易念华

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
阿胶对治疗月经不调作用应该不大，阿胶主要是含有胶原蛋白、多肽和多种氨基酸，主要作用是补气养血，用于气血两虚、头晕目眩、心悸、失眠、食欲不振及贫血等，对月经不调作用不是特别大。但有些人的月经不调，比如经量特别大，可能会导致贫血，此时吃阿胶就有用，因为可以治疗贫血，使头晕、目眩、气血两虚等症状得到缓解，也会使治疗月经不调的药物效果会更好些，可以起到协同作用，但总体而言，阿胶并不是治疗月经不调的药物。\n如果患者合并有体虚或贫血，可以加用阿胶，使身体状况变得好些，对于月经不调治疗可能会好的协同作用。患者出现月经不调后，最好要找一下原因，针对原因和症状进行适当的治疗，选择合适的药物、合适的治疗方法，而不能单纯指望阿胶治疗月经不调。

可以用鹿胎膏来调理卵巢功能，但实际卵巢早衰属于不可逆的改变，即无论用何种药物治疗，都可能是药物本身而引起的包括激素水平改变，但无法改变本质。卵巢早衰通常是指患者在40岁前绝经，可通过间隔3个月来检查自身促卵泡素，如果都＞40U/L以上，即可诊断为卵巢早衰。由于患者的卵巢功能只会越来越差，虽然治不好，但可以用鹿胎膏，或其他中成药来调理身体，部分患者还需要用激素补充治疗，但在用激素补充治疗前要做体检，要排除应用激素的禁忌证。卵巢早衰通常提示患者卵巢功能较差，不能分泌雌孕激素或分泌比较少，而做调经或补充雌孕激素，主要是预防低雌所产生的不好影响，如早期的潮热、盗汗、失眠，或中期泌尿生殖系统的问题，甚至于远期的骨质疏松、冠心病、老年痴呆、心血管方面的问题等，因此要关注总体的健康。总体而言，在没有应用激素禁忌证的情况下，建议以补充激素为主，但也可以通过应用鹿胎膏，或其他中成药，来起到调理辅助的作用。

霉菌感染，又称为念珠菌感染，常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠黏膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。其是临床常见病、多发病，在临床诊疗过程中，该病女性的发生率相对较高。 霉菌感染容易复发，一年发作4次以上者称为复发性霉菌感染。临床上治疗单纯性霉菌感染可使用抗真菌药物，大多数患者可达到临床治愈。复杂性霉菌感染治疗方法相对较困难，治疗时间相对较长。

前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管堵塞，分泌物不能排出而形成。囊肿较小且患者无自觉症状，可定期观察，无需治疗；如前庭大腺囊肿合并感染，则可能形成前庭大腺脓肿，此时应积极抗感染，必要时行前庭大腺造口术。平时还应注意保持外阴清洁干燥，避免病情反复。

阴道裂伤顾名思义是指各种原因导致的阴道撕裂伤。导致阴道裂伤的原因包括： 1、性生活动作过剧烈：主要表现为性生活后阴道大量出血，应及时去医院进行缝合治疗； 2、分娩过快：胎儿娩出过快，阴道及会阴来不及适应而发生裂伤，产后应及时缝合。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
胰岛素释放试验就是要看胰岛素的水平，通常就是要诊断有没有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的患者，很多合并有胰岛素抵抗，需要用二甲双胍来做治疗。所以对于多囊卵巢综合征的患者来说，很多患者会有胰岛素抵抗。如果确认通过胰岛素释放试验，有胰岛素抵抗的话，可以用二甲双胍来进行治疗。二甲双胍是胰岛素的增敏剂，除了可以治疗胰岛素抵抗以外，同时可以降低血糖的水平，还可以改善高雄激素的水平。\n所以对于多囊卵巢综合征的人来说，二甲双胍是特别重要的一个药物，尤其是对于有胰岛素抵抗的人，一定要用。有些人可能做了胰岛素释放试验，没有胰岛素的抵抗，但是有肥胖，也可以用二甲双胍来进行治疗。多囊卵巢综合征的患者，50%合并有肥胖，所以二甲双胍的应用非常普遍。还有其他的调经、降雄、促排的治疗，是多囊卵巢综合征患者常用的治疗方式。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
逍遥丸有疏肝理气、调经养血、活血等功效，更年期女性主要是因卵巢功能减退、雌激素比较低下而出现症状，刚开始时可能会有月经失调，再就是会出现潮热、盗汗、失眠、情绪障碍，比如情绪焦虑、抑郁、脾气暴躁，或者有些人会出现记忆力减退，更年期女性服用逍遥丸可以治疗情绪抑郁、焦虑，同时对潮热、盗汗也会有一定缓解。\n但中成药只能起到调理月经、疏肝理气、调整情绪的作用，对远期骨质疏松、心血管问题，甚至老年痴呆等，没有预防作用。所以，对于更年期女性而言，若没有激素应用的禁忌症，要考虑用雌孕激素补充治疗。如果不愿意用激素或者有激素应用禁忌症，可以选择吃逍遥丸缓解部分症状。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
16岁患者服用避孕药不会导致不孕不育，因为避孕药可以起到调经作用。如果16岁患者月经不规律，如多囊卵巢综合征，服用避孕药可使月经规律，只要不漏服，不会导致不孕不育。如果有过早性生活，可采取避孕药的方式避孕。 如果以后有生育打算，可停止服用避孕药。如果是多囊卵巢综合征或月经不调，患者担心药物的影响，可咨询医生服用一段时间后，观察月经是否正常，再根据具体情况对症治疗。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
怀孕由很多因素决定，月经正常可无排卵，因为有无排卵型月经。输卵管不通、男方精液不佳也可导致不孕，另外还有免疫学的因素。因此患者月经正常怀不上孕要找原因，检查是否有排卵，卵泡是不是长到1.8-2cm左右，以及能不能排卵，需不需要辅助。 如果患者输卵管通畅比较好，观察子宫内膜有没有损伤，如果做很多次流产，可能会有宫腔黏连或者内膜瘢痕，导致怀孕受影响。女性每个正常月经周期只有20%-30%的可能性怀孕，如果超过一年未怀孕应寻找原因。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
没有卵泡一般不能做试管婴儿，试管婴儿是指用人工的技术，从女性的卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5天，再将发育到卵裂球期或者囊胚期的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿这样一个全过程。如果没有卵泡，就没有办法取到卵子，没有办法做试管。\n当然有一些人特别想有孩子，可以采用赠卵的方式。赠卵其实目前也非常不容易，因为很多人并不愿意把自己的卵子赠送给别人，所以排队的人也非常多。因此没有卵泡，基本上就不能做试管了。