早泄

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄通常在临床上分为原发性、继发性。原发性早泄就是第一次性生活过程中射精特别快，不能控制。继发性早泄，就是以前还挺好，过一段时间，某个时候突然出现早泄。原发性早泄通常原因可能跟先天因素有关，是基因决定的，是中枢神经的受体的异常，就是中枢神经的控制问题，中枢神经的病。继发性早泄有可能是别的原因，如甲亢，原来20多岁的时候身体还可以，没有甲状腺的问题，或者没有前列腺的问题，到30-40岁时出现甲亢，而出现早泄，这是由于甲亢或者前列腺问题引起的早泄，叫继发性早泄。在临床上大夫会给做一些检查，看是由什么原因引起的早泄。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
得了早泄没有必要那么悲观，还是要有一种积极的心态，因为早泄的治疗必须要夫妻之间相互面对，它不是一个严重的病。因为早泄的问题，它可能会影响到双方的关系，需要注意以下几点： 第一、双方的关系要磨合好，要相互沟通，只有女方的配合，早泄治疗才会得到满意的结果，这是很重要的一点； 第二、就是有规律的性生活，不能因为早泄了，性生活越来越少，这会让早泄雪上加霜； 第三、锻炼，因为身体好才能够增加控制能力，控制能力增加了，早泄也就容易解决。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄这个病是很常见的，经常有病人会问到射精快了是不是早泄，早泄的临床表现包括三个方面：第一、不能控制射精，每次性生活的过程中，很快就控制不住射精了；第二、时间的问题，很多人会关注到时间怎么这么快，不到1分钟，甚至2、3分钟就射精了，这就是早泄的表现；第三、感到很焦虑，影响了性生活质量，这也是早泄的一个临床表现。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
目前认为早泄的病因不只是心理性和阴茎局部型因素，还应该考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。引起早泄的心理性因素有很多，比如许多人因种种原因害怕性交失败，情绪焦虑而陷入早泄；年轻时惯用手淫自慰者，总以快速达到高潮为目的。还有就是性知识缺乏，仅以满足男性为宗旨，夫妻不善于默契配合，感情不容，对配偶厌恶，有意或无意的施虐意识，担心性行为有损健康、加剧身体的某些固有疾病。还有性交频度过少或长时间性压抑者；以及女方厌恶性交、忧心忡忡，迫于要求，快速结束房事等。凡此种种皆可导致早泄，甚至出现连锁反应，引起勃起功能障碍。引起早泄的器质性因素正在探讨中，有人认为脊髓系统疾病，比如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变，如脑血管意外可引起射精失控，也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折，泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等，都与早泄有关。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
所谓早泄的行为疗法，其实是一种自我能够行使的脱敏治疗的方式，主要的目的就是阴茎得到了一定的锻炼，逐渐适应这种外部的刺激，降低龟头以及整个阴茎的敏感性，从而达到延长射精时间的目的。目前比较常用的方法，比如在洗澡的过程中经常用高压水龙头冲洗龟头的位置，时间长了能够降低龟头的敏感性，但是需要注意强度，不要受伤，以不疼痛为准。还有就是快慢刺激，指的是在性生活的过程中，如果快要达到性高潮，减慢速度，如果没有感觉，逐渐加快速度可以逐渐适应。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
早泄得看一下具体的原因，如果是经常两地分居，性生活不规律，这种情况下是正常的，一般不需要用药，以后有了规律的性生活，会逐渐适应，自然症状就改善了，或者偶尔为了满足一次性生活，可以口服必利劲，这个能够按需服用，应付一次性生活。如果有了规律的性生活，还是有早泄的症状，可以考虑先应用外用药物，比如达克罗宁，这是一种局部麻醉药，能够有效地降低龟头的敏感性。如果没有效果，可以考虑用一些精神类的药物，一般是降低大脑皮层的兴奋性，从而延长射精时间。比较常用的是舍曲林或者帕罗西汀，一般先半粒开始用药，用到3-5天，没有什么副作用的情况下，可以考虑1粒，每天服用，可能需要服用8-12周，在服药期间需要有规律的性生活，这样能够逐渐适应龟头以及阴茎的敏感性，从而延长射精时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
所谓继发性早泄，是相对于原发性早泄而说的，指的是有一定的原发病，从而继发造成了早泄的症状。比较常见的原发病，比如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎等。实际上来说，如果有比较严重的前列腺炎或者急性的尿道炎，那么尿路刺激症状也会比较严重，也没有心思再去同房，本身就会有尿频、尿急，有的还会有血尿的症状，还会伴有全身发热症状，哪还有心思再去同房。所以出现了这种继发性的早泄，治疗原发病就可以了，没有必要再关注性功能的问题，先把原发病治好，才能再进行性生活。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
早泄是有行为疗法的，并且行为疗法在早泄治疗过程中占有非常重要的地位，是其它治疗的基础。总的原理就是阴茎反复受到刺激，逐渐适应在阴道内的感觉，从而延长射精时间，达到使女性性满足的目的。比较常用的方法是在同房的过程中采取女上位的方式，这样阴道对阴茎的刺激会减少；第二个就是在性交过程中，如果快要射精阴囊会收缩，睾丸会向上提拉，人为的去往下拽阴囊和睾丸，这样可以降低射精的阈值，从而达到延长射精的目的；还有一种就是快要进行射精的时候拔出阴道，用手握住阴茎，待这种快要射精的感觉消退以后，再重新插入阴道，反复尝试逐渐适应阴道的感觉，从而延长同房时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
其实早泄这个疾病对男性来说并不是器质性的病变，因为男性只要是射精，他就达到了性高潮。而早泄治疗最主要的目的是使女性也能够达到性高潮，而不是男性的病变问题，所以早泄不建议手术。因为手术做了以后，有可能使男性龟头比较麻木，不但不能够延长射精时间，可能还会使性快感下降，有的甚至会影响勃起，形成阳痿。而且一般早泄经过行为训练以及用药调整以后都是可以治疗好的，根本就不用手术也能够改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
早泄指的是在有规律的性生活的基础上，每次射精时间低于2分钟，并且在这2分钟以内女性没有达到性高潮。在中医的理论上来讲，早泄属于肾阴虚，可以用六味地黄丸或者金锁固精丸进行改善，但是比较严重的早泄，单纯用中医的疗法效果并不理想。 可以在有规律的性生活基础上，通过西药进行调整，先用外用的药物降低龟头的敏感性，常用的其实就是局部麻醉药，比如利多卡因凝胶、达克罗宁，这些都是同一类型的，主要就是逐渐降低龟头的敏感性。 还有一种就是降低大脑皮层兴奋性的精神类药物，比如舍曲林、帕罗西汀，还有一个有着明确治疗早泄说明书的药物，叫做必利劲，它的药物名叫做达泊西汀。 这些药物都可以降低大脑皮层的兴奋性，从而延长射精时间，但是需要在医生的指导下规范用药，才能够起到根治早泄的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。