早泄

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
首先先明确一点，什么是早泄？早泄指的是有规律的性生活的基础上，每次同房时间不超过两分钟，也就是如果你是两地分居，偶尔一次性生活，出现早泄是很正常的，不用治疗，以后有规律的同房，就可以预防早泄了。有规律的情况下出现早泄，就需要先考虑龟头比较敏感，可以外用一些局部麻醉的药物，比如利多卡因凝胶、达克罗宁等等，这样可以降低敏感性。每次性生活前半小时进行涂抹，然后清洗掉，再进行性生活，就可以改善早泄。也可以服用一些精神类的药物，临床上常用的就是必利劲，也叫达莫西汀。这种药物可以降低大脑皮层的兴奋性，从而达到延时的作用。当然出现早泄还需要夫妻双方的理解以及配合，进行行为训练，可以达到脱敏的目的，这样可以有效地防止早泄。

讲解医师：程尚  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院泌尿外科
早泄除了药物疗法以外，行为疗法同样非常重要，这就是早泄的锻炼疗法。在这我给大家简单的说几个比较有效的小技巧： 首先、间断式性交法，就是在同房的过程中，男性当有射精预感时，就马上停止，在阴道内停几分钟，或者转移注意力，这叫做间断式性交，就是插和停结合，可以有效延长时间。 第二、物理疗法，平时可以多坐温水浴，促进下体的血液循环。 第三、下拉阴囊和睾丸法。在同房过程中，有射精快感的时候，阴囊会收缩，睾丸提高，这个时候让女方或者自己轻轻的把阴囊和睾丸向下牵拉，这样也能有效的降低性兴奋，从而延缓射精时间。 第四、采用避孕套，市面上出现很多超薄的避孕套，但是对于早泄的患者，还是建议用普通的甚至加厚的避孕套，这样也可以降低龟头的敏感度，从而延长射精的时间。也可以通过改变性交体位，采用女上位，也是比较适合早泄患者的。

讲解医师：何学酉  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院泌尿外科
早泄治疗，主张中西结合治疗，中医讲补肾阴，补肾讲补阴补阳，这个时候，补阳，越补越泄，有的人，就是早泄，吃了鹿茸这些东西，补阳的东西，反而泄的更快，这种情况应该补阴，这是第一。第二个，现在有专门治疗早泄的药物，意大利开发的，适应症就是早泄，叫盐酸达泊西汀，简称必利劲，这个药在性生活前三个小时吃一片，它实际是影响了大脑的神经中枢，给病人宽裕的性交时间，比如原来一分钟现在能到五分钟了，或者能到八分钟、十分钟，时间更长。治疗早期，很多人有误区，觉得吃完药就好了，没有这么便宜的事，大夫能帮的，仅仅是在用药的情况下，延长一点时间，往后更多的延长训练，在实战中去练，将来，药慢慢停下来，如果能在五分钟以上，就算OK了，不要指望吃完药以后，就好了，必须要在实战中锻炼，再成长。

讲解医师：韩强  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院男科
早泄患者第一需要是心态放松，不要经常过多考虑疾病的情况，特别在治疗期间，该吃药吃药，该生活生活，在性生活的时候，不要一上来就考虑时间的问题，放松心态真正地轻松地享受性生活的过程，哪怕有1分钟的快感，不要过多想时间，越考虑时间，越紧张，越焦虑，病情会越糟糕，而且治疗效果会差。另外就是夫妻感情的调节，早泄患者更需要配偶的一些理解和支持，双方不仅在性生活过程当中理解支持，在平时生活中，因为早泄患者往往自信心会比平常低落一些，平时生活当中配偶的鼓励理解支持也是很重要的。另外在日常生活当中，个人要适当锻炼身体，包括提肛运动等有针对性的做，对射精功能的改善也是有好处。合理的休息，不要熬夜，然后饮酒尽量减少，做到轻松地生活，对早泄症状改善都是有好处。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的治疗主要有两个方面的要点：第一、吃药，吃药用能够增加脑部五羟色胺神经系的药，比如平时常用的抗抑郁药，它能够增加五羟色胺，包括现在国际上批准的唯一一个专治早泄的药必利劲，也是增加脑部五羟色胺。五羟色胺的作用就相当于我们开车的点刹车一样，它起到中枢控制作用。第二、要减轻、减少局部的敏感性，让局部变得迟钝一些。比如戴安全套，局部用麻醉的药物，相当于车跑得太快不容易刹住，换一个新的轮胎，增加摩擦力；路面太湿滑了，就撒些渣土增加摩擦力，减少滑动。中枢和局部相结合，常常对于早泄有比较好的控制效果。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的诊断国际上概念和定义比较混乱，目前世界上最少有五个早泄的概念。但目前来说，国内外专家共同的证实，要诊断早泄有三个要点、一个前提。固定的性伙伴，规律的性生活，这是前提。三个要点，第一、射精快，两分钟之内，不到两分钟就射精；第二、射精不受自己控制，控制能力下降；第三、因为射精快，让自己和性伙伴都会产生不满意、不舒服的感觉。符合这三个条件，就可以诊断早泄。偶尔出现一、两次快，不是早泄。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄的预防包括这几点：第一、自己要有健康的性生活方式，要有规律的性生活，性生活如果太少，必然会影响射精，影响控制力；第二、要适当的做一些锻炼，因为早泄的一个很重要的症状就是控制力下降，控制力下降有的时候跟体质下降有关系，如果比较疲劳，控制力也会下降；第三、要跟爱人保持良好的夫妻关系，双方要了解，因为早泄最后要康复、要治疗，女方要配合，女方如果不高兴，治疗也是很困难的，所以一定要跟女方保持比较良好的夫妻关系，得到女方的帮助，这对治疗、对康复是很重要的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄是一个性功能障碍，这个病不是大毛病，不影响吃、喝，它只是影响生活质量。一般对于早泄的病人，通常要做一些内分泌方面、前列腺方面的检查，包括化验。而且早泄有可能跟甲状腺、性激素有关系，也有可能跟前列腺有关系。甲状腺素、性激素，做前列腺彩超或者前列腺液的检查排除一下就可以，这些检查很简单。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
早泄的影响因素是比较多的，有心理因素的影响、夫妻关系的影响、性生活频率的影响。所以在调理上包括这几个方面：第一、自己要有基本的一些性生活常识，要是自己对性生活什么都不懂，感觉比较神秘，可能在性生活过程中会产生一些莫名的焦虑，会引起早泄；第二、要有规律的性生活，因为性生活过少会射精过快，所谓规律的性生活就是每周应该有些性生活；第三、要跟女朋友或者跟爱人多交流，只有双方很了解，双方感情深了，压力才会减轻，那么你心里有压力，如果见到女朋友害怕，早泄治疗起来就困难一些。

讲解医师：张国辉  （主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心泌尿外科
早泄在临床上经常见到，它是一种射精功能障碍的情况。早泄的定义一般是指正常性生活的时候没有进入阴道之前或者是刚刚进入阴道就射精，或者是进入阴道以后很快进行射精，不能满足女性达到性高潮的比例达到50%以上的，这种情况可以考虑是早泄。当然就不同的教科书，包括不同的学者对目前对早泄的定义还是有一些差别，当然早泄要由专科的医生进行去判断，怎么去治疗。我认为在临床上出现早泄的情况更多绝大多数是和精神因素有关系，所以说我们一定要对从精神因素层面去找原因，克服自己的精神和心理的障碍，特别在性生活的时候，夫妻之间心里的沟通和和谐的融洽的交流，这是非常重要的；第二个要建立一种信心，往往很多人有过一次性生活时间短，就认为自己早泄，在下一次或更长时间的性生活之中出现心理障碍，认为有负担；当然早泄也确实有一些属于器质性的疾病造成的，要针对有器质性病变进行相关的治疗，同时需要一些行为治疗，由医生指导下进行行为的干预，由夫妻之间进行配合作为行为治疗。当然也有一些人在这些方法都无效的基础之上，可能要配合去药物治疗。当然有在药物治疗或心理干预行为治疗无效的情况之下，少部分人可以进行手术治疗，但是手术治疗一定要有由专科的医生去进行，而且去判断你是不是需要这样去做。