早孕

早早孕阳性即指尿妊娠试验阳性，通常表现为尿妊娠试纸出现2条杠，说明妊娠，尿妊娠试验检测非常简单、方便，可进行自查。如果女性出现月经推迟，一般月经推迟3-5天或推迟1周后，应检测尿妊娠试验。取干净容器留取尿液，将试纸检测端置入尿液中，滞留几秒后取出，放一旁晾置片刻观察检测结果。如果出现2条杠，说明尿妊娠试验阳性即怀孕，如果出现1条杠，说明尿妊娠试验阴性，暂时没有怀孕，如果没有任何条杠显示，则说明试纸失效，应更换试纸重新检验。尿妊娠试验检测有时会出现假阳性，但非常少见，部分女性患有卵巢生殖细胞肿瘤，如卵巢原发绒癌，可分泌HCG(人绒毛膜促性腺激素)，导致尿妊娠试验表现为2条杠阳性，但没有怀孕，称为假阳性。

早孕试纸检查或血液检测呈现阴性，说明目前没有证据表明患者处于妊娠状态，但也不能100%除外妊娠。可能由于受精卵刚着床，在早孕阶段，患者体内血液的绒毛膜促性腺激素水平不够高，不足以被检测出，称为假阴性。由于血液、尿液，检测试纸的灵敏性，绝大多数早孕通过血液或尿液的检查，都能有阳性发现，因此从医疗上而言，只要进行早孕试纸的测定提示阴性，至少目前排除妊娠诊断。在早孕测试未来1周时间，医院有可能会要求患者回院复查。但早孕试纸从单一的血液、尿液，关于绒毛膜促性腺激素水平定量、定性的测定，敏感性值得称赞。所以，如果经过尿妊娠试纸提示早孕检测阴性，或者通过血液的绒毛膜促性腺激素水平定量测定提示阴性，都高度提示患者血液、尿液中，没有足以被检出的绒毛膜促性腺激素。

月经推迟1天就可以查早孕，月经周期比较规律的女性在下一次月经前14天已经排卵。14天以后这月月经没有来，原则上胚胎已经着床并开始发育，这时查尿已经有阳性或者弱阳性。所以月经周期规律的女性，在月经推迟第1天时就可以查早孕，可以使用早孕试纸。月经周期不规律的女性，排卵不规律，同房后受孕比较晚，可能月经推迟1-2天内不一定能查到是否怀孕。如果没有查到，建议3-5天后间断查一下，排除怀孕的可能。如果已经过10多天没有来月经，排卵试纸没有阳性，没有怀孕的可能性，可以做超声检查，查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)，可以明确是否怀孕。如果月经推迟时间较长，需要药物治疗，可能会对胚胎有影响，患者可以排除妊娠后再进行下一步的治疗。

通常早孕试纸测试结果较为准确，如果是年轻育龄期女性，从上次月经第1天开始计算，如果在正常月经周期仍没有来月经，且这段时间有固定性生活，没有采取避孕措施，此时发生妊娠可能性较大。在停经30天时，可以通过早早孕试纸对尿液进行测试。通常需将早早孕试纸测试端浸入尿液中，10秒后平放在平台上，如果3分钟后出现一深一浅或者两道一样深的杠，则提示早孕，建议到医院进行血HCG检测，如果HCG水平持续增高，则提示妊娠。如果只显示一道杠，证明还没有怀孕，或者是怀孕天数较少，尚无法进行检测。对于此类人群而言，可以在停经6-7周时进行B超检测，如果宫腔内发育出胎囊，则可确诊为宫内怀孕。

同房后11天时，即使有受精卵成功着床，也无法通过尿液检测试纸检查。HCG(绒毛膜促性腺激素)为判断机体是否处于妊娠状态的最敏感指标，可通过血液或者尿液检测。迫切需要了解是否妊娠的女性，可前往医院进行专门的血液检查，因为与尿妊娠试纸相比，血液检测的敏感性更高。正常情况下，围排卵期同房后，受精卵需要经过6-7天方能形成，并成功着床。受精卵成功着床后，开始逐渐产生HCG，此后每隔1.7-2天，HCG水平翻一倍。同房后约11天，通过血液检测，可发现HCG轻微上升。但由于尿妊娠试纸检测的敏感性问题，多数情况仍处于阴性范畴。继续等待3-5天后，尿液试纸检测方可呈阳性。

如果使用早孕试纸，检验完成后在比较靠上的地方会有一条较明显的横杠出现，属于测试区，说明试纸有效。而在这条试纸下面的部位，如果又出现一条横杠，则说明怀孕。而如果没有下面的横杠出现，只有上面测试区的横杠出现，则说明没有怀孕，但至少需要看到早孕试纸有一条横杠。如果存在两条横杠，无论第二条即靠下方的横杠颜色深浅，均说明怀孕。颜色深浅从定性的角度而言，与HCG激素水平有关。如果激素水平比较高，检验区的颜色可能会比较深。而如果激素水平较低，如刚刚怀孕，则横杠的颜色会比较浅。因此，应用早孕试纸属于定性的检查手段，而如果需要定量，则应检查血HCG水平。

早孕胸胀和例假前胸胀在早期较难区分，因为怀孕、早孕不能靠胸胀确定。早孕主要症状是停经史、早孕反应等，如果想更早知道，需要查血HCG，没有出现停经时血液HCG便能反应结果。而早孕以及例假前都有胸胀，因为孕激素升高引起，例假前胸胀在月经结束后马上会消失。早孕胸胀会持续性存在，属于停经的伴随症状。单独凭胸胀区分早孕和例假，没有科学依据，因为没有发生停经时，会把胸胀当成来月经前的反应，如果随着时间推移，月经没有来潮，胸胀却持续性存在，可能是怀孕。要做早孕检查进行确定，可以进行抽血查HCG检查，在血HCG检查后确认怀孕，进一步还要检查B超，观察怀孕的位置以及怀孕大小。

早孕试纸一条深、一条很浅说明可能怀孕，并非一定是怀孕。早孕试纸弱阳性的准确率达70%以上，同时存在假阳性的可能性。需第2天或者隔天复查尿液HCG，因晨尿中HCG浓度最高，通常建议取晨尿，复查时试纸颜色逐渐转深，基本可以明确为怀孕。通常胚胎着床后7天，滋养细胞分泌微量的人绒毛膜促性腺激素，10天时血液中可以测定人绒毛膜促性腺激素，通过验血的方法测定更为精准。验血为定量测定，而验尿为定性测定，通常血中HCG＞25mIU/L时，尿中HCG才可呈弱阳性或阳性。尿HCG测定只能确认是否怀孕，对于宫内孕、宫外孕，则需通过B超检查确诊。停经5周时，做B超检查可看到孕囊，6周多可以看到胚芽和胎心。需同时结合尿液、血液HCG测定，以及B超检查，才可明确怀孕的诊断。

早早孕试纸一深一浅，即妊娠试纸呈弱阳性或(±)，主要表现有以下几个可能性：1、怀孕时间短：怀孕时间较短，激素水平未上升至强阳性状态；2、胚胎发育不良：胚胎未进一步发育，可能发生胚胎停育或自然流产，激素水平逐渐下降或未持续升高导致妊娠试纸呈弱阳性；3、宫外孕：由于胚胎未种植于宫腔，而种植于输卵管等其他部位，无法在宫腔内生长导致激素水平较低，于是妊娠试纸呈弱阳性。对于无任何临床表现的孕妇，建议1-2周后再次进行尿妊娠试纸检测，如呈强阳性说明正常怀孕，也可通过超声判断。若仍持续呈弱阳性，同时伴腹痛及阴道出血症状，需通过超声及监测激素水平，判断是否发生流产或宫外孕。

早孕出血是先兆流产的表现。如果出血停止了，胎囊还好，就是保胎成功。如果出血停止，胎儿也没有，就是流产了。这是两种情况，才会血止住。所以不但要看出血是否停止，还要做B超看胎囊是否存活的很好，是否按照孕周发育得很好，也非常重要。胎囊发育的很好，但是还是有一点点出血，也要做进一步的检查，还要做保胎的处理。如果连续2个星期以上，已经看不到胎儿的生长，就是胎儿停止发育了，这个时候很快胎儿就会死亡，甚至于会流产。只要流产以后，可能确实出血也会停止，但是意味着这次妊娠结束了。大部分的早孕的出血，是不是流产问题的发生，都在早孕的第2个月，即孕6-10周之内的这段时间最多见，大部分也是在这段时间保胎。所以一般超过了早孕期，大部分保胎成功，超过12周就保胎成功。所以在2个月左右，是最危险的时期，也是最需要重视的时候。