智力障碍

智商低主要指精神发育迟滞或智力障碍，主要表现为智力低下和适应社会困难。根据智力发育的水平，智商低可分为轻度落后、中度落后、重度落后和极重度落后四个等级。轻度落后在智力障碍中间大概占75%-80%，智商值的范围约在50-69分之间。在婴儿期表现并不突出，仅说话和走路比同龄孩子迟，早期较难辨别，但上学后出现阅读、书写、计算、记忆、理解、抽象概念的能力很差，出现学习困难。这种孩子成年后的智力水平相当于9-12岁的正常儿童，可以学会个人生活技能，从事简单的工作，养活自己，也可与同龄孩子建立友谊和家庭。但应对困难的能力较差，遇到不良刺激时容易出现应急反应，常常需要较强的支持。 中度落后的孩子约占12%，IQ值是35-49分。这种孩子在婴幼儿期已较明显，语言和运动发育远远落后于同龄儿童，且语言能力达到的最终水平有限。这种孩子虽能够掌握简单的生活用品，但词汇、语言表达，记忆力、抽象能力均较差，可通过长期训练，学会简单的读和写，通过非常努力的学习，可达到小学1-2年级水平。成年后智力水平相当于6-9岁的正常儿童，无法独立生活，只能学会简单的生活技能，需在监护和保护下生活。 重度智力落后约占3%，智商范围在20-34分，这种孩子在婴幼儿时期已明显的落后，说话走路非常晚。这种孩子最终仅能学会简单的词，词汇量较贫乏，生活自理的技能非常的差，仅能够学会非常简单的生活技能，如进食和简单的卫生习惯。成年后智力水平相当于3-6岁的正常孩子，生活不能完全自理，终身需他人的照料。 极重智力落后约占1%-5%，智能范围低于20分，成年后智力水平低于3岁的正常孩子，这种孩子发育极差，可能终身都无法行走，无法形成语言能力，需终身护理，寿命可能低于正常的孩子。

智力低下由于普遍认为存在明显歧视性意味，现在已经不再使用，根据年龄不同会分别诊断为智力障碍和全面发育迟缓。大于5岁儿童诊断为智力障碍，而小于5岁儿童，由于在发育能力方面还具有很多不确定性，只适合暂时诊断为全面发育迟缓。轻度发育迟缓儿童通过适当支持性措施，在5岁以前可能进步达到正常功能范围，不会再符合智力障碍诊断标准。对于智力障碍儿童的教育必须全方位进行，总体教育目标是要减少失能影响，并且在最大程度上改善功能，预防或者是尽量减少进一步功能恶化，以及促进儿童能够在家庭和社会环境中达到最佳功能状态。 教育也必须是由专业人员进行评估以后个体化制定，而且需要尽早开始并且持续进行，根据儿童不同情况，这些教育内容可能会包括有言语和语言训练，各种生活技能训练、躯体运动训练和康复，以及行为干预和教育辅导等。在家庭教育中，要注意应该正性强化良好行为，避免抑制性或者是惩罚性教育方式，而且由于智力障碍儿童学习能力比较差，学习速度往往比较慢，因此一定要根据儿童实际能力循序渐进。

智力低下是指智力功能低于同龄正常儿童，同时伴有社会适应困难的综合征。智力功能主要指获得知识、经验及运用知识、经验、解决问题的能力。适应能力包括个人生活能力及承担家庭、社会责任的能力，引起智力障碍的原因有以下几点： 1、遗传因素：父母若智力低下，其子女也容易出现智力低下。据统计，父亲智力低下母亲正常，其子女出现智力低下的机会＜10%，而母亲智力低下父亲正常，其子女出现智力低下的机会则＞10%； 2、营养因素：营养不良尤其是蛋白质缺乏，对大脑的发育将产生不良的影响。若母亲妊娠期严重营养不良，尤其蛋白质缺乏，患儿会脑发育不良。婴儿在出生6个月内若患有严重营养不良，也会对智力发育产生较大影响； 3、分娩因素：出生时如遇难产或颅内出血、Ⅰ度严重窒息，都会影响小儿智力发展，造成终生智力低下； 4、疾病因素：母亲妊娠期间若遇病毒感染如风疹病毒，不仅会造成胎儿某些器官畸形，而且将影响小儿智力，出生几个月的婴儿得了脑炎、脑膜炎、肺炎、败血症等，都会影响脑发育造成智力低下。

智力障碍是指儿童在大脑发育过程中受到器质性的损害或者是脑发育不全，造成的认识活动障碍以及心理障碍成为智力缺陷。 由于遗传、变异、感染、外伤等原因可以引起脑发育的异常，多表现为运动发育水平的障碍。智力障碍的水平和能力也会是千差万别，训练方法也是多种多样，开展具有针对性的康复训练更有利于促进智障儿童各方面的发展。 一般的训练方法主要是功能训练和智能训练、异常姿势矫正训练等。所以对于患有智力障碍的儿童，父母应该及早的带孩子到专科的医院进行康复治疗，进行训练，促进患儿身心的健康。 对于智力障碍的孩子，如果有运动方面的障碍，先要把患儿的运动能力提升。如果是行为方面的能力出现问题，需要针对相应的行为方面能力进行训练。 部分智力障碍的孩子存在语言的障碍，就要针对患儿的语言方面的能力进行训练。 如果是认知能力较差，家长不要急功近利，更不能强求，让孩子一步一步进行，使其能够慢慢的逐渐得到恢复，得到发展，不要因为智力不好，而出现打、骂等情况。 也不能把患儿当做正常的儿童，对其要求期望值很高，只要能够达到相应发育水平就可以，逐渐的有所提高就可以。建议到医院进行专业的指导、机体训练，对于患儿可以有所帮助。

儿童智力低下是指儿童智力障碍，目前医学界已采用智力障碍代替智力低下这种带有歧视色彩的诊断名称。智力障碍确诊需要通过详细问诊、神经系统检查、智力测试和神经心理行为评估，了解患儿病情。必要时医生要根据患儿病情选择相关特殊实验室检查，包括血、尿、脑脊液生化检查、病原学检查、头颅影像学检查，脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、甲状腺、性腺以及肾上腺分泌功能等指标检测，特殊染色体核型分析，和基因分析等明确诊断。 智力障碍是儿童期常见的致残性疾病，一旦发现孩子比正常同龄儿说话晚，记东西慢，不会算数，学东西慢，不会用语言或者肢体语言表达自己意愿，不会与小朋友一起做游戏等发育异常，建议家长要及时带孩子到正规医院的儿童康复科、儿童神经科就诊。此病进行早期诊断、早期干预，可以让大部分孩子得到很好恢复。

智力缺陷指智力障碍，是在发育过程当中，即在18岁以前，孩子出现认知障碍和社会适应能力缺陷。此病具体主要表现为孩子说话晚，不会用语言和肢体语言表达自己意愿，记忆力比较差，不会算数，学东西比较慢，并且早期表现为不会与小朋友一起做游戏。孩子长大了以后会出现缺乏一定独立生活能力，没有参与社会活动的能力。孩子一旦出现以上症状，要警惕孩子可能存在智力障碍问题，要及时到正规儿童神经内科、康复科就诊，做到早期诊断、早期干预。 智力障碍的诊断适用于5岁以上儿童，全面发育迟缓专指5岁以下发育障碍患儿。智力障碍是儿童常见的致残性疾病，具体指儿童在运动、语言、认知、社会交往、社会适应能力上没有达到正常年龄应有水平。

智力障碍的临床表现为多个方面，眼神是其中之一。根据不同患儿病情程度不同，眼神特征也不一样，比如部分智力障碍患儿不和别人对视，一直低头，与别人说话不看别人。 部分患儿虽然可对视，但对视时间非常短暂，注意力不集中，还有部分患儿眼神非常空洞。人们常说眼睛是心灵的窗口，但智力障碍患儿眼神表现为不与人对视、非常空洞、没有内涵、注意力不集中，不像正常儿童一样炯炯有神。

一旦确诊智力障碍，必须进行综合康复治疗，包括医院康复、社区康复和家庭康复。医院康复主要包括运动疗法、作业疗法、言语训练、引导式教育训练、感觉统合训练、听觉统合训练等。 社区康复治疗同医院康复治疗，学校教育，如在正常学校就读，社会不能对其有歧视。家庭康复，包括家长学习有关智力障碍康复对方法，经常和儿童沟通交流，带儿童到有益于智力开发的场合参加活动，多和正常同龄儿沟通交流等。

智力障碍针对引起智力障碍的病因和诱因的治疗方法，主要有以下几种：1、基因突变：引起先天性的智力障碍，通过基因的敲除去除某些病因，或者用一些代谢酶的替代来改善，用一些改善神经营养的药物，主要的有神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物等，都可以帮助促进神经的生长，改善智力障碍的症状；2、老年智力障碍：用美金刚、多奈哌齐、奥拉西坦等药物，来改善智力障碍的症状；3、维生素缺乏：补充维生素B1 、维生素B12和维生素B6等，可以改善这些因素造成的智力障碍。通过一些康复的训练方法，一些测试平衡功能、感觉训练认知、记忆力和计算力能力的训练，可以有效地改善智力障碍症状。补充营养，补充一些富含维生素，矿物质的新鲜水果蔬菜，还有不饱和脂肪酸和优质蛋白质的食物，主要是海产品，鱼、虾、蟹等都可以，改善智力障碍。

儿童的智力障碍主要根据智商的评分和社会适应的能力，分为4个等级，具体如下：1、轻度智力障碍：分数在55-70分，患儿表现为轻度的认知功能下降和轻度的社会适应能力下降，通过培训，生活可以自理；2、中度智力障碍：分数在40-55分，患儿表现为中度的社会适应能力下降，稍微有生活不能自理的情况，也可以通过培训改善生活自理程度；3、重度智力障碍：分数在25-40分，患儿会出现比较严重的社会适应能力下降，出现生活不能自理的状况；4、极重度智力障碍：分数在25分以下，患儿社会适应能力严重下降。生活完全不能自理，不能通过培训进行改善。