智齿冠周炎

长智齿(智牙)后牙龈肿痛没有小方法，如果智齿长不出来，在智齿与牙龈间会形成盲带，容易形成食物填塞，加上牙菌斑、牙结石刺激，导致周围牙龈发炎，称为智齿冠周炎。如果出现智齿冠状炎，患者要及时去口腔科进行治疗，使用双氧水或生理盐水进行局部冲洗，再上药，比如碘甘油等，也可以配合使用漱口水以及口服消炎药等。如果肿胀厉害，可能要通过输液进行消炎、消肿治疗。智齿冠周炎急性期主要以控制炎症为主，炎症得到控制后，可以对患者的牙齿进行评估，查看是否有保留价值，如果有保留价值，可以把周围的牙龈切掉后进行牙龈成形术，好好刷牙，维护口腔健康。如果牙齿没有保留价值，可以在急性炎症控制后及时拔掉，从根本上解决牙龈肿痛问题。

阻生智齿发病率非常高。现在很少见到四个智齿能健康萌出的人。如果智齿歪斜，要让医生判断发生智齿冠周炎可能性，甚至部分已经萌出的智齿，也可能会因为某些原因拔除。阻生智齿拔除的可能性非常高，阻生智齿严重者，可能导致智齿冠周炎、邻牙龋坏，甚至引起邻牙远中骨质吸收等危害。但具体是否需要拔除阻生齿，建议让医生根据患者具体情况判断。

孕妇牙疼和普通人的牙疼都是一样的状况，大多数问题是因为龋齿导致的牙髓炎症才会引起疼痛，所以无论是孕妇还是普通人，如果发生了牙疼的症状，第一件事一定要去寻求口腔医生的帮助，到正规口腔医院，让医生明确诊断，到底什么原因导致了疼痛，有什么办法能够缓解、能够治疗。如果是深部龋齿导致牙髓炎，这时需要开髓即杀神经，把牙髓当中或者髓腔当中高的压力释放出来，疼痛就可以得到缓解。 如果这种疼痛是因为智齿冠周炎，智齿周围清除不干净，导致局部肿、痛，这样的情况医生可以通过局部冲洗，局部用药缓解症状，在适当时把智齿拔除掉，来缓解疼痛。如果这种疼痛是严重的牙周炎，牙齿松动了，咬东西时疼痛或者咬东西的时候吃不上劲儿，觉得牙齿是浮在口腔里的状况，医生至少可以先把炎症控制住，通过洗牙、深部刮治，把炎症控制住，症状就会得到缓解。所以基本上无论是孕妇还是普通人，如果出现了牙齿疼痛的症状，第一件事是到正规的口腔医疗机构当中寻求口腔专业人员的帮助，通常靠自己吃药，自己用奇思妙招解决不了问题。

牙痛的原因有很多，需要临床上医生检查后做鉴别诊断；主要常见的原因有牙体类疾病、牙周类疾病、外科类疾病，还有一些非牙源性类疾病引起的牙痛，具体内容如下： 1、对于牙体疾病来说，最常见的是龋齿和牙髓炎、根尖炎； 2、牙周类疾病常见的是牙龈炎、牙周炎； 3、外科类疾病一般是由牙的外伤导致的劈裂、折断，还有一些牙槽突的问题；最常见的一种是智齿冠周炎导致的牙痛； 4、非牙源性疾病常见的是神经原因导致的，如三叉神经痛引起扳机痛和放散痛；还有一个常见的原因是心梗，心梗最早期的表现是牙痛，后期会出现心前区或者后背的疼痛。 因此，出现牙痛的时候一定不能大意，要及早地去口腔科做检查，排除牙周或牙体的问题。如果是外科或是一些非牙源性疾病，要及早地处理，以免发生非常严重的后果。

最常见的牙痛是牙髓炎，还有根尖周炎，都是因为牙齿里面发生了感染，压力急剧增高，出现了剧烈疼痛。这种疼痛吃药效果不太好。只要到医院让牙科医生进行减压，即在牙齿上面开一个小洞，压力减轻之后，疼痛就会消失。如果在紧急的情况下也找不到牙科医生，可以买一点市面上的非处方药、止痛药，有的时候可能会缓解，但有些也未必能够缓解。 另外一些牙痛如智齿的疼痛，智齿冠周炎，这种感染引起的疼痛也比较剧烈，它是一种炎症，也应该要找医生。在感染比较明显的情况下，医生会给患者开点抗菌素即消炎药。但最后或是条件成熟的情况下，还是要让牙齿通过合适的治疗，如拔牙，来彻底解决牙痛的问题。

突然牙疼的原因可能较多，较常见的是牙髓炎，还有可能是根尖周炎或者牙周炎、牙龈炎以及冠周的炎症，例如智齿冠周炎等，都有可能会出现突然的牙痛。牙髓炎多半是由于龋病或者相应的炎症，导致牙龈出现不可逆性的炎症性改变。牙髓炎表现为突然疼痛，且为放射性痛，有可能伴有半侧面部的疼痛等。牙髓炎还有可能是由于龋病、深龋感染所致，建议尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔医生进行仔细的检查。如果是牙髓炎或者根尖周炎，需要完善根管治疗术，进行开髓引流，从而使髓腔减压，疼痛可能会立竿见影的解决。再通过根管的预备、根管的消毒以及根管的充填等，从而比较彻底地根治牙髓炎和根尖周炎。另外需将牙齿进行相应的冲洗上药，例如对于牙龈炎、牙周炎和智齿冠周炎进行冲洗上药，可以较快地解决牙疼的问题。

如果患者没有药物过敏，没有药物带来的反应，牙痛时可以服用布洛芬止痛。牙痛时需要到医院就诊，药物只起到辅助作用，需要就诊明确原因，比如牙神经发炎，即牙髓炎，以及牙根发炎，如急性根尖周炎，患者拍片检查明确病因后可以进行根管治疗。如果是智齿冠周炎，即智齿没有长出，牙龈在食物嵌塞、牙结石、牙菌斑等刺激下，可能引起发炎，如果处于急性炎症期，需要局部冲洗和用药物治疗，炎症控制以后评估智齿是否有保留价值，如果没有保留价值，患者可以拔除。无论哪种原因引起的牙痛，作为应急，患者可以服用消炎药和布洛芬止痛药，但需要及时到医院就诊，明确牙痛原因。止痛药不能长期服用，真正的治疗需要依靠针对性的措施，如采取手工治疗的方法，或者手术治疗方法，解决疼痛。

牙痛如果使用止痛药无效，可能为牙髓炎、根尖周炎等导致的牙痛，大部分需要通过手工治疗，才能够解决疼痛，有时在应急可以服用止痛药或者消炎药，但是服药如果没有效果。具体如下：1、牙髓炎：在明确诊断的情况下，注射麻药将牙齿磨开、开髓，迅速缓解疼痛，后续再进行常规的根管治疗；2、根尖周炎：如果患者牙根发炎、急性根尖周炎时，要将牙磨开、疏通根管，让根尖的渗出通过根管、牙髓腔能够及时排出，防止感染扩散；3、智齿冠周炎：要及时冲洗、上药，局部应用漱口水和口服消炎药等。在急性炎症控制以后，可以择期将智齿拔除，才能从根本上治疗疼痛。患者出现牙痛时主要依靠医生的手工治疗，药物只起到一定的辅助作用，不要把药物治疗，当作主要的手段。

牙痛原因较多，例如智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎以及三叉神经痛引起的牙痛，还有口腔癌症引起的牙的疼痛。所以对不同原因的牙痛，有不同的治疗方法，消炎针并非都能起效。牙痛打消炎针是否管用通常有以下几种情况：1、对于智齿冠周炎的患者，尤其是引起一侧面部肿胀，甚至无法张口时，注射消炎针可以有效地控制炎症，减缓肿胀，对治疗有一定的辅助作用。但是要从根本上治疗疾病，需要在拍片明确诊断的情况下，拔除智齿；2、如果是牙髓炎和根尖周炎造成疼痛，注射消炎针作用可能并不明显。尤其是牙髓炎时，消炎针作用相对较差，主要需进行根管治疗；3、对于根尖周炎或根尖周脓肿的患者，在脓肿切开或在牙根开髓，根管疏通的情况下，全身配合注射消炎针，能够有效地控制炎症。但是根本上治疗疾病，还需依靠根管治疗；4、对于癌性疼及三叉神经疼痛引起的牙痛，消炎针的作用较小，还需医生判断以后再进行相应的选择。

牙痛是临床中最为常见的一种疾病，又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛，又有牙髓炎、牙周炎、根尖周炎，冠周炎等，都会造成牙齿的疼痛。在临床中需要通过拍片和临床检查进行区分，对于牙髓炎的患者，如果是早期，可以通过一些保守的治疗，比如口服抗生素和止痛药物，可能会得到缓解。 而对于已经发展成牙髓炎，或者已经发展成根尖周炎的患者，就需要进行牙髓治疗，完善根管治疗后才能得到缓解。还有一部分是由于智齿的阻生形成的智齿冠周炎而导致的牙痛，这时就需要控制局部的感染，进行局部的冲洗，配合全身的用药，在炎症控制后再进行阻生牙的处理。而对于一些牙周炎的患者，如果牙齿疼痛，可能首先需要去除牙周的刺激因素，进行牙周治疗。 对于非牙源性的牙痛，有些可能是全身其它疾病在口腔内的一个表现，这一点一定需要引起注意。如临床中有些患者会出现由于心脏病的问题导致的牙痛，而延误就诊时机的一些病例的发生。