早孕

早孕期间患者可出现腰酸，如同即将来月经一样，但是并无真正月经来潮是正常生理现象，因为孕囊在宫腔内属于异物，会刺激宫缩，但无需特殊处理。如果患者随腰酸症状出现少许阴道出血，或者腹痛逐渐加重、孕激素很低，可能是先兆流产，需给予相应保胎治疗，目前多选择孕激素类药物，包括地屈孕酮、黄体酮胶囊，多数症状可逐渐好转，个别患者可发生真正流产。患者在进行保胎治疗之前，应除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。通常需进行B超检查，如果提示宫内孕，需按照先兆流产保胎治疗。如果B超未见宫内孕囊，患者应检查血HCG，判断宫外孕可能性，并进行对症处理。

女性在早孕期间可以进行阴式超声检查，妊娠或早孕不是阴式超声检查的禁忌症。备孕期女性，或已处于早孕状态下女性，可与影像科医生沟通，医生在进行阴式超声操作时，尽可能轻柔。正常状态下进行阴式超声检查，不足以导致早孕期间流产。在极端情况下，如早孕期间反复通过血液检查能明确人绒毛膜促性腺激素水平上升，但迟迟无法通过腹部超声检查，查看是宫内孕或宫外孕，可使用阴式超声。阴式超声探头距离盆腔器官较近，相对较灵敏，能较早发现潜在小病变。故在宫内、宫外孕诊断不明确情况下，建议通过阴式超声探头检查进行阴式超声检查。

临床并无早孕7-8周比较危险或特别危险的概念，从普通大众的认知而言，可能存在以下几个原因：1、在怀孕早期，尤其是怀孕10-12周前，大部分胎盘未形成，较依赖于卵巢黄体分泌的孕激素，此时发生流产的风险比怀孕中晚期更高，部分孕妇可能怀孕7-8周时可出现自发性流产；2、怀孕5-6周时，可能刚出现孕囊，进而形成胎芽、胎心，待1-2周后到医院复查，部分孕妇可能因自身原因、受精卵原因、环境影响、病毒感染等诸多因素，出现胎停育。此时检查出胎儿停止发育，也便形成怀孕7-8周最危险的认知。孕期的任何时间段均存在相应的特殊并发症，因此整个妊娠期应加倍谨慎，呵护新生命生长。

早孕试纸在月经应该来潮而未出现月经时，通常可以测出。多数情况下在受精后10天左右，开始分泌HCG激素，试纸灵敏度没有血清检查HCG敏感，但有一定灵敏度。血清中HCG浓度达到100IU/L左右，即可从尿液中检测出怀孕。为保险起见若用试纸检查，建议在月经该来而未来潮期间从晨尿中测验，因为晨尿经过一夜浓缩，尿液中激素水平比较高，检出率比较高，可能会显示二道杠，但可能第二道杠非常浅。患者也可从血中查该项激素，检查结果较为准确。

早早孕测试是否准确，通常因人而异。早早孕试纸的敏感性较高，在受精卵着床后7天左右，即排卵后约2周的时间，多数女性通过尿妊娠试纸，即早早孕试纸，通常会发现弱阳性。所以如果正确应用早早孕测试，多数情况较为灵敏。但是早早孕测试，有时可能不一定准确，例如应用的试纸方法错误，以及测试时间过早等。早早孕试纸主要是检测，尿液中绒毛膜促性腺激素水平。如果检测时受精卵刚着床，可能由于着床时间过短，体内分泌的绒毛膜促性腺激素水平较低，在尿液中的浓度不足以达到检测阳性的阈值，表现为假阴性。如果继续等待3-5天，重复进行检测，通常可以得到阳性结果。所以如果检测时机并不正确，可能未达到检测阈值，这时并非早早孕试纸不准确，而是应用时机失误。

排卵试纸和早孕试纸最主要的区别是功能不同，具体如下：1、排卵试纸：主要检测有无排卵，因为排卵前后进行性生活怀孕的几率较大，部分为减少性生活次数，同时提高受孕几率的患者，通常用排卵试纸指导自己的性生活。长期不孕的患者可以通过检测排卵的时间，指导自己的性生活。排卵较好的监测办法是到医院用B超检测，因为B超能够直接看到卵泡从小到大的发育过程，但需要时间成本和经济成本。对于有些患者而言，采取并不方便，所以较多患者选用排卵试纸自行监测排卵；2、早孕试纸：主要目的是检测是否怀孕，通常被月经未如期来潮或错过时间较长的患者使用。

验孕棒和早孕试纸工作原理相同，均是检测尿液中的HCG(人绒毛膜促性腺激素)值。但具体操作过程又有所不同，主要的不同在于加样方式不同。无论是验孕棒还是早孕试纸，都有一条对照线和一条测试线。通常早孕试纸下面会有警戒线，将早孕试纸插入尿液中，不过线即可。而验孕棒上通常有一个采样孔，将尿液放到采样孔上即可。通常在受精后的2周或2周以上，可能通过验孕棒或孕试纸测出怀孕情况。但如果是通过抽血查血HCG值，可在受精后的7-10天检测出是否怀孕。

通常患者进行鲜胚移植第11天在早孕试纸上出现一条浅印，属于正常情况。如果移植第3天卵裂球，胚胎在第14天左右时，检查HCG数值可能为＞100IU/L，如果移植2个胚胎均进行种植、着床时，HCG值可能相对增高。如果在14天左右时移植1个胚胎，第3天HCG血值可能＞100IU/L，在第11天时血值可能在几十，此时在尿HCG试纸上检测时痕迹并不深，可能为较浅的一道水印。目前早孕试纸种类不尽相同，部分超敏早孕试纸在HCG数值为十几时可进行检测，但部分早孕试纸可能需要数值在几十才可测出。因此，使用试纸种类不同，出现水印深浅液不同。移植第11天出现较浅的一道水印，属于正常情况，患者应避免过度焦虑，通常需要在移植后12-14天到医院进行检查，判断HCG具体数值。

早孕试纸是通过检测尿，来判断是否怀孕的一种简便检测措施。由于测的样本对象是尿，所以一般最早能检测怀孕的时间，通常是在受精之后的2周或者2周以后。早孕试纸通常上面都会有一道明显的横线，通常距横线较短的一端是添加尿，或者需要将其插入到尿中，然后就可以看到尿会顺着试纸往上吸附。当上面出现一道横红线时，通常红线侧旁会有一个字母C，说明这道红线是对照线。当对照线为红色时就可以将试纸取出，然后可以看在对照线下方，是否有测试线的出现。如果测试线出现，说明早孕试纸阳性，提示怀孕。如果测试线没有出现，说明测试结果阴性。

查出怀孕后6天，早孕试纸均不加深，可能预示非正常怀孕。正常怀孕，HCG数值可隔天翻倍，故第6天数值可较高，HCG试纸应为较明显的一条杠，如果不明显，应考虑HCG翻倍异常，可能有宫外孕、生化妊娠、胚胎停育等情况，应尽早到医院就诊。入院后可准确监测血清HCG的变化，因为试纸灵敏度不高，如果颜色不加深，不可准确判断数值。如果HCG数值在异常范围，应提前做B超，B超可了解妊娠结构，判断是否为正常妊娠。