早泄

讲解医师：聂邯洛  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
按摩是治疗阳痿和早泄的一种很有效的方式，按摩治疗阳痿和早泄时，一般可以选择中极穴、关元穴、气海穴、肾俞穴、命门穴、三阴交穴、会阴穴、肝俞穴、胆俞穴等，通过对这些穴位的适当按摩，对阳痿、早泄有辅助治疗作用。\n对于阳痿、早泄的治疗，针灸和口服药物治疗也有效。治疗时需要对病情进行辨证论治，因为阳萎和早泄的病因有很多，具体的治疗方法，建议到正规的医院去就诊。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
治疗早泄的中医疗法，主要有内服、外用、针灸疗法，还有锻炼疗法。内服疗法主要包括中药口服，中成药的口服，滋阴去火、去下焦热、镇静安神，延缓射精时间，降低射精的敏感性。外用疗法主要包括外用药物泡洗龟头，降低龟头的敏感性。针灸疗法主要包括针灸、按摩等等，对于相应的穴位，延缓射精的时间。中药还有其他锻炼方法，包括健身的功法等等，对于早泄治疗也有好处。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是指射精时间过短、自己不能控制，一般射精时间少于1分钟者称为早泄，中医药治疗早泄有很好的优势，常常根据患者体质进行辨证治疗。常见的中医证型包括阴虚火旺型，阴虚火旺引起的早泄，选用的药物主要是左归丸或知柏地黄丸进行加减。肾阳虚引起的早泄，常常选用的药物是右归丸或复方玄驹胶囊，以及苁蓉益肾颗粒等等。由肝瘀引起的早泄，常常选用一些舒肝补肾类药物，如舒肝颗粒、逍遥丸进行加减。由湿热下注引起的早泄，常常选用称热利湿类药物，比如萆薢分清饮、八正胶囊等等，这类药物都具有清热利湿的作用。综上所述，无论何种证型引起的早泄，在治疗的时候都会酌情增加一些补肾固精类药物，以达到延长射精时间的目的。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄就是射精的潜伏期比较短，在医学上射精时间如果短于1分钟就能诊断为早泄。引起早泄的原因很多，比如器质性的像包皮过长、龟头比较敏感，也有精神心理性的因素。早泄的用药目前有中药或者西药两大类，西药主要是抗抑郁、抗焦虑的药，其作用的机理就是降低大脑的兴奋性，从而延长射精时间。中医治疗早泄主要是进行辨证论治，明确早泄的原因，比如肾虚、肝郁化火、湿热下注或者心肾不交，这些原因都可以导致早泄的发生，所以中医治疗早泄，如果辩证准确能起到一定的作用，但是中医起效相对比较慢，需要3个月以上的疗程才能见效。

导读 随着人民对美好生活需求的日益增长， 早泄 相关领域诊疗进展迅速。 中华医学会男科学分会 组织了新一版 早泄诊疗指南 的编写，对指南的部分结构进行了调整，偏重临床诊疗，

秒射即射精较快。许多男性在进行夫妻生活的时候射精较快，无法满足配偶。最常见的原因是龟头敏感度过高，有原发性原因，即没有明确病因，还有继发性原因，主要继发神经系统病变。对于继发神经系统病变的患者，主要治疗是针对原发病进行治疗。而对于原发性早泄的患者，西医治疗主要包括药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗：包括口服药物，如达泊西汀，属于5-羟胺酸再摄取抑制剂，可以有效延长性生活时间。可以配合外用药物，主要是麻醉药，比如丁卡因、利多卡因或奥布卡因凝胶。在性生活前涂抹在龟头上，可以延长性生活时间。可以配合中药或中成药进行综合治疗，常用的中成药包括锁阳固精丸、金锁固精丸、锁精丸。针对不同患者采用不同的药物进行治疗，通过综合治疗，大部分患者可以达到症状改善的目的。2、手术治疗：如果保守治疗效果不佳，可以尝试阴茎背神经部分截断术，只有顽固性早泄的患者才尝试手术治疗。

男人阳痿和早泄是2种不同的疾病，在用药方面有些差异，具体如下：1、西医治疗：阳痿的西医治疗包括PDE5抑制剂，现在典型的药物是西地那非，可以有效帮助男性改善勃起功能。如果此类口服药效果不佳，可以尝试经尿道口给药，主要是前列腺素之类的药物，可以帮助男性改善勃起功能。如果以上药物效果不佳，可以尝试阴茎海绵体药物注射，包括前列腺素E1、罂粟碱等。早泄的西医治疗包括口服药，最常用的药物达泊西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，还可以配合外用药物，主要是局麻药物，比如利多卡因凝胶等；2、中医治疗：从中医讲很多男性的阳痿、早泄用的药物非常接近，同时可以用补肾的中药或中成药。常用的药物包括六味地黄丸、右归胶囊、右归丸等。可以通过以上药物帮助患者辅助改善男性性功能障碍，包括阳痿和早泄。

针灸可治疗功能性的早泄，对功能性的早泄效果更好。对于一些由器质性疾病引起的早泄，应该先排除器质性疾病，只有当器质性疾病控制好后

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
糖尿病早泄可以遵医嘱吃治疗糖尿病的药物，以及改善阴茎功能的药物，具体需根据个人实际情况安排，不要随意选择。糖尿病血糖控制不当，有可能引起早泄等问题，要通过科学的方法控制血糖，可以在医生指导下口服促进胰岛素分泌的药物治疗，常用药物有格列本脲、格列齐特、那格列奈等，或者口服二甲双胍或者罗格列酮。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等男科
如果患者有阳痿早泄，临床推荐口服金戈枸橼酸西地那非片，也就是白云山金戈小粉片。它是一种专门治疗男性勃起功能障碍的药物，能够松弛平滑肌，使血液流入海绵体增加血流，从而起到治疗阳痿早泄的作用。另外，常见引起勃起功能障碍的原因有心理因素和病理因...