易念华

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
宫角妊娠不能生下来，宫角妊娠应该说是最危险的一种宫外孕，它没有在宫腔里，而是怀在宫角的部分，宫角的部分有肌肉层，一旦破裂之后，会发生特别凶险的大量出血，短期内人会失血很多，严重的如果抢救不及时，可能真的就会丧失生命，所以宫角妊娠是特别严重的一种宫外孕。\n发现有宫角妊娠之后应该立即收入院，准备做手术。通过手术的方式把妊娠囊取出来，通常可以做角部的切除，然后再缝合。这样病灶虽然切除掉了，但是同时子宫也不完整，如果以后再怀孕，也还是有子宫破裂的风险，但也是没有办法的事情。宫角妊娠必须要处理，不能等它自己破裂之后导致大出血。输卵管妊娠或者卵巢妊娠等宫外孕比较常见，都没有宫角妊娠危险，所以宫角妊娠一旦发现，应该立即收住院做手术，不能生下来。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
做人流后可以吃燕窝，燕窝在民间通常算是一种比较受欢迎的食物、保健品，里面可能仅含有的胶原蛋白比较难吸收，可能还会含有些氨基酸，但有些患者还是比较信服燕窝的功效。所以，做人流之后吃燕窝没有问题，可以吃，不仅是做人流，在任何时期燕窝都可以吃，吃燕窝没有什么禁忌症。\n患者人流之后要注意休息，营养方面要均衡，比如可以吃含蛋白质高的食物，还有鱼虾类食物，也要饮食清淡些，不要吃太辛辣的食物。需要注意的是，需观察出血有没有超过半个月，若在两周之内出血干净了，就没有什么问题。如果超过两周还有出血，就要看是否有残留。燕窝作为一种保健品，是民间广泛受到欢迎的食品，患者可以吃，没有问题，也没有什么饮食禁忌。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
妇科检查前一天同房有一定影响，比如可能会导致阴道分泌物异常，或者是宫颈防癌检查因为炎症影响，导致结果有改变，但影响不是特别大。如果有可能，最好在妇科检查前三天都不要同房，也不要阴道冲洗和上药。\n万一情况不允许，而第二天又必须要去做妇科检查，即便是同房，也没有太大关系，不用特别紧张和担心。因为即使有影响，也不会从根本上改变结果，有可能就是阴道炎症或宫颈炎症，导致TCT宫颈防癌筛查、HPV有改变，但都不会有根本性、颠覆性改变，故没有什么关系，但最好妇检前三天都不要同房。妇科检查最主要是看阴道分泌物有没有炎症、宫颈的防癌检查有没有异常，同时要做B超看子宫附件有没有异常，比如有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。通过妇科检查可以筛查出有没有妇科疾病，定期妇检非常重要，女性一般每年至少要做一次。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
输卵管不通当然可以做试管，如果双侧输卵管不通，女方无法自然受孕。因为精子是通过宫颈到达宫腔，穿过输卵管到输卵管的伞端，伞端就会拾到卵巢排出的卵子，精子和卵子在输卵管里面相遇，结合成受精卵，再重回到宫腔里面着床。如果输卵管不通，精子和卵子无法相遇，就不可能会怀孕，因此输卵管不通的患者，只能做试管婴儿才能得到孩子。 做试管婴儿还有其他条件，比如女方宫腔条件好、卵巢功能好，以及男方应有正常精子，这样才可以保证成功率。现在年龄比较小的患者，试管成功率比较高。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
患者最好将输卵管积水治疗之后再做试管，因为输卵管积水可影响试管婴儿的成功率。如果患者做输卵管检查发现有输卵管积水，可以先在腹腔镜下把积水侧的输卵管做手术切除，再继续做试管婴儿。 如果患者不做手术，输卵管积水会降低试管婴儿成功率，因为过程较困难，包括促排、取卵。如果因为积水导致成功率不高，其实也得不偿失，所以目前通常做法是将输卵管积水侧的输卵管切除，然后再做试管婴儿比较好。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
怀孕由很多因素决定，月经正常可无排卵，因为有无排卵型月经。输卵管不通、男方精液不佳也可导致不孕，另外还有免疫学的因素。因此患者月经正常怀不上孕要找原因，检查是否有排卵，卵泡是不是长到1.8-2cm左右，以及能不能排卵，需不需要辅助。 如果患者输卵管通畅比较好，观察子宫内膜有没有损伤，如果做很多次流产，可能会有宫腔黏连或者内膜瘢痕，导致怀孕受影响。女性每个正常月经周期只有20%-30%的可能性怀孕，如果超过一年未怀孕应寻找原因。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
没有卵泡一般不能做试管婴儿，试管婴儿是指用人工的技术，从女性的卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5天，再将发育到卵裂球期或者囊胚期的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿这样一个全过程。如果没有卵泡，就没有办法取到卵子，没有办法做试管。\n当然有一些人特别想有孩子，可以采用赠卵的方式。赠卵其实目前也非常不容易，因为很多人并不愿意把自己的卵子赠送给别人，所以排队的人也非常多。因此没有卵泡，基本上就不能做试管了。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
结扎了可以做试管婴儿，结扎只是结扎了输卵管，输卵管不通没有办法自然受孕。因为精子是通过阴道、宫颈进入到宫腔，然后再进入到输卵管，在输卵管里面和卵子相遇，然后在输卵管纤毛的摆动下，推送到宫腔里面，再回到宫腔着床，然后发育成胚胎、胎儿。如果输卵管不通，精子和卵子不能结合，也就不可能自然受孕。\n所以这种情况做试管婴儿比较合适，如果卵巢功能和子宫内膜没有问题。如果不想做试管婴儿，可以做输卵管结扎后的再通术。但是做再通术后，也有可能发生宫外孕的风险，因此结扎了做试管婴儿比较合适。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
一般不能做试管婴儿，除非有赠卵。因为卵巢功能衰竭了才会绝经，卵巢功能衰竭也就意味着没有优势卵泡，没有卵子了，也就没有办法生育。如果是有赠卵，可以和男性的精子培养成囊胚之后，可以用药使子宫内膜适合于受孕，然后把囊胚移植到宫腔里去。但是这样的生育方法，这个孩子和自己没有染色体的亲缘关系。\n这种方法也非常少用，因为绝经之后各方面条件都很差，试管婴儿成功的机会也是非常小。而且赠卵也非常难以得到，很多人都在排队。因此绝经之后，再做试管的可能性非常非常小。一般生殖中心也不愿意接受，因为会影响成功率。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
一般情况下，绝经了的女性不能做试管婴儿。所谓试管婴儿就是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5天，再将发育好的胚胎移植到宫腔内，使其在子宫内着床，发育成胎儿的全过程，俗称是试管婴儿。\n它主要针对的是输卵管性不孕症，比如双侧输卵管不通、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素的不孕、排卵异常，以及宫颈因素等等导致的不孕症，不能通过正常的方式得到孩子，所以可以做试管婴儿。卵巢功能减退才会绝经，卵巢功能减退表现为女性不能产生正常的卵子，卵泡已经耗竭，同时分泌雌孕激素水平会很低，没有正常的卵子就不能做试管婴儿。