智力障碍

智力障碍的治疗，以教育康复训练为主，心理治疗为辅。少数智力障碍患者可以进行药物治疗，主要是针对精神障碍进行治疗。智力障碍患者的治疗较复杂，治疗时间较长，需在医师指导下进行综合治疗，如教育、训练、心理调节等，需要家属很好地配合。如果智力障碍患者具有精神症状，则可以使用奋乃静、利培酮等治疗精神症状的药物，进行辅助治疗，或者进行中医、中药的辨证施治等。在专业医师指导下，家属配合之下，针对智力障碍患者，进行长期、综合、针对性治疗，可以改善症状，具有一定效果，效果因人而异。但是智力障碍的治疗通常较棘手，不会完全根治。

感统失调指孩子感觉和行动统一性存在问题，感统失调的孩子不一定伴有智力障碍，但很多智力障碍的孩子伴有感统失调。感统失调可能是在孩子在发育过程中，对某些事物和平衡感存在一定差异，比如到一定年龄，孩子会比较害怕滑滑梯，比较害怕走平衡木，在这些运动中感觉到害怕，就是存在感统失调。 目前感统失调全世界没有确定的治疗准则和确诊依据，感统失调是比较模糊的概念。智力低下有准确评判指标，有很多评分体系可以对孩子智力进行评分。所以孩子感统失调和智力障碍两者有显著差异，一定要进行区分，如果有问题要及时就医。

自闭症的孩子，诊断标准不是特别明确，自闭症除不跟别人交往以及重复呆板的游戏外，还存在智力障碍，70%的自闭症孩子都可能存在智力障碍，所以自闭症诊断是比较困难的过程。很多孩子可能在早期存在交流障碍和社会交往困难，但不能轻易的诊断为自闭症。 自闭症孩子必须经过多方面观察和了解，才能诊断为自闭症，自闭症孩子也没有特异性治疗手段。诊断自闭症孩子必须要动态观察，多方面衡量，多方面比较，才能给出正确诊断，发现异常及时就医。

轻度智力低下在早期，做绘人试验或者丹佛试验，可能比正常年龄水平偏低，这种孩子可能通过训练或者康复治疗，获得正常水平。所以诊断孩子智力障碍和智力发育迟缓，不能通过某次成绩确定孩子的一生，孩子的一生必须动态观察，孩子智力发育是盘旋向上的过程。 在评价孩子智力低下时，一定要综合多方面进行评判，也要连续评判，不能通过单一评判确定。但如果发现孩子有一次异常，家长一定要高度警惕，及时就医。

癫痫疾病不但表现为抽搐发作，同时容易共患很多精神障碍，包括注意力缺陷障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、行为障碍、智力障碍、自杀障碍、睡眠障碍等。随着对癫痫患者的深化认识，精神障碍共患病越来越得到重视。研究表明儿童癫痫共患精神障碍患病率在21%-60%，比普通精神障碍患病率高3-6倍，相对于慢性非神经性疾病共患精神障碍的人群的比例要高。非复杂性癫痫患儿精神障碍患病率更高，达到29%。 通常认为癫痫共患精神障碍是因为慢性疾病情感社会适应不良的结果，但近期研究发现1/3癫痫患儿，在癫痫首发前已经出现精神症状，可能说明癫痫患儿精神障碍与癫痫存在一定双向关系，互为因果。 所以临床在治疗癫痫的过程中，不仅要控制癫痫发作，同时应该关注癫痫患儿共患精神障碍的治疗，对疾病预后和康复存在较大影响。

儿童学习困难的原因非常复杂和多样，所有发育行为儿科疾病都可能引起学习困难，如注意缺陷多动障碍、智力障碍、阅读困难、读写障碍、孤独症谱系障碍及行为问题，均可能引起学习困难。 可以针对导致学习困难的原因进行治疗和干预，如多动症引起学习困难，6岁以前的小儿可采取行为管理治疗注意缺陷多动障碍，随着注意力提高，多动情况好转，学习困难可以得到解决；6岁以上的小儿的治疗原则是药物治疗结合行为治疗，多动症治好后，学习困难的问题可以得到解决。此外，智力障碍导致学习困难，首先要进行智力认知功能训练，智力和认知功能得一定改善，学习困难才能缓解。

脑性瘫痪通常指的是持续存在非进行性脑损伤，导致的姿势和运动发育障碍，重点是运动障碍，不一定合并有智力障碍，但是运动障碍的孩子很容易出现感觉、知觉、交流，还有行为、情绪等方面的异常。这部分症状如果没有及时缓解，会对孩子的智力发展造成影响。 孩子在出生时，可能只是单纯运动方面的障碍，并不存在智力方面的缺陷，但随着年龄的增长，对孩子的关注或干预，片面的局限于纠正孩子的运动异常、姿势纠正，而忽略了孩子智力的发展。因为运动障碍，对周围环境或者事情的了解的机会减少，运动限制患儿了解社会、了解周围的信息，导致认知受到障碍，孩子在后期时可以出现智力发育的落后。不随意运动型的孩子，重点问题在于出现四肢肌肉不随意的活动。这部分孩子出现智力低下的可能性比较小，也不是完全没有，出现重度智力低下的孩子不多见。

根据国内外文献报道，孤独症谱系障碍中大约30%病例属于严重障碍，因为合并严重智力障碍，所以导致症状更加严重，治疗或干预效果较差，这种情况较为严重。但70%孤独症谱系障碍经过科学干预后，可以恢复。因为此类儿童属于轻型病例，只要早期干预、早期治疗，可以取得较好疗效。 孤独症谱系障碍又称为孤独症或自闭症，主要临床表现是社会交流、交往障碍，以及兴趣狭窄和刻板行为，儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，如说话晚、吐字不清、反应迟钝、经常独自玩耍、出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。

遗尿和智力之间没有必然联系，一般遗尿不会影响婴幼儿的智力问题，但部分智力有异常的患儿会伴随遗尿症状。遗尿虽不会引起智力障碍，但往往会引起孩子的情绪异常或学习障碍。 当孩子在幼儿园时，每天被小朋友嘲笑，会对其心理、情绪造成较大的刺激。如果孩子上小学后还在尿床，会造成其心理障碍，甚至导致学习障碍，而学习障碍或心理障碍又会加重遗尿。所以一定要清楚原因和结果，是因遗尿引起学习障碍，而不是因学习障碍或情绪障碍引起遗尿。

唐氏综合征是染色体病，染色体是细胞里的结构，染色体病就是每个细胞都有病。唐氏综合征最大的问题表现为智力障碍，到目前为止还没有哪种药物能够治疗。如果发现或者是诊断确实是唐氏综合征，最主要的帮助就是要有足够的耐心反复进行训练，在长大以后能够生活自理，掌握最基本的技能。特别强调家长要有足够的耐心，正常的孩子讲一遍听明白了也记住了，但是对于唐氏综合征的孩子可能要讲10遍、20遍或者更多才能够理解记忆。家长负担比较重，但是一定要足够耐心才能够帮助到孩子。