障碍，比如老年痴呆，比如脑血管病导致的精神障碍，比如脑外伤所致精神障碍等等；2、功能性疾病：比如熟知的抑郁症、强迫症、精神分裂症、受伤情感障碍、恶劣心境等，这一类主流的、没有客观器质性病变的功能性的病变；3、神经发育有关疾病：比如小孩广泛性发育障碍，比如自闭症，还有注意缺陷、多动障碍、抽动症等。还有与生理异常有关系的，比如进食障碍、睡眠障碍，比如一些躯体疾病所伴发的精神障碍，比如系统性红斑狼疮伴发的精神障碍等，这些都是精神活动有关的病，都会在精神科看。

ZUNG氏抑郁自评表的划分值是50分，低于50分时认为患者的情绪可能没有问题，高于50分可能是有问题的状态，分值越高可能抑郁的严重程度越重。但是此划分值仅仅针对此问卷而言，并不是判断是否存在抑郁的标准，不能是分值低于50分便判定为没有抑郁，而分值高便是患有抑郁。但需要注意的是，ZUNG氏抑郁自评表只是辅助手段，起到提供参考的作用，可以提供某些严重程度的变化，但并不是能够定性地表达被测试者是否明确患有抑郁。判断一个人是否患有抑郁的金标准是精神检查，是指医患者面对面互动、交流。医生受过专业训练，会通过某些针对性的提问判断患者的描述、表现、特征是否符合抑郁的表现。而不是通过填问卷、答题进行判断，问卷检查只是供医生在精神检查的基础上加以参考。

抑郁症康复以后智商不会变高，到成年期以后智商是稳定状态，除非进入老年期再度有智能下降，否则到18岁成人时，整个成年期如果没有意外、外伤以及特别特殊的脑损害发生，则是稳定状况，不会随着事情变化而变化，更不能因为有抑郁或抑郁治愈后，而发生智商改变。抑郁症康复后，恢复到抑郁症发生之前的样子，此时即康复较好，是否会有提高或变化，可能体现在对于事情的处理，对于人际关系的理解，对于疾病的应对，或者对于事情的判断会有变化，但是不会体现在智商领域。智商指标与抑郁无直接相关性，抑郁不会导致人智商变差，不会影响智能变化。同样抑郁的好转、治疗、康复，也不会对智商有影响。

双相抑郁症指的是一种特殊情况，抑郁状态经常在抑郁症里出现，还有一种可能是双相情感障碍里的抑郁相。所谓的双相情感障碍，是一个有抑郁相、躁狂相，即情绪会在两个极端波动的情况。双相情感障碍发作时相比较多，可能会呈抑郁发作，可能呈躁狂发作，可能呈混合发作，也可能是发作间期，既没有躁狂，又没有抑郁，也没有混合发作，是正常情绪。在描述双相情感障碍的抑郁相时，称为双相抑郁，作为双相情感障碍的一部分。患者既往发作中不单只有抑郁相，描述的病史里除了有抑郁发作外，还有过躁狂或轻躁狂发作。单相抑郁就是历史发作过程中只有抑郁，每一次的复发都是抑郁，而从来没有过躁狂或轻躁狂发作，这是两种抑郁在病史上的不同。在治疗上要预防双相抑郁转为躁狂的可能性。治疗上更多注重情感稳定剂的使用，要使得情感尽可能稳定，不要有过高、过低的幅度，使病情保持长期稳定。