时京

通常要根据患者不同的需求，恢复时间具体如下：1、正常排尿：在手术之后，只要拔掉尿管，往往就可以实现正常排尿。拔尿管的时间根据不同的病情、不同的医生、不同的医院通常有不同的要求，一般来说，在手术之后两三天、三四天，甚至一直到一周左右，往往都可以，只要把尿管拔掉，就可以正常排尿；2、正常性生活：一般来讲，为了防止发生术后再出血的情况，通常建议患者至少要在手术之后2-3个月，才可以进行性行为，这是从安全角度或者从防止继发性出血角度进行考虑；3、骑自行车和骑跨动作：在国内多数的医院往往建议患者至少要在手术之后3个月以上才可以做这样的动作，原因是考虑骑跨对于前列腺具有很强烈的挤压，容易导致术后出现血尿、感染等问题，导致在体内的切口愈合不好。

尿道感染病因主要分为两大类：1、淋病双球菌、衣原体、支原体感染或由于抵抗力下降引起泌尿系统炎症。2、基础疾病，一些疾病症状较轻且病情久治不愈，也可出现尿道感染。

尿液有泡沫原因包括，第一、物理性：喝水少，出汗多，尿液发生浓缩，出现泡沫就会多；第二、病理性：尿液中蛋白含量增加或尿液中糖分增加，导致泡沫增多；第三、泌尿系统感

所有保留膀胱的腔内肿瘤切除之后，都要进行规律的膀胱腔内的药物灌注治疗。灌注的药物大体可以分为两大类，包括化疗药物和免疫制剂。第一类是化疗药物，如吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素等，比较常用。从以往的文献报道中来看，比卡介苗稍微差一点，但是疗效肯定，患者的耐受度要比卡介苗好一些。那么还有一类药是免疫制剂，以卡介苗为代表。其中免疫制剂卡介苗预防复发的效果稍好一些，但是储存不方便，患者灌注之后的副反应相对较多，比如发热、尿痛、尿急等。无论选择什么药物，最重要的是一定要坚持膀胱腔内的灌注治疗。

各个年龄段的女性都可以发生和出现尿道炎，主要原因是细菌经过尿道外口逆行，从而导致炎症。同时也有可能由于上尿路炎症下行，导致膀胱和尿道出现感染，具体如下：1、急性尿道炎：急性尿道炎的特点是发病比较迅速，如在睡觉中时突然就可以出现尿急、尿痛的症状，甚至可能有尿血。急性尿道炎发病比较快，细菌迅速在尿道、膀胱定植和繁殖，病人甚至可以出现发热；2、慢性尿道炎：急性尿道炎如果反复出现迁延不愈，也可以导致慢性尿道炎，女性的慢性尿道炎多数发生在中老年女性，中老年女性的身体抵抗力本身就低，因此就会导致尿道炎的反复出现。慢性尿道炎通常症状比较轻，多数不会合并发热，但是也会出现尿急、尿频，排尿过程中出现刺痛，甚至也可以间断出现肉眼血尿。不论是急性尿道炎还是慢性尿道炎，只要采取正确的治疗方法以及在生活方式上的调整，通常可以获得痊愈。

肾脏的血管平滑肌脂肪瘤和肾癌是肾脏最常发生的两种肿物，前者是良性的，后者是恶性的，具有很大的不同。从鉴别的角度来看，主要是通过影像学的方法，具体如下：1、超声检查：在做超声的时候，脂肪密度的影像为亮，还是强回声，所以肾脏的血管平滑肌脂肪瘤是强回声。肾癌在超声下是中低回声的肿物表现，所以通过超声，可以对两种疾病进行初步鉴定；2、CT：在CT里面，脂肪密度是比0还要低的CT值，即负值，所以肾脏血管平滑肌脂肪瘤是黑色、CT值为负。肾癌的CT值是正的，比血管平滑肌脂肪瘤要亮，所以通过CT，也可以有所鉴别；3、CT增强扫描：CT增强扫描也就是常见的往血管里注射药物，从而进行检查，肾癌的增强扫描表现是快进快出，注射药物之后迅速强化，然后在照相机迅速通过之后密度又恢复正常。血管平滑肌脂肪瘤的血供通常比肾癌要少，所以强化效果要低于肾癌表现；4、核磁共振：对于无法进行放射线扫描的患者来说，通常也可以进行核磁共振检查，可以通过不同的序列，对脂肪的成分进行区别，同样可以作为鉴别方法。

讲解医师：时京  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道痒，出现白色的分泌物，在男性和女性都可以出现，但是性别不同，发病的原因也略有不同。女性尿道出现白色的分泌物，要考虑尿道的炎症，尿道的炎症的出现分泌物，颜色可以是白色，也可以偏黄，甚至可以合并有血在里面。女性要和阴道的白带鉴别，是不是阴道的分泌物误认为是尿道的分泌物。男性尿道出现分泌物，首先也要考虑是不是有尿道炎症。其次是前列腺的问题，把它叫做尿道外口滴白，就是尿道外口出现乳白色或者白色的分泌物，同时伴有尿道的痒、刺痛等等表现。为什么前列腺炎的时候可以出现尿道分泌物，实际上分泌的液体就是前列腺液，正常情况下前列腺液是在前列腺里面，当有性活动的时候，前列腺液分泌量增加，从尿道外口伴随着射精一起排出来。但是当前列腺炎的时候，一个是前列腺本身的功能出现了问题；另一个分泌的量也比平时要多，这个时候可以从尿道外口流出来白色的比较黏稠的液体，如果出现这种情况，就要到医院根据不同的类型进行治疗。

讲解医师：时京  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性出现尿道炎可以肯定的就是有致病微生物感染了尿道的黏膜，出现尿道炎。尿道炎的表现是以下尿路的症状为主的一系列症状，可以有很多种表现形式，主要的表现是尿频，排尿的次数增加。正常情况下2-3个小时去一次厕所，每次排尿量在300mL以上，但是当出现尿道炎的时候，膀胱只要有很少的尿，就会立刻产生很强烈的尿意，这是一种刺激性症状，会导致频繁去厕所。到厕所之后，排尿的时候还会出现比较严重的疼痛，叫做尿痛，甚至在解完小便之后，这种疼痛还会持续一段时间，这是感染的表现。\n还有一些人会出现尿道的分泌物，因为感染了会增加组织渗出、炎症性渗出等，出现尿道口有脓性的分泌物。再严重的尿道感染也可以出现血尿的情况，因为尿道的炎症可以使黏膜受到损伤，细胞受到破坏，甚至出现有血液流出来。尿道本身的炎症，血尿的特点是在排尿初始的时候出现有血尿，排完前段尿之后，中后段尿变成正常的，这是尿道出现血液的表现。如果是全程的血尿，就是整个一泡尿全是红的，就不是尿道的炎症了，一定是在膀胱以上的部位出来的血。尿道炎除了以上的表现，在重症尿道炎里面还可以出现有发热的情况，病人体温非常高，甚至达到40℃，甚至有寒战、畏寒的表现，病人出现周身很冷、抖动的情况，这时要及时给予抗炎的治疗。

肾结石患者会表现为腰部酸胀不适等非特异性表现；输尿管结石患者会表现为腰部剧烈疼痛、大汗淋漓、腰部绞痛等不适症状；膀胱结石会引起血尿以及下腹部酸胀不适等表现；而尿

膀胱炎可以分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。急性膀胱炎的症状一般会突然出现，包括尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、发热等，起病比较急。慢性膀胱炎容易迁延不愈，一般病情超过三