智力障碍

智力低下也称智力障碍或者发育迟缓，是发育过程中出现的认知和社会适应能力障碍。儿童智力低下的临床表现一般是根据智商适应行为缺陷，将智力障碍分为轻度、中度、重度和极重度4级。具体如下： 1、6岁儿童智力低下，如果是轻度智力障碍，这种孩子一般学习成绩较差、分析能力差、认识问题肤浅，不能正确运用算术题，完成的较困难； 2、中度智力障碍，只能进行简单的具体思维，缺乏抽象思维能力，对周围环境的认识和适应能力差，只能对事物有表面的认识； 3、重度智力障碍的表现是孩子语言发育显著落后、自我表达能力有限、动作十分笨拙、抽象概念缺乏，理解能力低下； 4、极重度智力障碍，这种孩子基本上没有语言能力，或者仅能说几个单字，如爸妈等，运动能力显著落后，或者终身不能行走，不能躲避明显的危险，终生需要他人监护和帮助。这是智力低下的几种表现，根据程度不同，表现也不同。

3岁宝宝的智力发育迟缓的表现大概有以下几点： 1、异常的哭闹或安静，首先就是经常哭，主要是受到刺激后哭得时间长或者很用力，还有的表现为不哭不闹安静的有些不正常，这两种情况出现都需要注意； 2、咀嚼能力差，3岁的孩子是可以正常咀嚼东西的，但是如果智力发育迟缓，咀嚼能力就会下降到很晚才学会，有时还会出现吞咽障碍或者呕吐的情况； 3、对外界刺激反应迟钝或者过度敏感； 4、表情呆滞，有些先天智力障碍的宝宝在面容姿态上就有异常，比如舌头常拖在口外，流口水、表情呆滞等； 5、运动发育落后，有些宝宝甚至3岁还有走不稳的情况出现，表明宝宝的发育有可能出现异常； 6、语言发育落后。3岁宝宝智力发育迟缓还表现在语言表述能力比较弱，甚至不能完整的说话，口齿很不清晰，有的孩子甚至对外面的反应比较迟钝，或者对周围的人和事没有兴趣，不喜欢和人交流。

感统失调指孩子感觉和行动统一性存在问题，感统失调的孩子不一定伴有智力障碍，但很多智力障碍的孩子伴有感统失调。感统失调可能是在孩子在发育过程中，对某些事物和平衡感存在一定差异，比如到一定年龄，孩子会比较害怕滑滑梯，比较害怕走平衡木，在这些运动中感觉到害怕，就是存在感统失调。 目前感统失调全世界没有确定的治疗准则和确诊依据，感统失调是比较模糊的概念。智力低下有准确评判指标，有很多评分体系可以对孩子智力进行评分。所以孩子感统失调和智力障碍两者有显著差异，一定要进行区分，如果有问题要及时就医。

精神发育迟缓也叫智力低下。精神发育迟缓在发育期间表现为智力低下和社会适应功能障碍。此病在儿科康复治疗中不少见，通常可以见到孩子言语落后、反应迟钝，对常见事物不能准确命名，不能准确辨认。精神发育迟滞分类如下： 1、轻度发育障碍是智商在50-70分之间。此种孩子一般可以完成小学学习，但之后学习非常困难，但是可以从事简单劳动，能够完全生活自理； 2、中重度智力障碍通常是先天因素导致。很多孩子是完全生活自理困难，需要在家长帮助下才能够自理生活。医生通常会建议及时进行治疗。

临床上脑瘫又称为脑性瘫痪，此类新生儿在出生时通常存在颅内出血、新生儿窒息等原发病。脑性瘫痪早期症状常表现为姿势异常，如新生儿肌张力过低或过高、喂养困难、吞咽困难、吸吮力弱、表情呆滞或易激惹等，严重时可出现抽搐、角弓反张。随年龄增长会出现以下现象： 1、智力障碍，儿童会出现不同程度智力障碍； 2、姿势障碍； 3、语言障碍； 4、出现身体软和自发运动减少，属于肌张力减低表现； 5、身体发硬，属于肌张力增高表现； 6、出现头围异常，出现头围过大或过小； 7、出现不哭不笑； 8、出现手握拳，若新生儿4个月还不能张开手掌或拇指内收，尤其一侧上肢存在此类现象，通常存在重要诊断意义； 9、出现身体扭转，3-4个月新生儿若存在身体扭转一般提示锥体外系损伤； 10、出现头不稳定，如4个月仍然俯卧不能抬头或坐位头不能竖起，属于脑损伤重要标志； 11、出现斜视，有时斜视提示脑损伤存在。 出现上述情况需及时带新生儿到医院就诊明确是否患有脑性瘫痪，然后由专业医生给予指导治疗，这样对新生儿预后有较大帮助。

弱智儿童通常是指智力障碍儿童，目前医学界已经采用智力障碍代替弱智的名称。智力障碍又称为全面发育迟缓，智力障碍具体症状主要是运动、语言、认知、社会交往、社会适应能力等，没有达到相应年龄应该有水平。 智力障碍儿童言语障碍治疗方式存在住院专项干预、综合康复治疗，以及居家指导。需要专业医生进行详细评估，找到原因才能做出决定。若是家长发现儿童说话比同年龄儿童晚，最好及时到医院就诊，评估与正常儿童言语之间差距，查找原因，尽快综合治疗，如此才不会耽误儿童病情。

儿童轻微自闭症状具体如下： 1、语言障碍：为最典型表现，患儿不说话或不愿意说话，也不和别人交流； 2、社交障碍：喜欢一个人独处，对周围环境和发生的事情漠不关心，不能很好的表达自己的情感； 3、兴趣爱好狭窄：只专注于某一个事物或某一件事情，对别的事情漠不关心，或出现刻板行为，反复做某一个动作，缺乏更广泛的兴趣和爱好； 4、智力异常：自闭症患儿可伴随智力障碍，约70%的自闭症患儿可以伴随有轻度智力障碍。而部分自闭症患儿表现为智力超常，比如记忆力超强。

一般儿童两岁会出现语言爆发期，此时儿童存在很强的沟通欲望，特别愿意讲话。两岁之前儿童说话以单字或词语为主，两岁以后会出现词语组合，例如妈妈抱、吃香蕉、大苹果、买玩具等，基本可以用短语进行交流，以上都是大脑神经正常发育表现。 各种原因导致神经发育障碍都会引起语言发育迟缓，例如脑损伤综合征、脑瘫、智力障碍、孤独症等。若是家长发现儿童说话比同年龄晚，不要观望或等待语言爆发期自动出现，最好及时到医院就诊，评估发育水平和正常儿童发育之间差距。查找原因，尽快综合治疗，如此才不会耽误儿童病情。

孩子说话晚有以下几种可能性： 1、听力障碍：听力障碍儿童完全听不见，就无法听清楚别人的话，或者听力下降听到的话含含糊糊，自然也学不会说话。即使学会也说不清楚，因此所有说话晚的儿童都应进行听力的诊断和筛查； 2、智力障碍，智力发育落后的孩子听不懂别人的话，自然说话也会晚，这些孩子通过早期干预智力和语言可以得到最大限度的发展； 3、脑瘫或者其它神经系统疾病：会影响儿童大脑中与语言相关的神经发育，从而影响儿童说话或者发音不清； 4、孤独症谱系障碍：这种孩子存在社会沟通和交往的障碍，不理解、不模仿他人语言，因此容易出现说话晚的表现。少数智商高的孤独症儿童，语言发展并不受影响； 5、生活环境中语言缺乏：也会导致儿童说话晚，儿童语言都在生活中和爸爸妈妈或其他家里人的互动中学到。生活中爸爸妈妈和孩子说话的机会越多，孩子语言发展得越好。看电视、手机、平板电脑的机会越多，越影响亲子互动机会，孩子说话晚的可能性就越大； 6、特发性语言发育障碍； 7、少数孩子没有任何原因的说话晚。

遗尿和智力之间没有必然联系，一般遗尿不会影响婴幼儿的智力问题，但部分智力有异常的患儿会伴随遗尿症状。遗尿虽不会引起智力障碍，但往往会引起孩子的情绪异常或学习障碍。 当孩子在幼儿园时，每天被小朋友嘲笑，会对其心理、情绪造成较大的刺激。如果孩子上小学后还在尿床，会造成其心理障碍，甚至导致学习障碍，而学习障碍或心理障碍又会加重遗尿。所以一定要清楚原因和结果，是因遗尿引起学习障碍，而不是因学习障碍或情绪障碍引起遗尿。